口腔美学修复医生吕尧

宜兴口腔美学修复医生吕尧 ECHO

普通烤瓷也可以美学修复

发布时间:2008-07-30  |  文章分类: 浏览次数:13116  |  评论:56
关键字: 烤瓷 美学修复

普通烤瓷也可以美学修复

       好久,没有上blog,非常想念大家。看到大家许多优秀的博文感到压力很大,同时也很敬佩几位博友,病例如此优秀,理念如此先进。

       每天上班工作,下班忙着里里外外的家务,以前娱乐运动休闲的时光已不见影子。现在,我才体会到要成为一个成功的男士是那么不容易的事情。闲话不说了,还是拿一病例来交流一下吧。

       “美学修复”这个词已经不再陌生,但在基层牙医来说要真正做好美学修复工作是非常不简单的,原因我就不说了。本人也是在为基层的老百姓进行医疗工作,所以美学修复对我来说,还是存在许多困难,条件远不能和高端诊所相比。正是这样,我越想做好基层的美学修复工作,来为老百姓服务,让他们也能享受到牙齿的美,意识到牙医也能给他们改变微笑,改善生活。说到这,我不得不提起一件事:前几天,我有一个患者做普通烤瓷的病例,但金属烤瓷的颜色始终不尽人意,达不到我理想的目标,因为是普通金属烤瓷在颜色上要做到美学的要求,对医生和技师都是有比较大的难度,但我想只要我们够执着够认真够细节够态度,难度都不会是问题。但有的医生他们遇到这种情况,却只是在说“金属普通烤瓷你想怎样,做黄金冠,全瓷就好了”,其实话也对啊,金属烤瓷怎么能和贵金瓷全瓷的修复效果比较呢?但我想在基层的老百姓有多少人舍得花几千做全瓷呢,基层的牙医一年又能做几个全瓷呢?所以,能把普通烤瓷做好来服务好群众,真是一件不易的事,同时也体现了医生与技师的水平,同样也应征了"态度决定一切,细节决定一切" 的道理。看病例说话,用事实证明!

患者,女,右上1冠折多年,现死髓变色

基牙预备后合面影像

排龈,肩台清晰光滑无废边

捕捉邻牙美学信息

牙表面云雾状氟斑

预备的模型

肩台宽窄一致

排龈后粘固

粘固后影像

冠远中边缘轻度损伤,影响了当时的修复效果

一周后复诊影像

牙龈健康状况良好,美学修复效果上佳

       普通烤瓷修复能够有如此的效果,本人基本感到满意,当然在照片上还是存在一些问题,照片的效果要比肉眼看到的效果来的差些,肉眼看此病例的修复效果,患者用了一个词“完美”,当然她的目标和我还是有很大差距。经过此类一个一个的病例磨练,以后的修复病例会更加的完美!成功的路上,一半有技师。谢谢你们。

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  • 司银涛 2010-09-20 15:10

    漂亮,真漂亮

    博主回复:2010-09-20 03:10

    以下为宜兴口腔美学修复医生吕尧的回复:

  • 江一鹏 2009-09-14 13:36

    不错,学习了。

    博主回复:2009-09-14 01:36

    以下为宜兴 吕尧的回复:谢谢夸奖!

  • 江一鹏 2009-09-14 13:36

    不错,学习了。

  • 江一鹏 2009-09-14 13:36

    不错,学习了。

  • 江一鹏 2009-09-14 13:35

    很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。

  • 江一鹏 2009-09-14 13:35

    很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。

  • 江一鹏 2009-09-14 13:35

    很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。

  • 江一鹏 2009-09-14 13:35

    很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。

  • 丁倩 2009-02-03 12:28

    虽然不如全瓷效果但已经很不错了作为合格牙医就应该平等对待每一位病人不能因为患者的经济原因就忽视了它的制作过程很值得学习啊,真是位有医德的老师啊

  • 夏劲松 2009-01-31 18:10

    烤瓷冠的修复效果很好 很想了解此牙齿以前的RCT质量如何 死髓牙牙体内又有金属钉 而且为保证美学修复牙体磨除量较多 所以很担心余留牙体的抗折力 另外普通金属对牙体牙龈的慢性刺激 不知道远期美学修复效果如何 冠的唇侧加了瓷肩台吗

    博主回复:2009-01-31 06:10

    以下为宜兴 吕尧的回复:在一些基层老百姓看来,普通金属烤瓷他们都觉得贵,你叫我们医生给他们做什么金属好?瓷肩台一般的加工单位它的冠边缘适合性并没有你们想象的那么好,瓷烧结后的边缘密合度与金瓷边缘相比差远了。如果一个修复体边缘不密合有悬突,那它对牙周的刺激只会更大。所以,老外在后牙的烤瓷冠修复中,他们会采用全金属脚边。

  • 陈扬芬 2009-01-23 21:25

    黏结时放排颍线个人感觉取出有难度,特别是邻接面紧时,不易取出,请问有什么技巧吗?谢谢!

    博主回复:2009-01-23 09:25

    以下为宜兴 吕尧的回复:不会啊,排龈线是在龈沟内,冠边缘对其没有妨碍,没有理由不易取出。

  • 于洋 2009-01-13 20:29

    好~~~~~~~~

  • …袁袁… 2008-10-21 22:17

    晕,我居然在百度上查找“360度肩台”查到您这篇大作。。。学习学习:)

  • 王保国 2008-08-17 16:34

    不错,漂亮!

  • 常国礼 2008-08-13 23:26

    我对宜兴吕医生只有两个字——佩服,学习了,希望多发表一些工作原生态的作品。

    博主回复:2008-08-13 11:26

    以下为宜兴吕尧的回复:谢谢!相互学习交流。

  • 王方福 2008-08-08 11:54

    普通烤瓷能做出这样的效果真是佩服!吕医师能否推荐一下是与哪家加工厂合作的吗?谢谢了!

    博主回复:2008-08-08 11:54

    以下为宜兴吕尧的回复:谢谢王兄夸奖,加工义齿一般有地区性的,我主要的是和南京医科大学 义齿中心合作!

  • 肖芳 2008-08-05 22:50

    佩服你对自己的严格要求,学习了.

  • 徐庆 2008-08-05 22:41

    老兄,看到排龈,我就羡慕.....

  • 林艺辉 2008-08-05 13:47

    很漂亮。

  • 冯越 2008-08-04 18:29

    美观性不错,从本病例来看,远期容易产生冠从颈部的折断,如果采用桩核冠,似乎更理想。

    博主回复:2008-08-04 06:29

    以下为宜兴吕尧的回复:仔细看牙体内有金属钉加固。

  • 韩禹宗 2008-08-04 18:21

    做得好,就怕固位有问题啊

    博主回复:2008-08-04 06:21

    以下为宜兴吕尧的回复:如果这牙固位有问题的话,那国内的一大半部分冠修复体都有问题了。

  • 胡波 2008-08-04 11:00

  • 胡波 2008-08-04 10:59

    我看看 你做的很好 请教你是用什么材料固定的

  • 胡波 2008-08-04 10:59

    我看看 你做的很好 请教你是用什么材料固定的

    博主回复:2008-08-04 10:59

    以下为宜兴吕尧的回复:死髓一般用3M玻璃离子。

  • zhangyuxin 2008-08-03 22:08

    牙冠远中损伤的是否因为排龈造成

    博主回复:2008-08-03 10:08

    以下为宜兴吕尧的回复:不确定。

  • 李江陵 2008-08-03 09:51

    吕医生,没有别的意思,还是想请教您我个人感觉360度肩台只能给义齿制作增加难度,不一定能够提高冠边缘的密合度,而且如果冠边缘的宽度和肩台的宽度稍有差异更容易形成悬突.所以我个人认为舌侧选择羽状肩台更适合.个人愚见,如有不对,请吕医生指教,谢谢!

    博主回复:2008-08-03 09:51

    以下为宜兴吕尧的回复:对,你的想法我赞同,不管我们是做圆凹型肩台还是羽状肩台,我们的目标是一样的。同一个世界,同一个梦想。

  • 李江陵 2008-08-02 13:02

    很漂亮!学习了!但有一个问题想请教,既然是普通金属烤瓷,为什么还要制备360度肩台?好像180度就可以吧.呵呵,个人观点,请指教,谢谢!

    博主回复:2008-08-02 01:02

    以下为宜兴吕尧的回复:个人认为:我是高标准,严要求。无非是希望冠边缘更密合,无悬突,大家做的冠修复体边缘与牙体是否密合甚至光滑?

  • 张艳艳 2008-08-01 20:37

    很漂亮!学习了

  • 贺永红 2008-08-01 15:18

    其它都不错。就是颜色不相似,

  • 贺永红 2008-08-01 15:18

    其它都不错。就是颜色不相似,

  • 张裕生 2008-07-31 22:47

  • 仲亭 2008-07-31 20:17

    学习了

  • 金华军 2008-07-31 18:51

    普通烤瓷做成这样已经很不错了前牙已经很久没做普通烤瓷了,不过排龈粘结的习惯不错。

  • 彭艳梅 2008-07-31 17:54

    从相片上看,右上1牙龈缘有点透黑,特别是远中.颜色比得挺好,学习.

  • 李斌飞 2008-07-31 16:40

    我前段时间有一个女病人,右上一冠中3分之一折,还好没有漏髓。但是备完牙以后个人感觉固位不是太好。因为折断的太多。不知老兄你有什么好办法可以加强活髓折段牙的固位?

    博主回复:2008-07-31 04:40

    以下为宜兴吕尧的回复:观察几周,可能发生死髓,死髓就做桩固位;如真是活髓,则形态的机械固位就差了,就靠粘接吧,可以用树脂粘接剂粘固啊,粘接效果会比普通水门丁粘接强度好。

  • 许全能 2008-07-31 15:27

    请问老弟是否做了桩核,因为是死髓牙必须考虑到牢固性!

    博主回复:2008-07-31 03:27

    以下为宜兴吕尧的回复:打螺纹钉加树脂核。

  • 翟庆浩 2008-07-31 15:24

    漂亮,请问你排龈用多粗的线?

    博主回复:2008-07-31 03:24

    以下为宜兴吕尧的回复:根据龈沟深浅选择合适的龈线。

  • 张言 2008-07-31 12:49

  • 冯国成 2008-07-31 11:02

    还是个顾家的好男人。

  • 冯国成 2008-07-31 11:02

    吕医生的技术突飞猛进,顶

  • 胡华兵 2008-07-31 11:00

    不错,学习了!希望今后多看到你的作品。

  • 国洪波 2008-07-30 23:55

    漂亮!

  • 张召华 2008-07-30 16:33

    漂亮.学习了

  • 小人物 2008-07-30 16:12

    漂亮

  • 鬼脚七 2008-07-30 14:46

    感觉比邻牙暗,呵呵,

  • 张凌霞 2008-07-30 14:22

    学习

  • 西安牙医刘剑 2008-07-30 14:09

    普通烤瓷牙最大的美学问题:金属内冠青灰色导致牙龈整体发青的问题 这点只能通过更换材料来获得更好的修复效果

  • 杨波 2008-07-30 13:57

    以下引用tjyangbo一星级、二星级会员在2008-7-30 12:30:26发表的评论:为什么你粘冠的时候也放排龈线啊?
    是为了方便去多于的粘结剂么?

    博主回复:2008-07-30 01:57

    以下为宜兴吕尧的回复:
    1主要是在冠粘固时龈边缘在基牙肩台之下覆盖在肩台上,影响了冠的就位,排龈后粘固效果佳也保护了牙龈;2也是你的说的方便彻底清除多余的粘固剂;3排龈后粘固义齿,我们能够很容易清晰地检查冠边缘与基牙肩台的适合性,更方便对冠边缘进行抛光等动作;4排龈粘固本是就应该这样做,只不过一般医生感觉对修复效果影响不大,所以一般这样做;5排龈粘固义齿如处理不当,有时或多或少多当时的牙龈状况不是上佳,但待1-2周后牙龈则可达到健康状况水平。

  • 刘序 2008-07-30 13:01

    相当不错!学习了!

  • 杨波 2008-07-30 12:30

    为什么你粘冠的时候也放排龈线啊?是为了方便去多于的粘结剂么?

    博主回复:2008-07-30 12:30

    以下为宜兴吕尧的回复:1主要是在冠粘固时龈边缘在基牙肩台之下覆盖在肩台上,影响了冠的就位,排龈后粘固效果佳也保护了牙龈;2也是你的说的方便彻底清除多余的粘固剂;3排龈后粘固义齿,我们能够很容易清晰地检查冠边缘与基牙肩台的适合性,更方便对冠边缘进行抛光等动作;4排龈粘固本是就应该这样做,只不过一般医生感觉对修复效果影响不大,所以一般这样做;5排龈粘固义齿如处理不当,有时或多或少多当时的牙龈状况不是上佳,但待1-2周后牙龈则可达到健康状况水平。

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