46慢性根尖周炎根管治疗---宋帅

发布时间:2011-02-26  |  文章分类: 浏览次数:1800  |  评论:14


患者 男性 多年前在外院治疗并充填、近日疼痛剧烈、不敢进食物、咬物。

检查 46牙齿颌面大面积银汞充填物、部分脱落、部分牙体组织折断、冷诊无不适、探针无不适、扣诊疼痛剧烈。牙齿松动度 Ⅰ度-Ⅱ度。X-Ray显示近远中根尖大面积阴影、近中较远中明显。余无不适。

 

治疗方案:46去除原不良充填物

          46根管治疗后桩修复缺失牙体组织后烤瓷牙修复。

 


术前X-Ray可见根尖大面积的阴影。这说明患者的牙早就出现了问题,导致了慢性的炎症。



采用大锥度的系统制备后试牙胶尖。可以看到到达了工作长度。


根充后让药物溢出有助于根尖的阴影恢复。


再次复诊准备做烤瓷牙修复的时候拍了一张照片,可见远中的和近中的根尖的阴影已经有所好转。


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  • 任超 2011-03-31 23:25

    糊剂超充对根尖暗影恢复有利这一点我持保留态度。

  • 刘琦 2011-02-27 23:43

    其实建立直线通路很重要的,没有把上段打开的化根尖很容易形成台阶,大家说的都很有道理。在保证不影响强度的情况下尽量做到直线通路。其实大家有的时候没有注意到暂封的重要性。拙见

  • 叶波阳 2011-02-27 19:40

    以下引用dnf2010在2011-2-27 17:28:33发表的评论:以下引用bbs_1978<IMG src="/"";/img/star_1.gif">在2011-2-26 21:44:10发表的评论:

    博主回复:2011-02-27 07:40

    以下引用yeboyang在2011-2-26 20:23:10发表的评论:
    现在做根管流行大锥度,虽然大锥度有诸多的优势,但过度的扩大根管则会减弱牙根的强度,就拿这个病例来说,近中根管原来是比较弯曲的,经过大锥度扩大以后就给拉直了,根管中段严重偏离了原来的位置,如果再扩大一点,我真担心会不会形成带状侧穿
    您这什么理论啊,镍钛器械最大的优势之一就是不改变根管走向,
    这位仁兄说的对!这也是基础的啊!不懂就别瞎说啊!

  • 陈红本 2011-02-27 17:28

    以下引用bbs_1978在2011-2-26 21:44:10发表的评论:

    博主回复:2011-02-27 05:28

    以下引用yeboyang在2011-2-26 20:23:10发表的评论:
    现在做根管流行大锥度,虽然大锥度有诸多的优势,但过度的扩大根管则会减弱牙根的强度,就拿这个病例来说,近中根管原来是比较弯曲的,经过大锥度扩大以后就给拉直了,根管中段严重偏离了原来的位置,如果再扩大一点,我真担心会不会形成带状侧穿
    您这什么理论啊,镍钛器械最大的优势之一就是不改变根管走向,

  • 岳辉 2011-02-27 10:33

  • 我是一个马甲 2011-02-26 21:44

    以下引用yeboyang在2011-2-26 20:23:10发表的评论:现在做根管流行大锥度,虽然大锥度有诸多的优势,但过度的扩大根管则会减弱牙根的强度,就拿这个病例来说,近中根管原来是比较弯曲的,经过大锥度扩大以后就给拉直了,根管中段严重偏离了原来的位置,如果再扩大一点,我真担心会不会形成带状侧穿您这什么理论啊,镍钛器械最大的优势之一就是不改变根管走向,

    博主回复:2011-02-26 09:44

    以下引用yeboyang在2011-2-26 20:23:10发表的评论:现在做根管流行大锥度,虽然大锥度有诸多的优势,但过度的扩大根管则会减弱牙根的强度,就拿这个病例来说,近中根管原来是比较弯曲的,经过大锥度扩大以后就给拉直了,根管中段严重偏离了原来的位置,如果再扩大一点,我真担心会不会形成带状侧穿

  • 何艾兵 2011-02-26 21:30

    牙片拍得很清晰,简直高清呵!能否透露一下是什么设备牌子的东东?期待...

  • 王玉楼 2011-02-26 20:24

    片子特别清晰,什么机器?

  • 叶波阳 2011-02-26 20:23

    现在做根管流行大锥度,虽然大锥度有诸多的优势,但过度的扩大根管则会减弱牙根的强度,就拿这个病例来说,近中根管原来是比较弯曲的,经过大锥度扩大以后就给拉直了,根管中段严重偏离了原来的位置,如果再扩大一点,我真担心会不会形成带状侧穿

    博主回复:2011-02-26 08:23

    以下为牙医宋帅的回复:你好,可以认真的看一下金钟的更预备后部是很值有一定的弯度,近中是连个根,有一个是比较直的。谢谢。

  • 素食牙医 2011-02-26 19:24

    根充糊剂是哪种?

  • 赵珑 2011-02-26 18:39

    临时修复有些草率。临床上根管治疗的成功很大程度和暂时修复体有关。拙见。

  • 牙科 2011-02-26 17:13

    根充很漂亮,请问是采用什么的大锥度系统?

  • 边城浪子 2011-02-26 15:29

    片子很清晰,是什么机器拍的?

  • 赵春平 2011-02-26 14:09

    工作长度在保守些也许会更好。哥愚见

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