胜杰牙医—樊建新

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左下后牙种植+氧化锆全瓷冠修复

发布时间:2015-10-02 17:55  |  文章分类:种植浏览次数:0  |  评论:

病历资料:

               患 者: 闫XX  女  48岁

 主 诉: 要求固定修复左下后牙

 现病史: 患者自述半年前左下后牙松动明显,影响咀嚼在外院拔除,今来我院要求固定牙修复.

 既往史: 否认系统病史,过敏史.

口内检查: 36 37缺失,牙槽丰满度一般,牙槽粘膜无异常,对颌牙稍有伸长,邻牙34 35烤瓷修复体无异常,牙周无红肿.

      15 17 47烤瓷修复体未见异常,18 28伸长,近中邻面食物嵌塞,无松动,无对颌牙,余牙未见异常.

CBCT示:36牙槽骨高度为11.5mm, 37牙槽骨高度为9.5mm.缺牙区骨密度良好.

                                      诊断:36 37牙列缺损

治疗计划:与患者沟通并签知情况同意书:.36 37种植修复(选用奥齿泰TSIII植体+氧化锆全瓷冠),.18 28建议拔除.

治疗过程:

 图1.   36区牙槽嵴较窄稍有凹陷,37区牙槽嵴宽度尚可,咬合间隙正常.

 图2.   术前全景片示:36 37区骨密度良好,36骨高度11.5mm 37骨高度9.5mm,对颌牙稍有伸长调磨过长牙尖.

 图3.    CBCT示:36 37区牙槽骨高度,宽度情况.

 

 图4.    36区植入TSIII4.5*8.5植体,37区植入TSIII5.0*7植体.

 图5.     36 37植体植入骨下1-2mm,置5.5*5愈合基台,间断缝合.

 图6.   术后CBCT片示:36牙槽嵴顶窄,植于骨下2mm, 37植于骨下1mm.


 图7.   术后三个月后口内情况:36 37区愈合基台无松动,植体牙龈袖口良好.ISQ值均超85.

 图8.    口内置5.0转移杆:硅橡胶取模,咬合记录.

 图9.    硅橡胶取模后印模情况:转移杆阴模清晰,无气泡.

 图10.   转移杆代入替代体印模内就位:替代体就位后稳定,灌模型.

 图11.   CADCAM系统制作个性化基台

 图12.   个性化基台代入模型情况:模型颊舌侧观.

 图13.   CADCAM氧化锆全瓷冠成品照:游离端种植联冠修复体

 图14.   全瓷修复体代入模型情况:

 图15.   修复体代入模型咬合情况:

 图16.   修复体代入模型颊侧情况:

 图17.   修复体代入模型舌侧情况:


 图18.   个性化基台代入口内情况:30Ncm间断加力三次.


 图19.   个性化基台就位后X片:基台完全就位.


 图20.   氧化锆修复体代入口内情况:就位密合,3M胶囊固定.


 图20.   修复体代入口内咬合情况:咬合关系良好.


 图21.   修复体就位固定后X片:修复体就位,边缘密合.



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