牙体制备众生相之三/王义勇

发布时间:2010-04-27  |  文章分类: 浏览次数:17657  |  评论:46
关键字: 牙体制备 王义勇


原征文通知:u/1491/archives/2010/44063.html

基牙形态千变万化

条件也互有差异

备牙理念也是仁者见仁、智者见智

牙体制备的最终形态也就各有千秋

如何做到量体裁衣、形神兼备

需要我们认真的思考

 

其中还有一个重要的因素

就是为最终的修复体提供足够的修复空间

包括保证修复体机械性能稳定的空间

和技师重塑色彩及外形的美学空间

 

下面是一例下前牙的牙体制备

下前牙金属烤瓷连冠,远中附着体修复

牙备前


正面像


最终修复效果

 

在这个病例

最终颜色设计过程中,

没有简单的直接用比色板去比色

考虑到患者年龄约五十五岁

可以适当的模仿老龄患者特殊的颜色及外形特征

颜色我用手中的图片模板做了参考

并关照技师可以适当的发挥自己的理解

形态上也做了磨耗的特征

会使义齿看起来更加仿真自然

很多病例

哪怕我们只添加一种特殊色彩或外形特征

都会让你的修复体与众不同

 

 

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  • 李龙梅 2011-03-15 18:09

  • 李龙梅 2011-03-15 18:08

    备牙好啊。

  • 马文博 2010-10-14 10:18

    当然王大哥这篇博文侧重的是牙体预备和比色希望全盘介绍是因为大伙想跟您学习更多的急迫心理看您和周锐大哥的修复博文是美的享受

  • 吴虎 2010-09-18 23:11

    漂亮学习了

  • 李长波 2010-07-15 10:52

    学习了!

  • 姜振东 2010-06-10 13:35

    亮亮工具吧,王老师,让我们也学习一下

  • 张金媛 2010-06-06 23:40

    精品制备高手作品学习榜样

  • 冯国成 2010-05-09 20:59

    牙备的漂亮,假牙的仿真度高,不愧为精品。赞一个。

  • 于洋 2010-05-08 16:30

  • 王宗亮 2010-05-05 09:11

    做的仔细~长了吧?

  • 王雪菲 2010-05-03 11:43

    真是精品,向老师学习,

  • 徐立 2010-05-01 22:32

    下次能否拍下舌侧如何处理的,谢谢!!!向您看齐

  • 徐立 2010-05-01 22:30

    正面视,备牙无可挑剔,不知下次能否看下舌侧是如何处理的。谢谢!!向您看齐

  • 胡华 2010-04-29 23:15

    向王医生学习!

  • 余振国 2010-04-29 22:34

    牙备得十分漂亮,但是如果病人不同意杀神经,那这牙该怎么备呢?还有就是既然他下牙全是修复的为什么不做白点好看点呢?你把前面的牙做得再有个性,他后面的精密附着体排牙的颜色能做到吗?如果不能那反而会不协调。5.1休息那几天?呵呵!!

  • 悬葫 2010-04-28 23:01

    期待下文!

  • 悬葫 2010-04-28 22:59

    我也有很多疑惑:颜色看,比原先深了不少,患者认同也可以;推断上牙似乎是没有了,那上牙怎么办?为什么做成5个切牙,是考虑中线还是咬合?55岁的上总下局(不能算老年)?失牙原因是什么?失牙风险还存在吗?龈萎缩和牙周情况不敢说理想,万一有一颗不行了要拔,联冠就废了,精密附件的局义也废了。假如有牙周病风险,诸多问题就来了,龈缘设计这样必需吗?联冠必需吗?自洁考虑了吗?忽略知识、理念、整体、循证,大家都需反思!!!

  • 孟兆强 2010-04-28 22:30

    做的 精密附着体 发上来看看啊 在基层 几乎没做过 学习一下 王老师

  • 赵珑 2010-04-28 22:05

    多谢回复。 提出此一问, 主要是因为鄙人的认知是修复计划主导操作流程。 好的牙体制备是我们都该有的基本功, 但是其能够探讨的层面有限。 所以本贴多数的回复没有讨论的成分, 交流性不高。 这也似乎是多数kq88文章回复的通病。试在此抛砖引玉, 尝试听听大家的修复计划。 如果病人身体状况良好,经济状况良好,上牙全失, 试草拟治疗计划。若觉得不妥, 请管理员删帖。以下引用kipapon在2010-4-28 12:13:20发表的评论:备牙方面无可挑剔。但是此类病例的全盘设计却没有介绍。
    这类两边都没有后牙, 有可能上颚完全无牙的病例, 如何制定修复计划很值得讨论。
    而且不同的方案也会影响牙体制备的方法。
    非常欣赏对完美牙体制备的追求, 不过作为医生,理念和技术的配合更为重要。理念尤其重要, 若本末倒置, 岂不可惜。
    拙见。

    博主回复:2010-04-28 10:05

    以下为王义勇的回复:
    感谢您的评论
    诚如评论
    患者基牙的条件和综合的治疗计划
    都会影响到临床的牙体制备
    理念与技术也要做到相辅相成
    一个成功的修复体两者缺一不可

    这篇博文仅涉及牙体制备
    和近来部分老龄患者牙齿选色的个人心得
    故未对病例设计作详细阐述
    针对此病例的设计和制作过程也在总结之中
    择期与大家共同探讨

    再次感谢


  • 杨 文 锋 2010-04-28 17:45

    牙体制备的很漂亮,像这种病例可不可以不做桩核。

  • 赵珑 2010-04-28 12:13

    备牙方面无可挑剔。但是此类病例的全盘设计却没有介绍。这类两边都没有后牙, 有可能上颚完全无牙的病例, 如何制定修复计划很值得讨论。而且不同的方案也会影响牙体制备的方法。非常欣赏对完美牙体制备的追求, 不过作为医生,理念和技术的配合更为重要。理念尤其重要, 若本末倒置, 岂不可惜。拙见。

    博主回复:2010-04-28 12:13

    以下为王义勇的回复:感谢您的评论诚如评论患者基牙的条件和综合的治疗计划都会影响到临床的牙体制备理念与技术也要做到相辅相成一个成功的修复体两者缺一不可这篇博文仅涉及牙体制备和近来部分老龄患者牙齿选色的个人心得故未对病例设计作详细阐述针对此病例的设计和制作过程也在总结之中择期与大家共同探讨再次感谢

  • 许丽 2010-04-28 09:22

    王老师:您好!您一定是一位很专业、很追究完美的一位牙医!做的很精致!向您看齐!

  • jjkskjis 2010-04-28 09:18

    备完好像和没备一样

  • 张超旺 2010-04-28 09:05

  • 武灿成 2010-04-28 09:00

  • 宋昕 2010-04-28 08:48

    染色,磨耗处理确实漂亮,比单纯的教科书似的要好太多

  • 李嘉俊 2010-04-28 01:09

    备得漂亮!精品!

  • 陈胜民 2010-04-27 23:40

    太漂亮啦,辛苦啊

  • 廖崇元 2010-04-27 22:57

    形神兼备

  • 王玉强 2010-04-27 22:56

    又见精品,怦然心动!继续期待中……

  • 高声再 2010-04-27 22:27

    这是我一生追求的目标不知国人牙医何时都能达到这样的水准,向你看齐!

  • 王汉煜 2010-04-27 22:20

    愚昧的问下 如果下前牙不做桩核不可以吗?见笑了

  • 王汉煜 2010-04-27 22:19

    愚昧的问下 如果下前牙不做桩核不可以吗?见笑了

  • 刘凤顺 2010-04-27 22:18

    非常漂亮。在次学习

  • 郭锦 2010-04-27 22:09

    慢慢 ~~~欣赏~~~~~~

  • djhjyu 2010-04-27 22:06

    ,服了,王老师这功夫是怎么练出来的?

  • 王大力 2010-04-27 22:00

    我王哥

  • 李磊 2010-04-27 21:52

    ,漂亮了

  • 吕尧 2010-04-27 21:11

    厉害!

  • 刘晓燕 2010-04-27 18:45

    您好,您做的是两个单位一连冠,还是别的设计方案?看不好请回复。后牙的修复用什么方案?活动大支架吗?盼回复

    博主回复:2010-04-27 06:45

    以下为王义勇的回复:连冠修复远中附着体

  • 牙老 2010-04-27 18:44

    请问王老师这些牙是连的还是单的!

    博主回复:2010-04-27 06:44

    以下为王义勇的回复:是连冠远中附着体修复

  • 陈雄建 2010-04-27 18:20

    王医生能否具体讲下桩核冠的取模方法(在不用硅橡胶的情况下),谢谢了!

    博主回复:2010-04-27 06:20

    以下为王义勇的回复:用印模制取,建议只采用硅橡胶取模这样可以保证桩核的精密就位如果限于条件不能应用硅橡胶建议直接用嵌体蜡口内取桩核不过这样增加椅旁时间

  • 张杨 2010-04-27 17:59

    非常漂亮 ```学习了!

  • 李格 2010-04-27 17:22

    备得实在漂亮!

  • 志强口腔 2010-04-27 16:52

  • 黄小鹏 2010-04-27 16:51

    下牙我感觉比上牙难制备,这个病例做的非常优秀谢谢王老师

    博主回复:2010-04-27 04:51

    以下为王义勇的回复:下前牙的制备,很重要的一点就是关于就位道的掌握,先确定就位道,然后去制备基牙,这样可以预防不必要的过多磨除牙体组织。修复的目的不仅仅是恢复功能与美观,还要尽可能的延伸使用寿命,其中就要做到尽量保留牙体组织。比如,在这个病例中,四个前牙的近远中壁接近平行,并适当减少了近远中肩台的宽度。

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