下颌阻生智齿拔除示例(附图)

发布时间:2009-06-27  |  文章分类: 浏览次数:13075  |  评论:41
关键字: 下颌 阻生 智齿 拔除

下颌阻生智齿拔除示例(附图)
下面是我近期拔除的一例下颌阻生智齿,也是比较典型的门诊手术病例。患者陈××,女,19岁。
患者的手术前知情同意书。

1.患者全景x片。水平阻生。(观片灯太暗,将就看吧)
 

2.口内照片。智齿显露绿豆大小。
 

3.利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。
 

4.必兰麻行局部浸润麻醉,主要是需要切开的部位。
 

5.同上。
 

6.75%酒精面部消毒。
 

7.铺巾。我的习惯是一块洞巾和一块方巾。
 

8.手术包里的器械。
 

9.卡式钳准备消毒。
 

10.口内碘伏消毒。
 

11.同上。
 

12.15号刀片准备切开第二磨牙的颊侧,从颊侧牙龈中点斜向前下到前庭沟底上方一点。
 

13.切开远中黏膜。
 

14.剥离器翻起粘骨膜。
 

15.同上。
 

16.看看我的去骨用的釉质凿。
 

17.第二磨牙与智齿之间颊侧凿沟去除三角形骨片。
 

18.劈冠。
 

19.牙挺增隙。
 

20.挺出牙来。
 

21.比划一下牙齿在骨内的走向。
 

22.大弯钳夹出剩余的牙冠。
 

23.搔刮,取出碎屑。
 

24.最后再彻底检查。
 

25.准备缝合。
 

26.先缝合颊侧切口。也是最麻烦的。
 

27.颊侧切口远中侧进针。
 

28.缝合牙槽顶部切口。
 

29.牙槽顶部第二针。
 

30.秀秀拔掉的牙齿。
 

31.秀秀拔掉的牙齿(剥掉附着的软组织)。
 

32.缝合后的切口。
 

33. 患者的手术前知情同意书。
 

34.病历中的绘图部分。

 

 


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  • 彭萌 2010-04-08 21:45

    缝合的多了一点,而且不用结的太紧~消毒不错,程序比较规范

  • 祁旻 2009-11-27 20:28

    羡慕你的4手,继续加油,多放贴哦

  • 王明 2009-11-06 01:04

    打麻药第2针麻醉颊神经 第1针打的同时就可以麻醉 无语

  • 王明 2009-11-06 01:01

    其实这是一个不复杂的阻生牙拔除 被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧 还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人 假如你是病人,你会怎么想

  • 王明 2009-11-06 01:01

    其实这是一个不复杂的阻生牙拔除 被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧 还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人 假如你是病人,你会怎么想

  • 高洁 2009-09-12 21:45

    手术很清楚,讲解很详细。太棒了。可是面部消毒用棉签未免太慢吧,而且酒精效果不如碘伏好不是吗?

  • 王国峰 2009-09-11 22:32

    长见识

  • 胡晓 2009-08-14 14:42

    为什么切开啊,还是用机器开比较好吧?不过比那些用锤的好多了,我看过的最厉害的还是韩国医生拔牙,实力很好,速度超快,没有并发症

  • 宋文博 2009-08-08 00:10

    很规范啊,不错

  • 毕芳 2009-07-23 21:09

    我说怎么看着这人那么眼熟,还真的是你啊。

  • 童信生 2009-07-20 12:10

    不错。学习了。近中牙冠阻力去除后,约一刻钟时间可以解决。不知道您用了多少时间?

  • 陈韦 宗 2009-07-18 10:08

    拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢

  • 陈韦 宗 2009-07-18 10:07

    值得学习你的无菌操作很棒

  • 杨映平 2009-07-15 15:38

    一丹的?

  • 杨映平 2009-07-15 15:34

    老师是成都的?利害学习了。

  • 刘瑞彬 2009-07-10 11:06

    值得学习你的无菌操作很棒

  • 袁梦 2009-07-10 00:14

    缝合线头也许太长,患者异物感可能更明显!

  • 袁梦 2009-07-10 00:13

    冒昧一下: 1.切口缝合是否太密,可能不利于引流! 2.建议操作者耳朵最好戴还帽子里面,不要留在外面更好!

  • 陈思璐 2009-07-09 13:41

    创口大,视野清晰,利于操作,一定范围内还是减少了手术时间的!

  • 胡胜凯 2009-07-09 08:39

    可以问一下什么是拔牙刀,小弟我还没听说过,可否介绍一二,在下多谢了。

    博主回复:2009-07-09 08:39

    以下引用侯鉴洲在2009-6-28 12:43:39发表的评论:非常好!
    无菌概念也强,学习了!
    如用到拔牙刀
    拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)

  • 王阿娜 2009-07-07 20:45

    拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢

  • 牙牙学语 2009-07-07 11:01

    术前的准备做的比较好,比较严谨。

  • 香钰腾 2009-07-05 17:27

    很完整的手术过程。感谢分享

  • 苏策震 2009-07-05 16:52

    为什么不用最小的创伤呢?????

  • li xue yuan 2009-07-03 23:15

    智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。

  • li xue yuan 2009-07-03 23:15

    智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。

  • li xue yuan 2009-07-03 22:56

    xuexile

  • 仲亭 2009-07-02 16:42

    我觉得有条件还是用机器切除

  • 王杰 2009-07-01 15:44

    那个微创拔牙挺怎么没有见用上??

  • lihua 2009-06-30 23:38

    而且不建议缝合那么严密,因为不利于创口渗出物引流

  • lihua 2009-06-30 23:27

    这牙骨阻力不大,在阻生里难度算中等偏下,主要的技术在于劈牙那一下。大家同意不

  • 王玉贤 2009-06-30 16:42

    学习了呀,这是看过最完整的手术了呀,呵呵~!~!我什么时候能这样去独立操作

  • 董学极 2009-06-29 12:52

    学习

  • 罗晓虎 2009-06-29 08:56

    收费一定很高了

  • 于洋 2009-06-28 21:44

  • 甘富谋 2009-06-28 16:33

    创伤有点大现在都喜欢微创拔牙了

  • 侯鉴洲 2009-06-28 12:43

    非常好!无菌概念也强,学习了!如用到拔牙刀拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)

  • 大连口腔(大连牙科)滕达牙科(口腔)(大 2009-06-28 09:52

    横断不行吗?打锤是不是创伤有点大!

  • 霍新伟 2009-06-27 17:43

    武器很先进

  • 祁豪杰 2009-06-27 16:39

    非常经典的病例,感谢老师的付出

  • 黄小鹏 2009-06-27 16:10

    非常完整的一个手术过程对新手还是有很大帮助

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