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跟我认识前方牵引器(二)—山东周医生

发布时间：2010-05-07 | 文章分类：口腔正畸技工专题浏览次数：6974 | 评论：26

关键字：前方牵引器下颌偏斜带翼导板

前言

上颌前方牵引矫治器是利用口外装置对上颌骨施加矫形力，向前牵引上颌骨并促进上颌骨

发育的矫治器，近些年来，很多学者对前方牵引矫治器进行改良变异，使前方牵引矫治器，

不再是单一的矫治器。本系列博客文章向牙医同行介绍改良变异的各类上颌前方牵引矫治器，

仅供同道参考。

上颌前方牵引矫治器之后牙带翼导板前方牵引矫治器应用病例

本例为下颌偏斜反颌病例，下颌中线偏斜5mm，按常规前方牵引器则无法纠正偏斜，只有在进入二期矫正进行偏斜矫正，则增加患者就诊时间，并增加患者矫正费用。使用后牙带翼导板基托前方牵引器则能有效纠正下颌偏斜。

该病例为下颌偏斜，未使用后牙带翼导板，二期固定矫正，“五花大绑”三类牵引，斜牵！

远离五花大绑

患者男 10岁 III类错合，下颌偏左5mm

右侧口内像

左侧口内像

口内上颌像

口内下颌像

上颌架，弯制牵引钩，涂自凝基托树脂。

侧面观

按中线对齐上颌架

颌架上侧面观

换个角度看看翼导板

再换个角度看看

戴入口内观

口内右侧像

口内左侧像

口内上颌像

戴上口外牵引面具

面具侧面观

多言多语

牵引器的牵引方向是合平面下20~25度，牵引力值为每侧500g左右，橡皮圈使用规格为3/8 8盎司。橡皮圈更换频率为每日一次，每天戴用时间不低于14小时为佳，假期24小时戴用（饮食取下）。

正畸入门的兄弟姐妹看懂了没？如果不明白的就留言回复，或者加我的QQ和我聊聊。

本技工制作图谱仅供初学入门的正畸医生参考，如有疑问或不足之处请留言；欢迎指导赐教！

以下与文章无关

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本文最近读者

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评论发表评论

胡海玲 2012-05-10 09:14

卖正畸器材的学习了，
李凯 2012-01-31 19:08

周老师你好我想请问在制作这个的时候，对于基托龈缘的要求是什么呢？是覆盖牙冠，直至龈缘？谢谢
zhangyulai 2011-12-14 10:10

周医生你好！我想问一下：看你的矫治器的牙合面是设计成解剖式的，那么在前牵引进，会不会有阻碍？谢谢！
yincong 2011-12-07 11:13

周老师你好:您精湛的技术我让学习不少.

博主回复：2011-12-09 02:52

互相交流感谢关注！

互相交流感谢关注！
gj030970 2011-05-19 13:17

你好周医生，这牵引钩可以放在4前面吗？我以前做了一个是放在4前面的，还有就是这种粘结固位啊，小孩的口腔卫生怎么样啊？谢谢！不足之处请谅解！

博主回复：2011-05-19 01:17

以下为周医生的回复：建议放在侧切牙和尖牙之间，避免口唇摩擦牙齿全部由羧酸锌粘结剂覆盖，不会产生蛀牙基托与粘膜间会有少许食物残渣

以下为周医生的回复：建议放在侧切牙和尖牙之间，避免口唇摩擦牙齿全部由羧酸锌粘结剂覆盖，不会产生蛀牙基托与粘膜间会有少许食物残渣
于慧 2011-02-12 19:49

你好，我是一个对正畸好学的初学者，请问，上颌基托导版上没有弯制固位卡环吗？一拉不掉下来了吗？

博主回复：2011-02-12 07:49

以下为周医生的回复：您好上颌基托是粘结固位的不会那么容易掉下来

以下为周医生的回复：您好上颌基托是粘结固位的不会那么容易掉下来
陈保勋 2011-01-21 15:42

向下牵引你的固位装置是什么

博主回复：2011-01-21 03:42

以下为周医生的回复：粘结固位

以下为周医生的回复：粘结固位
曹金峰 2011-01-01 22:43
帅瑜 2010-12-30 15:20

谢谢周医生的无私分享！

博主回复：2010-12-30 03:20

以下为周医生的回复：感谢您的关注！

以下为周医生的回复：感谢您的关注！
王世云 2010-10-31 17:55

周医生，看过后有一点不明白，您将咬合关系恢复到正中咬合后，在颌架上确定了，口内是让患者找您确定的那个咬合点来对中线，那么再加上前方牵引器是否会刺激上颌骨继续发育形成深覆盖牙。
王芳 2010-09-07 21:27

您好，若是这样结束时右侧是不是会有后牙反合？如果配合扩弓是不是会好一些呢，谢谢老师
张勇建 2010-09-06 16:37

问一下要多长时间矫正好？

博主回复：2010-09-06 04:37

以下为周医生的回复：您的意思是什么时候开始矫正吗？孩子反合最佳矫正年龄可以从4周岁开始，建议10岁以前矫正最佳。

以下为周医生的回复：您的意思是什么时候开始矫正吗？孩子反合最佳矫正年龄可以从4周岁开始，建议10岁以前矫正最佳。
张玉娜 2010-08-22 08:50

太谢谢了，周老师的无私，我正好碰到一个差不多这样的病例，学习了。
陈浩 2010-08-05 21:59

周大夫，我想问您关于五花大绑的最致命点是哪里啊？谢谢您！！！

博主回复：2010-08-05 09:59

以下为周医生的回复：我想复杂的固定正畸，远不如简单的功能矫正器更好，时间更短

以下为周医生的回复：我想复杂的固定正畸，远不如简单的功能矫正器更好，时间更短
陈浩 2010-08-02 20:55

周大夫，看了您的创意，很佩服啊，不过我们现在皮筋的话是隔一天换一次的！祝周大夫天天好心情！！！
张原平 2010-08-02 15:14

学习了，这是智慧的结晶，您是一位大师级正畸医师，有机会应当面请教！
郝恒焜 2010-05-18 23:11

学习了！谢谢周医生的无私分享！
董作超 2010-05-17 22:42

积累经验的过程是一件非常痛苦的事情。
赵磊 2010-05-16 23:00

挺棒的，学习了，有机会当面向你讨教！
余振国 2010-05-13 21:22

太复杂，只做过简单的。差距啊！
董泽明 2010-05-12 20:54

谢谢周医生！你介绍很清楚。
刘君燕 2010-05-10 11:29

设计蛮好的，不知中线在颌架上对齐患者颞合关节的反应，还有能否把患者的检查资料详细一点，我有点不明白，假如用常规的办法上颌前方牵引同时扩弓，二期再中线调整会有哪些影响呢?谢谢赐教！！

博主回复：2010-05-10 11:29

以下为周医生的回复：您的建议很好，可以同时扩弓，关机没有不适反应

以下为周医生的回复：您的建议很好，可以同时扩弓，关机没有不适反应
胡特清 2010-05-10 08:18

这种情况上颌矫正器是不是有这个必要再加一个螺旋扩弓器？加一点扩弓可以吗？

博主回复：2010-05-10 08:18

以下为周医生的回复：谢谢指点，很好的建议可以同时扩弓但是同时扩弓固位不好，容易脱落患者之前在别的诊所做过扩弓同时牵引的三天两头的脱落

以下为周医生的回复：谢谢指点，很好的建议可以同时扩弓但是同时扩弓固位不好，容易脱落患者之前在别的诊所做过扩弓同时牵引的三天两头的脱落
兰云川 2010-05-08 17:37

很好的方法，学习了。
丁海正 2010-05-08 16:01

很好的创意！不过，周医生，这个改良式前方牵引口内装置是通过口内咬合定位来确定上下中线一致，下颌一次性向右调整，那患者的颞颌关节能承受得了吗？还有这中下颌偏斜的患者，合平面是不是也偏斜的啊？那又如何解决呢？谢谢赐教！！！

博主回复：2010-05-08 04:01

以下为周医生的回复：可以通过颌垫的高低来调整，就类似肌激动器

以下为周医生的回复：可以通过颌垫的高低来调整，就类似肌激动器
牙医吴 2010-05-08 15:42

做的真棒，希望看到口外弓推磨牙的或者J型钩内收前牙的病例以下为周医生的回复：好的谢谢感谢关注

博主回复：2010-05-08 03:42

以下为周医生的回复：好的谢谢感谢关注

以下为周医生的回复：好的谢谢感谢关注
梁栋 2010-05-08 13:07

好创意！
李嘉俊 2010-05-08 11:55

学习了
王杰 2010-05-07 20:42

学习了！谢谢周医生的无私分享！