2007．06．13 。礼拜三。今天又是充实的一天。

刚回到家不久，与我的妻。现在是晚上十点四十二分。有点累了。想到今天的日记还没有写——我想事情总是这样，只要过了一天，就会把今天的昨天忘了。因为事情总会积压下来，明天又有明天的工作，没有谁愿意去嚼昨日的剩饭。并且今天的确有很多话需要说。

因为明天休息，所以带回了笔记本。打开来，整理了一下今天拍的患者的诊疗照片。然后，再来回顾一下今天的工作。

 

常规早会，回顾完昨日的病历之后，医生之间相互提出并讨论了一些问题。然后，进入了工作状态。

回访了昨天拔牙断根的那位女士。万幸，无痛。我想主要是掏断根所用的时间不多，也没有对创口续破坏，很轻巧的就取了出来的缘故。又回访了几位老朋友。然后上一下网。等我上午的第一个客人。

 

上午就约了一个。约早上九点半的。要补很多个牙齿。我留了一个上午给她（就是那位看我博客很久之后来的禅城区街道办的黄女士。）

因为一开始就建立起了信任。所以做起事来简单多了。早两天前给她做的那个27牙周牙髓联合征的根管治疗，（第一次我就在局麻下扩了根并引流了。）彻底的解决了她之前的冷热咀嚼痛。所以，一切尽在自然中。上一次因为还约了好几个客人，只给她补了两个楔状缺损。今天，她要把全部的楔缺补好。

用了两种材料。也是为自己做个临床试验。看看美国的流动树脂和日本的纳米树脂专用来补牙颈部的材料哪种管得更久一些。呵呵。

同一个象限的四个牙位的。我用了局麻。因为患者都是害怕痛的。为了让我的洞型备得更好一点，为了让我补的牙更不容易掉一点，用一点必兰浸润麻醉一下还是很有好处的。并且，打针前涂一点表麻膏，她也不会觉得痛的。这样就控制了全程的无痛操作。

备了洞，用流动树脂补了14，45，46，用纳米树脂补了33，用常规树脂抛光车针抛光之后，再换用美国3M的抛光系统（四片不同粗细的抛光组合）再行修形抛光三用枪吹干之后，光亮如镜。探针扫过，天衣无缝。

 

为什么补的牙会掉？我想关键是出在这些细节上。尤其是对于牙颈部的楔状缺损。如果边缘还可以让探针抠到，如果边缘不平整，接缝处的任何位置有了悬突——我想，患者肯定是喜欢用手指头去抠的。这不，就掉了。

洞型制备是重要的。不管现在树脂生产厂家是如何如何的吹嘘他们的产品。我们不要太相信。因为，搞研究出生的人与我们搞临床的医生就是不一样。临床上会遇到太多的外来因素。G.V.BLACK就是标准。

 

除却隔湿。悬突，是楔缺充填脱落的最主要因素。如果你补得非常平整，非常光滑。加上你之前备的有固位形的洞，我相信，想掉也难。

越光滑效果越好。抛成镜面的状态微渗漏的发生机率也将明显降低。我们补牙怕什么，不就怕多年以后因为微渗漏导致继发龋和脱落嘛。

 

对于光亮度。在湿性状态下的光亮是骗人的。我们用高速手机的抛光车针根本做不到这一点。不信，试试。你确信抛光好了吗？用气吹尽量吹干，再看看！原形毕露！

而当你学会了用3M公司的抛光系统，镜一样的感觉就可以做到。那才是真正的光亮。吹干之后给客人看看。他会深深的感激你的用心。那样，你收得贵一点很值。因为大部分医生做不到，而你做到了。

 

六个牙齿，补了两个半小时，到十二点的时候刚好结束。当然，期间也有交流的过程。把三张照片传上来。

 

 

 

 

中午休息。下午两点，约了甘女士备牙。左下颌一个长桥。右下颌早几天拔的牙。就是上次说的要做精密附着体的。等做完了左边的固定，让她可以好好的用左边吃饭后，再过两个月做右边吧。忙到五点。做完并戴上了六个牙齿的临时长桥。那时候我的另一个四点半的客人早到了。而我的这个备牙的客人又要补一个上颌的牙。本想让她下回来。她却说可以等我先忙完底下的客人。于是，让患者先休息一回，我则下二楼去戴牙了。

又是一个左下颌六的黄金烤瓷单冠。这个冠是重做的。上次的那个烤瓷冠颊侧近中边缘的某一个位位置就差那么一点点，别的地方都好，拿回去返工了。今天戴的很顺的。咬合只调了一点点。其他地方均好。戴了。托付助手完成后继工作。我赶紧上三楼继续给甘女士试补了那个深龋。

 

五点五十分。今晚六点半姐姐帮我约了市一肿瘤医院的医生和护师们，一起吃饭。上回婚礼他们来参加了，聚一下餐，多交朋友吧。赶紧收拾行装，打的奔赴目的地了。吃。喝。聊天。因为电脑带着，应他们要求，一起看了婚礼的照片。

 

送走了他们，回来已经很晚。经过惠景城，在杨景森先生的精益画廊取了我那幅写给安庆李望松兄的字。装裱得很精美。杨先生的装裱艺术一流。现在佛山的好多书画家知道了都拿他那弄了。我最早的时候拿去佛山博物馆搞的。不想把我父亲的一幅字搞坏了，也就不再了。现在看来，杨先生的技艺更胜一筹。他以前也是学画出生的。两夫妻大学毕业后，就经营起了这个行业。人很不错。我还在他店里吃过一次快餐呢。

因为相机不在身边，也没找着我的印章了。等盖上印，回科室以后，用科室的相机拍了，再快递过来。可惜觉得字写得不是太好。有点遗憾。

 

回到家来。坐下来。总算写完了这篇日记。时间是23：40。妻睡了。我也困了。忙累一天下来，腰酸背痛的。外面突然大风大雨起来。这几天真是的，雨不长眼，想下就下，而且还很暴。眼睛也疼了，得去冲凉睡觉了。

 

 

 

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