快乐牙医——王方福

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牙槽“低平”的全口义齿修复病例

发布时间:2009-03-13  |  文章分类:全口义齿 浏览次数:9206  |  评论:76

    全口义齿修复对于临床医生而言,最关键的环节在于精确印模的制取,咬合关系的转移和排牙三个重要环节!牙槽“低平”是全口义齿修复的难点之一。。。下列病例是一名80多岁的老爹,已经戴用全口义齿有20年的历史了,现牙槽骨吸收比较明显,原义齿吸附力较差,已经无法行使咀嚼功能。。。记录了为其修复前后的一些图片----

    老爹的三副假牙(从右至左见证历史,右边为第一副全口假牙,由于使用多年,牙槽已经萎缩,现已没有吸附力,无法使用;第二副为两年前在某院制作,既无吸附力,又不能咀嚼食物,用老人的话形容就是个“门面”而已。然而,即使这样老人仍然默默忍受了两年“无牙”咀嚼之苦;第三副是我近期为其制作,戴用第一天就能进食,固位情况比较理想,老人非常满意。。。)

口内情况--1


口内情况--2


口内情况--3

 

无牙面形                 原义齿戴入面形

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    老爹的第一副全口假牙(从牙面磨耗可见已经使用多年,见下图,已经破损不堪,无法使用了。。。)

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   老爹的第二副假牙(这是自然咬合情况,可见“做工”有问题。。。口内自然咬合情况见下图。。。可以想象老人使用这样的假牙生活两年,承受的是什么。。。面对这样的情况我常常会换位思考——患者需要的是什么?我们带给他的是什么。。。我们需要提升自己的实干技术,真正解决临床中的难题,才对得起找你看牙的患者朋友们!)

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    老爹的第三副假牙,我近期为其制作(戴用后面形比较自然, 老爹戴牙第一天使用就能咀嚼蔬菜米饭。。。不断总结和学习才有更大提高,希望和大家共同进步!)

大张口见证固位力!

 

修复前后的侧面比较

————————个人临床经验总结,待续!

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  • 聂雷振 2009-11-17 14:24

    高手。。跟到高手好好学习,拉就好了哦,,,

  • 谢璐宇 2009-11-17 13:36

    为什么我取模总在硬腭有个气泡?

  • 周显峰 2009-11-16 21:33

    你的 文章 并没有介绍详细的具体步骤,

  • 周显峰 2009-11-16 21:33

    你的 文章 并没有介绍详细的具体步骤,

  • 周显峰 2009-11-16 21:31

    你好

  • 张京晶 2009-09-23 21:13

    王大夫,技术真好。我最不擅长的就是全口牙的制取。希望多多提取些资料,主要在制取印模,采颌记录是重点注意什么?等待回答。谢谢

  • 贾仁杰 2009-08-23 09:57

  • 班兆义 2009-07-24 14:29

    我觉得得王兄的这篇博文都没有提到要点,你在文章第一段提到的三个重要环节一点都没有提到.我们作为学习者,只是看到了结果,没有看到最关键的东西.那就是具体的步骤.看完了文章,只是知道有这么一回事而已,但是对我们的学习没有什么太大的帮助!!

  • 吴红青 2009-07-02 22:39

    细节决定成败!很不错!不管是取模还是转合关系以及制作!戴牙时尽量一次调好!多检查避免反复调整是可能的!在基层刚开业初期!由于很多患者以前没有做正规假牙的机会来诊室做全口假牙的患者很多1!甚者多的时候一天接了3个全口患者!40多岁镶全口的并不少见!有很多牙槽嵴萎缩的更严重!有的直接牙弓(尤其是下牙弓局部)已经没有牙槽嵴了!修复难度就更大了!

  • 吴红青 2009-07-02 22:39

    细节决定成败!很不错!不管是取模还是转合关系以及制作!戴牙时尽量一次调好!多检查避免反复调整是可能的!在基层刚开业初期!由于很多患者以前没有做正规假牙的机会来诊室做全口假牙的患者很多1!甚者多的时候一天接了3个全口患者!40多岁镶全口的并不少见!有很多牙槽嵴萎缩的更严重!有的直接牙弓(尤其是下牙弓局部)已经没有牙槽嵴了!修复难度就更大了!

  • 高彩凤 2009-05-28 19:53

    我们这里的医学太落后了,如果有机会多想亲自去你的诊所做个实习生在学上个一年半载的。真不知道我们这里再过几十年才能发展到你那个地步

  • 高彩凤 2009-05-28 19:48

    你的技术真的让我大开眼见,我是北方的牙医。看了你的作品我们真是在混饭吃,我干了5年的临床我不是很聪明但很用心现在在我们这个地方还算个技术不错的。但在我们这整个地区我从来见都没见过能做到像你那样的哦。包括最好的口腔医院的大夫。

  • 马云飞 2009-05-27 21:50

    向你学习,我做全口义齿修复,合关系 总是取不准。向你讨教一下。

  • 吴虎 2009-05-27 00:15

    很好学习了

  • 张凤美 2009-05-17 17:17

    太漂亮了,真想看到您的取模过程,我觉得这个关键在取模,高手,漂亮

  • 厉冰 2009-05-01 00:41

    从图片上看牙槽也不是特别差啊,尤其是上颌。全口义齿我感觉就最重要的还是合关系,我总是取不准。

  • 刘斌 2009-04-28 10:33

    欣赏了 做好全口义齿确实需要很深的功底~~~~~~

  • 李琪 2009-04-12 21:19

    想知道你是怎么解决下颌固位和疼痛的问题?

  • 何柏旺 2009-04-10 17:10

    希望有时间和王兄探讨一下确定合位记录和垂直距离的细节。也可以说是向王兄请教!

  • 苏鹏 2009-04-10 11:13

    支持 真实厉害佩服 模型绝对不能忽视 不过有些细节还需要摸索 我来学习

  • 李修成 2009-04-07 22:00

    做的太好了,佩服。

  • 张明伟 2009-04-07 21:36

    希望有机会多学习,老兄说的对看到病人满意自己心情也好了

  • 刘勇 2009-04-07 13:12

    好啊,学习了

  • 张振生 2009-04-02 16:35

    确实不错,学习了!!

  • 郭小北 2009-03-30 14:59

    这个病例选择合型也是关键,对不对,呵呵

  • 张青云 2009-03-29 21:55

    王大夫学习了!不过没有细节希望能再次看到你的佳作!

  • 甘富谋 2009-03-29 14:37

    不错哦我只做过一例。。哈哈哈 第一次做 就只调过2次 算过关了 楼主 说得对 牙模制取 咬合关系 这2项我做的 我的是工厂排牙 我不知道了

  • 齐振环 2009-03-27 22:15

    王哥你那个青年牙医3太厉害了,都玩根管到充

  • 单贤武 2009-03-27 15:42

    同感

  • 单贤武 2009-03-27 15:39

  • 徐莎莎 2009-03-25 19:31

    我是在基层学习的,没有一例超过两次的调整,太神了,也不知道可以两次能完成。惭愧啊,太孤陋寡闻了我!

  • 陈敬达 2009-03-24 23:50

    印模技术的掌握是至关重要的:包括个别托盘的制作、印模材料的选择、印模压力的控制、边缘伸展的掌控、咬合记录的转移、基托厚度的控制(特别是下颌磨牙区)......只要每一步用心去做,假以时日,一定能够做出让患者满意的义齿。王兄这副义齿有没有因为压痛调整过?如果每一付活动义齿都能把调整的平均次数控制在两次以内的话,那患者就有福喽

    博主回复:2009-03-24 11:50

    以下为王方福的回复:你说得很对,很多看似复杂的病例其实只需把基本功做好就有把握了,个别情况可以随机应变。。。近两年以来我做的全口病例没有一例超过两次以上的调整,这个病例一次都没有调整过,这也是我感到沾沾自喜的地方,以后还要不断总结经验,争取做到更好!

  • 马文博 2009-03-20 18:17

    全口义齿的修复是我的弱项,嗨!头疼!真想跟方福哥您学习!!好久没来看您啦!您这里总有挖不完的宝贝!

    博主回复:2009-03-20 06:17

    以下为王方福的回复:这篇文章有点对不住大家了——没有记录过程,没有介绍操作要点,只是展示。。。可能学不到东西!心得后期再分享吧!

  • 马文博 2009-03-20 18:16

    全口义齿的修复是我的弱项,嗨!头疼!真想跟方福哥您学习!!好久没来看您啦!您这里总有挖不完的宝贝!

  • 于朝洋 2009-03-19 16:07

    不错,分享了,只是缺少细节!谢谢

  • 王丽颖 2009-03-19 11:10

    怕对不起患者,所以我从来没有尝试过做全口义齿,所以我到现在也不会做。我对修复一直有心理障碍!

  • 董海良 2009-03-19 09:03

    不错,活动牙谁都会做,也能都给患者戴走,关键所在就是细节,每一步都应该严格要求自己才会出精品,

  • 李望松 2009-03-18 21:01

    长期戴过假牙的牙槽嵴低平好比较好处理点!如果没有戴过义齿而牙槽嵴就很低平的患者做全口义齿才更考验医生的技术水平!王兄,近来一切不错嘛!

    博主回复:2009-03-18 09:01

    以下为王方福的回复:是的,相对没有戴过假牙的情况要好处理一些!望松大哥最近可好,期待看你的新文章!!!

  • 唐宏强 2009-03-18 16:41

    看来,王兄也是个修复高手。

  • 劳峰邦 2009-03-18 14:21

  • 童信生 2009-03-16 23:24

    只有图片,没有介绍你的特色或新技术及新材料。看后没有提高。

    博主回复:2009-03-16 11:24

    以下为王方福的回复:其实也没有什么新技术和新材料,操作细节前阶段的文章发过,所以这里不再发了,但有些改进的地方留到以后的文章再具体分享吧!

  • 徐影 2009-03-16 21:46

    技术精湛!!!要向你学习啊。我们小区有N多这样的患者需要解决这样的问题啊

  • 侯鉴洲 2009-03-16 17:27

    楼上赤峰的涵宇兄弟!要是能见到其它网站转发王医生的此篇博文,还望帮忙提供详细的网络地址!谢谢您。这是近期刚刚完成的病例啊转发的太快了

  • 涵宇 2009-03-16 16:38

    文章很好 但文章在别人的博客 也见过。

    博主回复:2009-03-16 04:38

    以下为王方福的回复:呵呵,转载速度挺快的!

  • 商加刚 2009-03-15 22:51

    王大夫,我感觉全口义齿固位还是尽量增加伸展面积吧

    博主回复:2009-03-15 10:51

    以下为王方福的回复:基托边缘伸展最好是恰到好处,过长或过短都有弊端,技巧关键还是在于规范印模!

  • 廖崇元 2009-03-15 21:40

    完成病例后的成就感让人心情愉快.王兄好技术.

  • 李丽 2009-03-15 17:38

  • 王亚平 2009-03-15 16:53

    为什么不把下面的牙照上呢,关键是下面的牙齿,我门这里遇到的老太太比这个牙槽嵴还糟糕!

  • 仲亭 2009-03-15 16:22

    很好学习继续学习

  • 张凤玲 2009-03-14 22:57

    [b好有才][/hao b]

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