丁海正——正畸博客
对单颌矫治后期的咬合定位所引发的思考？？？（原创）
对单颌矫治后期的咬合定位所引发的思考？？？（原创）
病例：
樊某 女性 21岁
主诉:上前牙不齐求矫正
检查：11,12,22 反合，第一磨牙关系为中性关系
诊断：安氏1类
治疗计划：上颌直丝弓矫治器，推簧开拓11，12，22间隙，从而排齐上颌牙，因为患者只要求做上颌牙的矫治，所以，我在制定矫治计划时就明确和患者充分沟通清楚了说：矫正结束后可能咬合关系不佳（注:向患者已经通俗的说明，即上下牙要得不是很紧）
矫治前照片：
以上图片即为患者矫正前的一些资料，很遗憾当时因为较忙而没有人配合拍上下颌合相。
术中：
当大家看到这儿，我又要说对术中资料的收集再一次的表示一点遗憾了，当时应该在在上这根主弓丝前拍一组口内合相照片，然后大家再看到上面的照片就知道这根主弓丝的意义了。（等下我再发一张这根主弓丝是怎么样诞生的？）
当时看到患者口内的咬合关系，我很是头疼，于是在心中默默地问自己，难道就这样结束该病例了？？？但是，当我再一次想起来我和患者签订的矫治计划时，其中就明确表示矫治结束后咬合关系的不佳，而且患者当时是同意的；所以想到这儿，我就完全没有负担了，我完全可以现在就结束这个病例，但出于对做一个很好的口腔专科医师的责任心，我马上放弃了现在就结束患者矫治的想法，于是就想怎么样才能使咬合恢复？。。。。。。
您看出它是怎样的一种结构了吗？？？ 呵呵。。。。。。
接下来是患者装上此主弓丝后一个月复诊照片：
大家看到以上图片后，也肯定看出来了，两侧磨牙的咬合关系不是很好，于是我就蒋上颌5-5长扎及弯制主弓丝保持，16和26未入主弓丝，让其自行调整，并让患者多嚼口香糖以便恢复两侧磨牙的咬合。
术后照片：
以上图片大家都看完了，我想朋友们也看出来了，患者术后右侧第一磨牙的咬合关系还是不够理想的，左侧可能还是稍好一点。
对于这个病例做完之后，我对单颌矫治病例在最后阶段的咬合定位有一些想法和不解，想和朋友们共同学习一下：
第一：我们对于只要求做单颌的病人，在制定矫治计划时就应该有一项预防措施，就是在对最后上下牙的咬合关系不佳做一个说明，要让患者知道只做单颌是不完美的。
第二：我们对单颌矫正的最后咬合定位能不能从颌间牵引着手呢！！？？
（比如说：在下颌前磨牙区植入种植钉，以此来实施颌间牵引，从而改善上下颌的咬合关系。如下图）
第三：您对单合矫治的最后咬合定位有说明高招，请不吝赐教。。。。。
在此对您表示万分的感谢！！！
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