安庆牙医李望松

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这样的病例修复总是会让我们现在难受!

发布时间：2007-05-30 | 文章分类：口腔修复浏览次数：5514 | 评论：65

关键字：

女,41岁,当我们碰到这样的情况寻求您的修复,您会如何处理?

上颌

下颌

全景片(跟口内情况一样,牙周情况很糟)

您看了认为怎么修复呢??是不该拔的拔,该治疗的治疗,最后可能就是支架义齿修复。

其实这个病人以前也是支架义齿修复的！如图：

上颌

正面

侧面

面像

现在通过最近的修复后，上颌采用套筒冠修复，下颌采用种植桩加强固位(配合磁性附着体)！

(此病例并非我所完成,本人水平和技术还没达到，呵，只是发上来大家讨论一下而已)

4个单位

上颌

下颌

这样看明白了吧！

正面

侧面

形象改变不少！！

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评论发表评论

段建共 2011-10-25 00:25

没礼貌在这里乱叫
段建共 2011-10-25 00:22

地一例氧发告的医生我用脚做的烤牙比你好
潘永根 2009-11-21 10:16

学习了。
仲亭 2009-11-18 15:47

不要用专业的眼光看问题病人喜欢的，好用的，觉得那个好的，医生觉得可以的那就是好的你认为最好的，不漂亮，病人不接受，那也白搭
李正 2009-11-17 08:25

理解，望以后能见到你更精彩的病历！
李正 2009-11-16 08:41

补充一点：“倪萍”大姐的上颌门牙有点露的长了点吧。愚见

博主回复：2009-11-16 08:41

以下为支抗男人的回复：李医生，你这点就说得很中肯！我个人认为也是长了点！前辈首先是要尊敬的，我们看他的病例是要学习他们中的精华，认为不好的可以改进或者保留意见！不要看到前辈身上某一点的也许你认为的不足而就拿来嘲讽！那也许就是我们自己的可悲了！

以下为支抗男人的回复：李医生，你这点就说得很中肯！我个人认为也是长了点！前辈首先是要尊敬的，我们看他的病例是要学习他们中的精华，认为不好的可以改进或者保留意见！不要看到前辈身上某一点的也许你认为的不足而就拿来嘲讽！那也许就是我们自己的可悲了！
李正 2009-11-16 08:31

愚见：前辈肯定要尊敬，但不是所有的前辈都值得去尊敬！前辈的帽子不是随便拿出来唬人的！（对事不对人）这个病例上颌不用种植照样不掉，个人全口修复2年经验，愚见，望指正！

博主回复：2009-11-16 08:31

以下为支抗男人的回复：前辈当然不是用来唬人的！但更不是用来骂的！对吧！？就像你博客上发表的那例“第一例氧化锆瓷牙 ”（http://blog.kq88.com/u/3587/index.html）文章，我们一般也就不评论什么！因为我们连他口内的基牙情况是什么样的都没看到！所以就不便品头论足！牙齿备得怎么样不好说！也不能乱说，但一般的原则肯定是不像你那样做联冠的！如果你有充分的理由说那就是应该做联冠，因为你最了解病人口内的情况，也许你做的就是对的！你说是这理吧！！？愚见！对事不对人！李医生！

以下为支抗男人的回复：前辈当然不是用来唬人的！但更不是用来骂的！对吧！？就像你博客上发表的那例“第一例氧化锆瓷牙 ”（http://blog.kq88.com/u/3587/index.html）文章，我们一般也就不评论什么！因为我们连他口内的基牙情况是什么样的都没看到！所以就不便品头论足！牙齿备得怎么样不好说！也不能乱说，但一般的原则肯定是不像你那样做联冠的！如果你有充分的理由说那就是应该做联冠，因为你最了解病人口内的情况，也许你做的就是对的！你说是这理吧！！？愚见！对事不对人！李医生！
张倩 2009-11-15 15:58

治牙大于拔牙的原则我们应该明白。种植牙再好也不能种出牙周膜来。既是病人不懂，要求拔牙，我们做医生的也有责任给病人讲明白道理，何况病人才41岁。从片子上看下合前牙完全可以保留进行套筒冠修复，哪怕若干年后不能用了再做种植业不迟。路要一步步走，不能一下走到死胡同。这样做完全是利益在做鬼。我们应该拔病人的健康放在首位。拔牙谁都会，以后别拿这种病例出来丢人！！！

博主回复：2009-11-15 03:58

以下为支抗男人的回复：朋友，不要冲动，冲动是魔鬼！虽然这病例不是我做的（文中早有说明）何况看标题也能明白本人是什么意思！但我并未觉得这病例有什么丢人的！因为你没真正接触病人本身，真正了解病人口腔内的具体情况，也并不完全了解病人的真正想法和真正意图！就凭一张片子你就说医生这样做就完全是利益驱动（要是完全的利益驱动，那上颌他干吗不也多种几颗桩？？），是丢人！估计您没这样的发言权！这病例可是我们口腔界的一个绝对重量级的前辈完成的！不要给我们的老前辈乱扣帽子！因为你还年轻！不要自信到自己已经是权威了！正于你所说的“路要一步步走，不能一下走到死胡同”，那我也告戒你一句“人生的路也要慢慢走，说话也不要一下就进了死胡同”！

以下为支抗男人的回复：朋友，不要冲动，冲动是魔鬼！虽然这病例不是我做的（文中早有说明）何况看标题也能明白本人是什么意思！但我并未觉得这病例有什么丢人的！因为你没真正接触病人本身，真正了解病人口腔内的具体情况，也并不完全了解病人的真正想法和真正意图！就凭一张片子你就说医生这样做就完全是利益驱动（要是完全的利益驱动，那上颌他干吗不也多种几颗桩？？），是丢人！估计您没这样的发言权！这病例可是我们口腔界的一个绝对重量级的前辈完成的！不要给我们的老前辈乱扣帽子！因为你还年轻！不要自信到自己已经是权威了！正于你所说的“路要一步步走，不能一下走到死胡同”，那我也告戒你一句“人生的路也要慢慢走，说话也不要一下就进了死胡同”！
潘永根 2009-09-20 15:02

学习了。我何时能达到此种境界啊
张夏珍 2008-09-25 21:38

形象改变很明显!
郑刚 2008-09-01 15:53

笑起来像倪萍
莅临 2007-11-11 14:02

我认为这个设计很合理因为他的牙已经不行了如果在保留,就等于没有为病人解除痛苦,那就违背了做医生的职责.他做好的是因为他的经济实力能承担的起.不能说医生太黑.
杨尊青 2007-09-28 08:02

有利有弊，可以说弊大于利也或者是利大于弊。周瑜打黄盖，愿打愿挨。利是恢复了美丽容颜比较整洁大方，弊是再好的假牙修复体的咀嚼功能只能恢复到真牙的%30—45.好用不好用，呵呵，自己知道。没法，人家爱美吗！我支持济南牙医国洪波的观点——把根留住，更要把自己的真牙留住。
刘艳维 2007-08-02 09:29

受益匪浅,谢谢
李铁军 2007-07-04 12:33

看了，不错，可以说很漂亮。不过有疑问，如果是我的话，我可能不会把下牙拔掉。
吴磊 2007-06-26 05:18

没见病人的具体情况,所以不好说该不该拔,具体情况具体对待吧.不过最后的修复效果还是不错的.看了以后收获还是不小.
王子逊 2007-06-18 12:19

不错,经典
w050329 2007-06-11 21:34

这一共花了多少钱
王 2007-06-05 11:42

以下引用a4436在2007-6-3 19:40:30发表的评论:您每期我都看的.很好啊.我现在在广东肇庆!工作3天.郁闷上了.老板要我做正畸.拔牙了.我分牙时看到右下7有龋损.颊侧有漏管.用水枪去掉食物残渣.有充填材料.去掉充填物看到一个古老的棉球!远中根粗大.近中没开放.我找到跟管后插扩大针拍片,根都开始吸收了.扩到30号开放2天.用锋利剪刀剪掉颊侧赘生物!其他牙上分牙簧后患者离开!后天复诊!
郁闷的是我去龋的时候让护士拿大球钻.拿来的是中号球钻.中号的也吧了.居然是光头!没毛的!我就想发火!忍住了.问有新的吗?护士回答没!!!若大一家诊所!!!我直接拿钻头给老板.老板眉头都皱起来!都没爽快说买材料!
末断钳也蹦掉了.口内没法剪东西了!
人家高薪我没去.因为我答应了这个老板!我一个星期给他说.我要走.3个星期给他找人!干一个月就88.那里有好诊所啊!哇哇!
[/quot呵呵有些老板只为钱
徐宏 2007-06-04 21:33

有时候就有冲动的毛病.不应该在大哥的博客上说一些无关的话!昨天真是郁闷!给支抗大哥说声对不起!大哥以前都说不喜欢别人说无聊的话.
徐宏 2007-06-04 21:28

考虑周到.垫底需要!补偿上颌骨吸收!下颌看不出来装置.提醒了就看到了!磁体是预留的孔后加上的?
贾志勇 2007-06-04 13:45

下颌为何不用根内种植，全拔的做法缺乏爱伤观念！
徐宏 2007-06-03 19:40

您每期我都看的.很好啊.我现在在广东肇庆!工作3天.郁闷上了.老板要我做正畸.拔牙了.我分牙时看到右下7有龋损.颊侧有漏管.用水枪去掉食物残渣.有充填材料.去掉充填物看到一个古老的棉球!远中根粗大.近中没开放.我找到跟管后插扩大针拍片,根都开始吸收了.扩到30号开放2天.用锋利剪刀剪掉颊侧赘生物!其他牙上分牙簧后患者离开!后天复诊! 郁闷的是我去龋的时候让护士拿大球钻.拿来的是中号球钻.中号的也吧了.居然是光头!没毛的!我就想发火!忍住了.问有新的吗?护士回答没!!!若大一家诊所!!!我直接拿钻头给老板.老板眉头都皱起来!都没爽快说买材料! 末断钳也蹦掉了.口内没法剪东西了! 人家高薪我没去.因为我答应了这个老板!我一个星期给他说.我要走.3个星期给他找人!干一个月就88.那里有好诊所啊!哇哇!
徐宏 2007-06-03 19:08

厉害啊.我还没看过全景牙片.这样的设计很合理.上合用支架与网有什么区别.支架应该舒服些.设计后腭杆!您为什么说网的后期效果好?请教! 下合这样设计很好.下半口一般要多少桩才合适? 牙是什么牙啊?松风塑钢牙还是别的品牌? 我现在好郁闷啊.工作都找不到.大哥能帮我找工作吗.我的qq48081954
陶勇 2007-06-03 14:39

很漂亮,希望支抗大哥多发一些这样的病历.让我也多增加一些见识.
郑刚 2007-06-02 15:27

支抗要是难受了,那一定是力量大了.呵呵
张荣庆 2007-05-31 23:49

好!
杜建涛 2007-05-31 22:17

单从曲面断层片上看，下颌能保留的牙齿可不止两个下切牙，还有上颌，我觉得完全可以不用种植，直接可以利用可以余留的牙做。再就是请教支抗男人，你说的 “但用钢网胶托是从远期考虑多点!”能否解释一下为什么说用钢网胶托是从远期考虑多点？？？

博主回复：2007-05-31 10:17

以下为blog主人的回复：您看错了!上颌没有做种植,那是套筒冠,利用的原牙根!不知道您从拿看到了种植!!

以下为blog主人的回复：您看错了!上颌没有做种植,那是套筒冠,利用的原牙根!不知道您从拿看到了种植!!
华亿 2007-05-31 16:33

看上去真的很不错！羡慕！
李照红 2007-05-31 13:30

学习的榜样!可以教教我吗?
江秋福 2007-05-31 13:25

设计合理，但有点前卫。在发达地区吧。
齐振环 2007-05-31 12:13

不错啊想支抗学习我在农村这里工作太难了
刘庆丰 2007-05-31 07:24

效果不错！
杜建涛 2007-05-31 00:22

晕~下颌的牙怎么全拔了？？没有必要把根全部拔掉吧？？拔掉后在做种植体？怕是多此一举！浪费了病人的钱，增加了病人的痛苦！增加了门诊的收入吧？再就是上下全部胶托，病人也会感觉到难受吧？？

博主回复：2007-05-31 12:22

以下为blog主人的回复：我个人的意见以前也是保留下面部分切牙,只是那些牙条件其实也很有限!其实您是没看清楚,这个病人的下颌1-1是保留牙根了的!还有上颌我个人感觉用钢托病人口感会好点,但用钢网胶托是从远期考虑多点!

以下为blog主人的回复：我个人的意见以前也是保留下面部分切牙,只是那些牙条件其实也很有限!其实您是没看清楚,这个病人的下颌1-1是保留牙根了的!还有上颌我个人感觉用钢托病人口感会好点,但用钢网胶托是从远期考虑多点!
空空 2007-05-30 23:04

强~支持~~好好好~