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支抗临床经验荟萃(五)

发布时间：2007-05-04 | 文章分类：轻松牙医浏览次数：2758 | 评论：29

关键字：

继续《支抗临床经验荟萃》的辛苦工作,好久没写了!!人民的节日就是牙医的繁忙日!

2007年5月3号(春末,晴,温度偏高)

问:如何处理磨牙大面积龋坏,特别是经过治疗后,进行常规的冠修复是个问题,因为牙本身龋坏得就剩下个"釉质壳"了!如果常规备牙,则龈上部分就备没有了!!抗力形和固位形都是问题!

处理经验:

1、采用嵌体冠修复!即利用髓室固位!

特点：操作简单,效果尚可!

如图:

（一）嵌体与冠一体修复法:

RCT后!

琼脂取模后送加工厂,直接做嵌体冠修复!

（二）“髓室固位”即嵌体与冠分开修复法:

这是上7

取模

石膏模型

先期制作的髓室嵌体

戴口内粘固后常规备牙！后面工作就不多说了！

2、制作根管桩后再行冠修复

特点：操作较复杂，效果优！

如图:

（一）铸造金属桩法

下6

琼脂取模，记得加增强内芯

石膏模型

整体的东西,有点麻烦!

加工的分体桩核！为什么做分体，相信大家应该明白

全貌（冠部分可以改良为锁扣式）

口内粘固后常规备牙

（此病例来源于丁香园口腔版dentist_cn战友，感谢）

（二）纤维桩配合光固化树脂恢复法（理论效果更好，我也认为效果好，不光是操作简单化，而且相对金属桩对避免根折有优势！毕竟其弹性模量接近天然牙）

RCT后

纤维桩恢复后

备牙后模型照片

（此病例图片来源于严明医生的博客！在此借用，感谢！）

3、邻牙加强法:利用一个相邻牙来增加抗力形和固位形，比如6坏拉个7一块固位！

特点：简单效果好，还增加诊所经济收入，缺点当然是要磨一个好牙，如果不是好牙那就很合适的！

手头暂时没合适照片，找个类似的替代说明一下！

不过我这病人6也是龋坏很大的，没什么可惜！

待续------------------

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评论发表评论

孙自强 2009-09-10 13:24

很好，很好！学习了！！
胡胜凯 2009-03-31 15:49

还可以,学习了
张夏珍 2008-09-26 19:20

学习了!
杨文智 2008-08-17 21:54

很好,学习了.
陈运 2007-12-05 21:17

能作好每一个牙与技术和责任心分不开的，相信你能不断进步！关注你！！
张东军 2007-07-28 09:16

好不过纤维桩加光固化树脂远期效果怎样
王方福 2007-07-07 18:55

你是地道的修复高手!
王浩 2007-06-13 21:41

认真不错我给小日本粘过嵌体一口十个脱落五个洞制备很浅
陆路 2007-05-17 00:55

真不错
曹新华 2007-05-15 12:33

henhao 我受益匪浅啊
尹新彪 2007-05-10 15:40

什么时候到你那学习一下.真的
尹新彪 2007-05-10 15:34

你写的很好,真的.我看过几个小日本,他们是一嘴的嵌体.做的非常好.我好羡慕他们有这样的技术.
王子逊 2007-05-08 23:30

做的很好,你做事一贯很认真,很受大家喜爱,继续
姚士东 2007-05-08 17:39

你说的我见过，小日本最爱做嵌体了，好象容易裂掉，你做过回访么？

博主回复：2007-05-08 05:39

以下为blog主人的回复：小日本喜欢做??他们好象是喜欢做直接充填用的金属或者瓷嵌体吧!!

以下为blog主人的回复：小日本喜欢做??他们好象是喜欢做直接充填用的金属或者瓷嵌体吧!!
徐培军 2007-05-07 21:39

不错，继续。
王玉法 2007-05-07 09:02

不错。确实不错。呵呵
国洪波 2007-05-06 20:52

很好！学习！
袁孝胜 2007-05-06 17:58

受益中!
徐宏 2007-05-06 17:02

支抗大哥.你可以写一些关于口腔内科冲洗液的文章.比如氯亚明.次氯酸钠,甲消唑.等等
李照红 2007-05-06 08:27

学习了!

博主回复：2007-05-06 08:27

以下为blog主人的回复：感谢您一直的支持!祝您快乐!

以下为blog主人的回复：感谢您一直的支持!祝您快乐!
杨长江 2007-05-05 09:27

一个字,好!
杜建涛 2007-05-04 21:20

请问在患者口内照相，你用的是内窥镜还是相机？？什么相机？？照的好清楚！！！

博主回复：2007-05-04 09:20

以下为blog主人的回复：数码相机!!小日本那牌子!

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张荣庆 2007-05-04 20:48

受益匪浅,你no.1.
路军 2007-05-04 20:35

使用琼脂,没有硅橡胶效果好吧?支抗,向你学习,有机会一定会去你门诊学习学习.

博主回复：2007-05-04 08:35

以下为blog主人的回复：欢迎!

以下为blog主人的回复：欢迎!
刘庆丰 2007-05-04 20:17

很详实，看后受益颇多。
侯永情 2007-05-04 18:42

使用琼脂,没有硅橡胶效果好吧?支抗,向你学习,有机会一定会去你门诊学习学习.

博主回复：2007-05-04 06:42

以下为blog主人的回复：符合性价正比原则!!

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