昕美牙医

牙博士连锁机构园区店技术院长 EZ美学团队讲师 EZ美学认证DSD MASTER FOR重建协会会员,ITI会员。 Nobel中国区讲师。 士卓曼青年讲师。 德国Icx签约讲师。 2010年开始开展种植,擅长即刻种植,前牙美学种植修复,无牙合种植修复重建,咬合重建。 2015年全国种植年会和江苏省种植年会现场发言交流种植修复病例。 2016年BITC南京赛区优胜奖 2016年中国民营口腔美学病例大赛优胜奖。 2017年BITC南京赛区二等奖 2017年BITC上海赛区三等奖

功能与美学重建------重度磨耗的咬合重建

发布时间:2015-10-14 11:38  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:

征文前声明,此病例为本人全程制作,在本人微信公众号上使用,详情可关注本人微信公众号。



•咬合重建的适应症

1.牙齿重度磨耗,颌面形态受到破坏,不能舒适有效地执行咀嚼和咬合功能。

•2.由于缺牙而致牙位有严重错乱(倾斜、过长、错位)导致咬合失调,且不易以简单的常规义齿修复方法治疗。

•3.咬合失调使正常的口腔功能受到干扰,颌形态与下颌运动不协调,采用调颌或一般修复不易取得良好效果。

4.额下颌关节构造功能与颌不协调而导致额下颌关节紊乱,用合垫治疗已取得效果,需以永久性修复体巩固疗效。


此病例分阶段进行修复治疗,简单描述。

术前口内正面照

息止位照

上颌合面照

下颌合面照


术前X线片

术前照片,包括正面照,微笑照,颌面照

患者全牙列重度磨耗,自诉微笑上前牙看不到,面型略显苍老,进食硬物酸软。

术前检查:31,41,牙龈退缩,松动一度,牙周结石2度

先做基础治疗,牙周刮治。

术后牙周固定,一个月后取诊断模型,上颌架分析,确定抬高距离,抬高方式。制作诊断蜡型



取模后使用面弓转移合关系,上全可调式合架。

制作诊断蜡型,包括咬合状态,尖窝关系,及美观调整




提前将诊断蜡型制作透明导板,使用充填树脂,抬高上下颌所以牙列,以固定修复的方式制作后腰高倩提及前牙部分贴面。牙体不做任何切割,确保可逆性。

将咬合调整到最适颌位,尖窝关系稳定

临时修复后切端延长,微笑可见上前牙。

临时修复阶段保持三个月,确保咬合状态稳定,咬合及美观正常,颞颌关节无不适,后期将制作不可逆修复,全冠修复。

硅橡胶二次印模,先做前牙区修复,确定前牙合平面,使用面弓转移合关系

DMG临时冠材制作临时牙


牙体预备后临时修复体戴入。

完成前牙区的修复

后牙端分左右两侧,两次制作

完成后牙区段预备

后牙区分阶段戴牙,完成整体重建修复

口内局部照片

口内正面照片

对刃合


修复体制作,过程暂且不详细介绍,修复过程分阶段进行,按照稳定的咬合关系分区备牙制作全瓷修复体,全部单冠制作。

修复体完成后确保稳定的尖窝关系,覆颌覆盖关系,前伸合侧方合无干扰,后牙组牙功能合。


重建后多次少量调合,确保咬合最大接触点,无早接触与合干扰。



修复体完成,功能上咀嚼效率最大化,美观上,患者微笑更加自信。

半年后复查照片,软组织及修复体状况良好

完成X线片


0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

吕昊昕
牙博士连锁机构园区店技术院长 EZ美学团队讲师 EZ美学认证DSD MASTER FOR重建协会会员,ITI会员。 Nobel中国区讲师。 士卓曼青年讲师。 德国Icx签约讲师。 2010年开始开展种植,擅长即刻种植,前牙美学种植修复,无牙合种植修复重建,咬合重建。 2015年全国种植年会和江苏省种植年会现场发言交流种植修复病例。 2016年BITC南京赛区优胜奖 2016年中国民营口腔美学病例大赛优胜奖。 2017年BITC南京赛区二等奖 2017年BITC上海赛区三等奖
  • 博客等级:
  • 博客访问:81369
  • 关注人气:278