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最近真是郁闷！连着两个病人做过治疗后均出现疼痛，百思不得其解。还都是熟人，唉......

   其一：右下7深龋,探痛++,叩+,冷刺激+++,龈(-),给予开髓，丁香油安抚，疼痛暂缓解，夜间疼痛加剧，复诊检查未见其他异常牙，继续开放减压，丁香油安抚，疼痛缓解；两日后复诊失活；三次复诊扩根，冲洗，cp暂封；突然夜间疼痛难忍，电话联系急诊，检查见：右上5叩疼+++，冷热刺激-，牙齿无龋损，轻度隐裂，龈-，开髓见牙髓坏死，扩根，冲洗，cp捻引流，疼痛渐缓解，最终两牙完成牙髓治疗，充填。

   讨论：一般情况下，俩牙同时患牙髓炎可能性较小，且上5起初症状不明显，不典型，一经发现就已经牙髓坏死，更是少见，这也是造成漏诊的主要原因，所以在以后的工作中要更加仔细，耐心。

   其二：上5牙髓部分坏死，常规开髓，拔髓，舌侧根管拔髓疼痛，经多次拔髓未完整拔出，给予扩根，冲洗后，封fc一周，复诊无探痛，叩+，再次扩根，冲洗，封cp捻，五日复诊，叩-，探-，根充，垫底，永久充填。三日后病人来诊，诉牙痛，伴半边头痛，检查5叩++,冷热刺激疼-，因我科没有牙片机，故让病人去它院拍片，因为是熟人，才敢让他去，没想到至今未回，现扼腕叹息，后悔不迭：不该让病人去它院拍片，既流失了病人，又破坏了自己的声誉。

   讨论：本病人第一可能是根管超填，造成药物性根尖炎，因我院没有牙片机，所以现在仍在痛恨院领导，不支持口腔科工作，设备太落后;第二可能是残髓炎，因为有一根根髓有刺激痛史，是否根充时检查不仔细漏诊了，也不得而知（这可能性很小，熟人操作很仔细了）

今天记下这两次工作失误，心情仍在郁闷中......