牙医王琪
基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
天寒地冻。居然还比较忙。用的无线上网的不知道出什么问题。老是连不上去。上网少了。
今天看到李望松兄的一篇：《不更换铸造义齿情况下如何对基牙行(桩)冠修复？》原文见u/210/archives/2008/15604.html
想起以前还有一篇文章，写进搜狐的。没有放口腔医学网的。原文见http://wangqi2008red.blog.sohu.com/66970929.html
重新放在这里。不好意思。又断线了。
最早的时候是为他拔了左下颌的原本用作活动牙基牙的三度松动牙。然后在他原有的活动支架上加了两个塑料牙。因为处理得很漂亮，用起来很好，又收费很便宜，（相对于重做一副假牙来说，费用只是一个零头而已。）
客人对我格外的信任，并为此还写了份“感谢信”，夹在我们科室的“微笑之声”留言簿里。
一年后，也就是０７年的九月份。他又来了。
右下颌的基牙齐根断了。患者力图保牙，保活动牙，并且，不愿意像左边一样直接加牙齿。希望用这个牙根打桩加套，再用回这个活动牙。
有点为难。看过４７牙根。还好，不松动。拍片，一点根管治疗的影都没有。以前做的是塑化。近中根下段有钙化了。好好的做好根管。然后加了两个螺纹钉（他这个病例感觉上用不了铸造桩。）感觉钉的长度，强度还算不错。然后，再用光固化树脂分层固化堆核。然后备牙。在平牙龈时加排龈线。再备牙。好在排龈后还可以见到残根龈方有２毫米高度。加上根管钉打得深。告诉他以目前这个情况，可能用五年左右。他说再用五年如果有问题再找我做过活动牙吧。
做的钢冠：
戴进口内：仅对钢冠调了一点咬合。密合。咬合良好。牙合支托的结合处都天衣无缝。
三天后复诊。说有一点点紧。调了一下。非常好。
小结：
单纯的做个固定牙。不难。
在残根的基础上做个固位力抗力形极强的固定牙，有点难。
在原先有活动牙的基础上再做这样的牙。则很难。
在患者来之前。我有点犹豫。因为没有太大把握。
把所有可能发生的问题都告诉他。他很理解了。我再做。
做出来的效果反而出奇的好。估计用个五年是没有问题的。
十年就不能保证了。如果没有那个活动牙的卡环，应该不成问题。
有了这个卡环的套来套去，十年太长。可能会松脱。到时候再粘一下。应该也没问题。
患者是个老年人。对以前做的那副牙齿情有独钟。我不能说叫他换掉。他舍不得。
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关于博主
王琪
王琪。江西永新籍。牙医。在瓷冠修复、瓷贴面修复、桩冠修复、根管治疗、树脂美学充填等方面有一定心得。爱好诗联书法及艺术。努力成为艺术的牙医，牙医中的艺术家。博客图文均为牙医王琪原创。博客是我的心.. 更多>
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