外边电闪雷鸣的下着大雨，真担心我电脑的安全。奋笔疾书！

       两周的时间过去了，终于完成了这个病例，繁琐的过程就不说了，请看图！关于贴面加

全冠的案例，我觉得是个耐心活，必须先做贴面粘接后，经过两周或者更长的恢复期，颜

色稳定后再从新比色制作全冠，这个期间对患者和医生都是个小考验我觉得。患者急切要求

牙齿的改善的心态和个别医生急于收费的心理，使得一件很严谨的工作变得很是浮躁，无形

中给技师增加了心理负担。还好，和我合作的几位医生都不是急功近利的人，也佩服他们和

患者的沟通技巧，给了我大把的时间，谢谢！

 

 临时冠，可以清晰的看到，原来脱水发白的近中切角恢复了原色，而原来颜色接近的近中

 瓷修复体显得略白了，瑕疵！用色还是不够大胆，对瓷粉的掌控还是欠火候。保守了！

 比色，着重切三分之一和中三分之一的颜色，全冠颈部瓷层都比较薄，所以彩度会相对应

 比色板降低，但明度会略高，所以自然会和这颗颈部高明度的天然牙一致，个人经验。

 釉质瓷的比对也很重要，直接影响到明暗度。

 我喜欢在未分割的模型上制作，最大程度保证精密度。

 上次做瓷粘接体时的模型，舌侧制备的洞型得恢复上。

 瓷修复体粘接后在口内取得硅胶导板，回切后修复缺失的部分。

 和瓷修复体粘接后的形态一致，近中邻接恢复成功。

 我还做了一颗e.max全瓷HO超白内冠和氧化锆作对比，在黑背景下明显看出铸瓷冠有些透

 色，氧化锆没变化。

 涂瓷第一遍，确定内部颜色。

 第一遍烧结后的颜色，近中橙黄色效果瓷和远中蓝色效果瓷形成对比。还是可以看出铸瓷

 比氧化锆透色，最后选择氧化锆继续制作。

 最后一次涂瓷，整体效果基本定了。

 表面结构的检查，忠实模仿对侧同名牙的表面细微结构。

 口内对比，微调颜色。

 第一次试戴，中三分之一颜色略暗，不过很真实，个人觉得。

 患者喜欢稍微干净些，经协商无果，去除了中三分之一暗色。

 舌侧反光板照，全冠基本没有了饰瓷的空间，舌隆突恢复不太明显。

 舌侧基本没有

 等待虽然漫长，但结果还是很好的。每一处颜色和所在区域都忠实模仿。

 微创的潜力是巨大的，谁愿意把健康的牙体磨小做全冠呢，牙体的损伤是不可逆的，希望

 在条件允许的情况下大家多去尝试下微创修复，不要做牙齿的屠夫了。但这又是个矛盾的

 问题，我们也得生存。无聊望见了犹豫，达到理想不太易.......

                                                                    牙体预备 - 刘楠医生

                                                                    修复制作 - 李泽技师

                                               哈尔滨圣安口腔医院

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