北京牙医杨裕红

以博会友,共同学习

单冠和连冠,哪个更不容易掉

发布时间:2008-03-14  |  文章分类: 浏览次数:6507  |  评论:44

在刚工作的时候,老师说,牙冠连在一起固位好,不容易掉。因为总体的粘接面积增加了,所以很容易理解的。

现在做牙,大家公认的观点是能做单个的就做单个的,这样做出来的牙齿独立性好,更美观一些,也更符合正常牙的特性。其实我认为不单纯是这样的,工作了十来年,发现和好多观点一样,容易接受的道理却是经不住推敲的道理。在大多数情况下,做单个的牙齿,长期的固位要比连起来的好。

因为多个牙要想连起来,为了有很好的共同就位道,在牙体预备的时候,往往需要磨去更多的牙体组织,每个牙的聚合度也增加了;在加工的时候,多个牙连在一起,因为加工时蜡型的收缩,铸造时金属冷却的收缩等因素,加工精度很难达到单牙冠那样的密合度。

在以后的使用过程中,连起来的牙所受到的力,远比单个牙要复杂,也容易出现某个牙冠已经松动了,因为其它牙还没有松动,仍然在口内,导致松动牙冠和基牙之间出现食物淤积,基牙出现敏感,龋坏或牙周病。

所以说,为了美观,更为了长期的固位和基牙健康,假牙能单个做的,就单个做。

单个的固位比连起来的可能要更好些。

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  • 陈俊 2009-09-28 17:04

    我个人认为单冠和连冠那个容易掉,主要是处决于医生的水平,看过书的朋友都知道,固定修复的主要固位力是摩擦力,连冠为了取得共同就位道要磨去过多的牙体组织,所以我个人认为单冠较好!

  • 李庆锋 2009-08-14 10:17

    对于前牙能够单个固位,从生理和美观都比较好。但对于后牙还是能连就连,如果后牙单个做,时间一长,个别牙的移位就容易出现食物嵌塞。病人就说你技术不行,呵呵!个人观点。

  • 王雨良 2009-06-25 17:18

    还是连冠好连冠固位好要是不考虑固位的话单冠好,这要根据具体情况来决定,经过30年的临床观察.修复时间长的还是连冠好

  • 杨通豪 2008-10-23 21:10

    你好!那如不是活髓的前牙和双尖牙在考虑侧向受力呢?

    博主回复:2008-10-23 09:10

    以下为杨裕红的回复:死髓牙最好治疗后置桩再做全冠。侧向受力的调整注意靠平衡合,如果没有平衡合,就算你做的很结实,连冠做,受力的地方因为疲劳也容易崩瓷,连冠真正在生物力学上还是不合理,因为受力最大的还是牙周储备最强的那个牙,就像我们好几个人抬一根木头,在不走动时,大家分担木头的重量,看起来很好,可是如果运动起来,恐怕最受累的还是个头最大,最有力气的那个人,最终团队的力气趋向于最小的那个人,可是如果把木头锯成小段的,每个人按能力分配不同重量的小段,而且在长途运动中根据每个人的动态身体状况,大家还可以交换木头,这样运送同样的木头,效率最高,团队中的每个人受的损失最小,团队的力气保持在平均点上,而不是最小的状态。单冠和连冠主要考虑的是冠根比和牙周状况。

  • 元保生 2008-09-13 08:55

    同感

  • 任明 2008-09-10 21:26

    学习

  • sun7908 2008-09-10 00:01

    这个提法好,我赞同,基牙预后差的也应考虑。

  • 翟庆浩 2008-06-12 08:55

    知道了

  • 谢华青 2008-05-16 10:24

    单冠与连冠比哪个造价高.单冠对患者是有帮助的.如有一颗坏拉不会影响别的哪个.

  • 李伟 2008-05-10 16:14

    学习了

  • 袁欣 2008-04-23 09:54

    也不一定啊

  • 张裕生 2008-04-21 12:25

    有同感!

  • 谭小松 2008-04-12 20:53

    该是单冠的,不要连冠。

  • 李云龙 2008-04-03 22:32

    深有同感

  • 王虎 2008-03-31 08:54

    学习了,不错的文章!

  • 宋淼生 2008-03-30 13:40

    知道了.

  • 黄红玲 2008-03-19 22:28

    我赞同能单就单

  • 黄红玲 2008-03-19 22:27

    我赞同能单就单

  • 汤铃梅 2008-03-19 19:45

    我也喜欢做单冠.

  • 刘庆丰 2008-03-18 12:33

    呵呵,来晚了,欢迎杨兄!

  • 劳峰邦 2008-03-18 07:42

    有理

  • 阿不都黑力 2008-03-18 02:41

    谢谢!学习了!

  • 赵敏 2008-03-17 09:01

    恩,不错,学习了

  • 刘红亮 2008-03-16 17:53

    前牙能单冠的,不要连冠,但在磨牙我会选用连冠.

  • 陈广海 2008-03-16 15:34

  • 赵强 2008-03-16 07:38

    好 赞同

  • 刘建勋 2008-03-15 21:44

    该是单冠的,不要连冠。

  • 唐春艳 2008-03-15 21:12

    不能连的就单 不能单的就连

  • 王国强 2008-03-15 11:55

    从生理角度出发,还是单冠

  • 俞文金 2008-03-15 11:12

    希望能详细写写,这些方面比较适合基层牙医学习,特别是固定长桥与活动牙的选择与病人的交流。

  • 宋建伟 2008-03-15 09:25

    恩,学习了,呵呵

  • 空空 2008-03-15 09:09

    杨医生在kq88开博了,又一个高手哈

  • 王成明 2008-03-15 08:33

  • 王玉法 2008-03-15 08:31

    欢迎杨哥来到kq88大家庭

  • 王玉法 2008-03-15 08:30

    设计最好周全一点,该是单冠的,不要连冠。不然一个绷瓷。你就乐吧

  • 烟酒僧 2008-03-15 08:17

    单纯从是否容易掉看,其实一般还是联冠稳固,因为要考虑粘结面积、不同牙位间交互制约等因素,这也是牙周夹板的固位原理。至于为什么做单冠,我不是主要考虑固位,主要是考虑:美观、各自牙齿生理动度、自洁等。小加工厂、个别牙医也会考虑操作方便问题;大厂有激光焊的,大铸件变形不是难解决的。

  • 张峻豪 2008-03-14 23:33

    ds

  • yja 2008-03-14 22:21

    深有体会.谢谢你说出来了,复杂的多

  • yja 2008-03-14 22:21

    深有体会.谢谢你说出来了,复杂的多

  • xupeihao 2008-03-14 22:00

    可惜能做单冠修复的这种情况在落后的地方还是比较少见的;毕竟,基层美容修复,全冠保护性修复不多.反过来我倒是想是不是应该不提倡做长桥岂不更实在,能分段尽量做分段的桥修复

  • 马强 2008-03-14 21:40

    往下拆原来的冠的时候。。。。。。

  • 马强 2008-03-14 21:39

    现在的二次修复,宁拆连的,不拆单的:)

  • 陈广益 2008-03-14 21:29

    现在好像都提倡能分开就分开做~

  • 刘子林 2008-03-14 21:05

    这个观点倒是在基层不大容易理解和接受,当然细细品来还是很有道理的!

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