后牙树脂分层充填---王义勇

发布时间:2011-08-16  |  文章分类: 浏览次数:8690  |  评论:49
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后牙树脂充填是牙体医生面对的常规治疗项目,但想做到规范化操作并不是一件轻而易举的事情。树脂充填涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤,每一步骤都有值得探究的地方。

随着患者审美意识的提高和医生技术的提升,树脂充填时的美学效果也日益受到重视。美学效果,也就是我们常说的仿真修复,主要包括牙齿色彩的重现和形态的恢复。色彩方面则需要我们了解牙齿的主要颜色特征。后牙的颜色特征主要包括:牙齿的基础色,尖嵴的高饱和度和窝沟的深染,而这三种颜色还需要有一定的立体呈现——透明度。形态方面则要符合后牙的尖嵴结构和咬合。如果色彩和形态都能做到以上几个方面,相对来讲,就容易达到仿真的效果。

 

 

 

 

    这是最近完成的一例后牙树脂充填病例,通过分层充填、牙尖堆塑,达到了之前预期的效果。

    树脂粘结与充填,如果深究起来,可以说是一门很深的学问了。深是因为它与很多基础研究相关。


 

 


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  • 唐育荣 2012-03-24 11:36

    很想知道王老师是怎么堆塑这个形态的呢?

  • 高世波 2012-01-25 18:42

    整体来说是不错的,但因牙齿与树脂在明度上略有不同,二者之间的过渡在最后一张的图片上还是能看出一点不自然的!

  • 王艳 2011-12-20 19:29

    老师 方便留下qq号码吗 有问题请教谢谢您

  • 王艳 2011-12-20 19:27

    老师您好 我想咨询下 光固化树脂补牙对牙神经又没有刺激性

  • 李栋 2011-11-11 15:48

    佩服王大师的技术更佩服您的胸怀!

  • 翁曼曼 2011-10-08 18:56

    可以更详细点吗?就是具体的步骤!

  • 王路宽 2011-09-12 16:02

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王路宽 2011-09-12 16:01

    好好 、

  • 王琪 2011-09-04 21:58

    又来学习一次....在上海没有时间细聊..呵呵.......您跟周兄两个很棒..

  • 仲亭 2011-09-03 08:45

    需要这个精神,赞一个

  • 刘峰 2011-09-02 13:46

    好逼真,学习了,请问王老师您的树脂,和染色剂是什么牌子,在市面能买到吗?谢谢!

  • 张彦表 2011-08-30 15:22

    以下引用yaou在2011-8-24 0:27:33发表的评论:我来替树脂大师回答你的问题吧,这个修复案例是专门在KQ88上向膜拜大师的一帮人展示用的,所以花的时间与平时的临床操作时间不能等同的,就像屏幕上的女人和在家里的女人化妆时间不是一个概念,明白了?以下引用zheyueshi789在2011-8-21 19:53:12发表的评论:
    你好,想知道完成这个修复花的时间。
    以下为王义勇的回复:
    首先谢谢您的帮忙!
    您的主动回复让我们看到这世界上还是助人为乐的好人多。
    但有几句话我想冒昧的更正一下:
    您谬赞了,我只是一个医生,不是什么树脂大师,发此博文的目的是想与大家一起探讨后牙树脂充填中的色彩分析和形态的堆塑。我想作为后牙的树脂充填,重中之重是咬合功能的恢复,但我们还是希望在功能之外,充填后的视觉效果更加自然仿真。之于颜色上的探讨,个人深以为树脂是与瓷修复体在分层堆塑方面是非常相近的,通过树脂的分层堆塑来体现色彩的层次感,也有助于我们对自然牙齿色彩的理解。
    也正因为如此,非常感谢VITA技术总监曾祥青先生针对此博文给予的色彩方面的意见留言,我想评论的价值就是在于诚恳的技术交流!
    在病人的操作方面,应该公平的对待,一个人的病例不应该有厚此薄彼的差别,如果需要专门的展示,我会尽量在标准模型上操作。
    我一直想对所有对我的博文做过关注和评论的朋友们说一句:谢谢你们,因为你们的评论,让我更加严格的审视自己。以后我也会尽可能的及时回复所有的评论。
    我也坚信,一个评论鼓励赞扬也好、批评建议也好、诚恳也好,刻薄也好,它的结果都是善意的,因为关注,所以会让我有勇气走的更远。
    但理智与情感是人类智慧的源泉,我想评论中在立场上我们可以针锋相对,在语言上要彼此尊重。
    因为那是对自己的尊重。
    再次感谢您的助人为乐,祝工作愉快!王大哥,我支持你的看法

    博主回复:2011-08-30 03:22

    以下为王义勇的回复:纯属个人意见,多提建议

  • 李佳 2011-08-29 12:54

    佩服王老师追求完美的工作态度

    博主回复:2011-08-29 12:54

    以下为王义勇的回复:互相学习相互提高

  • 唐慧 2011-08-28 20:32

    突然间我明白为什么我会一直平庸了,原来我缺少一颗像王老师那样追求完美的心,对于完美没有太大的追求,或者说追求的渴望并不是那么强烈。谢谢你王老师。。。。。

    博主回复:2011-08-28 08:32

    以下为王义勇的回复:我们都是在追逐的途中、、、

  • 刘宵强 2011-08-28 14:06

    “立场上可以针锋相对,但语言上要彼此尊重”非常赞同王医生的这句话。

    博主回复:2011-08-28 02:06

    以下为王义勇的回复:同行所见略同

  • 刘忠广 2011-08-28 10:16

    漂亮1 感谢王老师把您的 经验 与 心得 与大家分享 !

    博主回复:2011-08-28 10:16

    以下为王义勇的回复:因学习而成长因分享而快乐交流与分享是我们景致齿科培训的宗旨

  • 医学考试 2011-08-26 11:52

    感觉边缘斜面伸展不够还能看到衔接处

    博主回复:2011-08-26 11:52

    以下为王义勇的回复:在最后表层釉质树脂的选择中,饱和度还是存在轻微的差异,所以边缘的的衔接处在照片中还是能有所察觉,感谢宝贵意见。

  • 医学考试 2011-08-26 11:51

    我没觉得有多难,我也能达到,就是没有染色树脂,做一个得一个小时

    博主回复:2011-08-26 11:51

    以下为王义勇的回复:期待您的分享

  • 亚欧真相 2011-08-24 00:27

    我来替树脂大师回答你的问题吧,这个修复案例是专门在KQ88上向膜拜大师的一帮人展示用的,所以花的时间与平时的临床操作时间不能等同的,就像屏幕上的女人和在家里的女人化妆时间不是一个概念,明白了?以下引用zheyueshi789在2011-8-21 19:53:12发表的评论:你好,想知道完成这个修复花的时间。

    博主回复:2011-08-24 12:27

    以下为王义勇的回复: 首先谢谢您的帮忙! 您的主动回复让我们看到这世界上还是助人为乐的好人多。 但有几句话我想冒昧的更正一下: 您谬赞了,我只是一个医生,不是什么树脂大师,发此博文的目的是想与大家一起探讨后牙树脂充填中的色彩分析和形态的堆塑。我想作为后牙的树脂充填,重中之重是咬合功能的恢复,但我们还是希望在功能之外,充填后的视觉效果更加自然仿真。之于颜色上的探讨,个人深以为树脂是与瓷修复体在分层堆塑方面是非常相近的,通过树脂的分层堆塑来体现色彩的层次感,也有助于我们对自然牙齿色彩的理解。 也正因为如此,非常感谢VITA技术总监曾祥青先生针对此博文给予的色彩方面的意见留言,我想评论的价值就是在于诚恳的技术交流! 在病人的操作方面,应该公平的对待,一个人的病例不应该有厚此薄彼的差别,如果需要专门的展示,我会尽量在标准模型上操作。 我一直想对所有对我的博文做过关注和评论的朋友们说一句:谢谢你们,因为你们的评论,让我更加严格的审视自己。以后我也会尽可能的及时回复所有的评论。 我也坚信,一个评论鼓励赞扬也好、批评建议也好、诚恳也好,刻薄也好,它的结果都是善意的,因为关注,所以会让我有勇气走的更远。 但理智与情感是人类智慧的源泉,我想评论中在立场上我们可以针锋相对,在语言上要彼此尊重。 因为那是对自己的尊重。 再次感谢您的助人为乐,祝工作愉快!

  • 钟磊 2011-08-21 19:53

    你好,想知道完成这个修复花的时间。

    博主回复:2011-08-21 07:53

    以下为王义勇的回复:全部操作时间约40分钟,在上颌后牙相对不容易操作。树脂形态的堆塑在直视下更便于操作。

  • 徐丽杰 2011-08-21 11:46

    漂亮,王老师学习啦!

    博主回复:2011-08-21 11:46

    以下为王义勇的回复:多提建议

  • 吴虎 2011-08-20 23:37

    漂亮学习了

    博主回复:2011-08-20 11:37

    以下为王义勇的回复:相互交流

  • 张彦表 2011-08-20 17:47

  • 张彦表 2011-08-20 17:45

    此“嵴”非彼“脊”

    博主回复:2011-08-20 05:45

    以下为王义勇的回复:感谢指正马上调整

  • 陆静 2011-08-20 15:51

    假亦真时真亦假,厉害!老崇拜你了!

    博主回复:2011-08-20 03:51

    以下为王义勇的回复:看到你的文章希望你走的更高更远

  • 王玉法 2011-08-19 09:00

    希望是永远在医生主动下实现超越,而这仅仅是起步,万不要等到外行人说内行话的时候再提升,很显然王医生在一定程度上起到了引领和指导的作用,甚至带来的理念远远大于技术的提升!致敬!

    博主回复:2011-08-19 09:00

    以下为王义勇的回复:玉法兄过奖了我们都是在路上尝试和摸索会使我们的工作变得更有乐趣

  • 陈晓光 2011-08-18 20:55

    漂亮

    博主回复:2011-08-18 08:55

    以下为王义勇的回复:过奖

  • 任明 2011-08-18 19:52

    一个字:秀

    博主回复:2011-08-18 07:52

    以下为王义勇的回复:

  • 吴云 2011-08-18 18:53

    学习了!

    博主回复:2011-08-18 06:53

    以下为王义勇的回复:感谢关注

  • 麦琼山 2011-08-18 14:04

    漂亮

    博主回复:2011-08-18 02:04

    以下为王义勇的回复:

  • 杨丽 2011-08-17 21:47

    呵呵,王老师,又在您这里见证了美塑树脂的奇迹了,服!!

    博主回复:2011-08-17 09:47

    以下为王义勇的回复:呵呵言辞太过夸张你也加油

  • 王岩 2011-08-17 20:46

    向王老师学习!

    博主回复:2011-08-17 08:46

    以下为王义勇的回复:相互交流

  • 陈彪 2011-08-17 17:13

    漂亮

    博主回复:2011-08-17 05:13

    以下为王义勇的回复:

  • 侯黎明 2011-08-17 15:23

    仿生美学修复是发展趋势!

    博主回复:2011-08-17 03:23

    以下为王义勇的回复:仿生和仿真是两个完全不同的概念仿真强调颜色和形态的模仿属于形的概念而仿生更多的是从理化性能、机械力学等等的解构与应用属于质的研究这个病例更多的是树脂色彩外形的仿真

  • 吕尧 2011-08-17 09:31

    真的漂亮!

    博主回复:2011-08-17 09:31

    以下为王义勇的回复:吕兄少客气多建议您的病例是每次都让我欣喜 。

  • 边城浪子 2011-08-17 09:06

    王老师真是什么都在行啊!树脂修复也这么棒,有机会要多向您学习请教!

    博主回复:2011-08-17 09:06

    以下为王义勇的回复:相互交流多提宝贵意见

  • 周权 2011-08-16 21:29

    博主回复:2011-08-16 09:29

    以下为王义勇的回复:好久不见

  • 曹振峰 2011-08-16 18:17

    呵呵!真的很逼真,前辈您的相机参数是多少啊!大家借鉴一下

    博主回复:2011-08-16 06:17

    以下为王义勇的回复:iso 100光圈16曝光时间160白平衡5500

  • 王玉强 2011-08-16 17:01

    博主回复:2011-08-16 05:01

    以下为王义勇的回复:

  • 许佳正 2011-08-16 16:22

    很漂亮,看不出充填的痕迹。

    博主回复:2011-08-16 04:22

    以下为王义勇的回复:后牙树脂充填需要我们进一步分析牙齿颜色的特征

  • 刘斌 2011-08-16 13:40

    很逼真,漂亮!!

    博主回复:2011-08-16 01:40

    以下为王义勇的回复:仿真是在树脂充填的美学诉求会进一步提高患者的满意度

  • 乌托邦 2011-08-16 12:13

    美学,仿真在口腔医学中地位越来越重要了!

    博主回复:2011-08-16 12:13

    以下为王义勇的回复:有时候是技术在医生的主动需求下改进有时候是在患者的被动需求下提升但是整体审美意识的提高也促使了口腔美学的发展

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