患者是一位75岁的阿姨
诉:口内多数牙缺失,现修复体易脱落咀嚼不利
要求重修复
修复前口内情况
原修复体
根管治疗
设计:太极扣附着体修复
建议增加23位置种植覆盖太极扣
患者考虑自身多方面因素拒绝种植附件!
附着体制作过程:
部件口内试戴
13 铸造覆盖太极扣
下颌3—3连冠太极扣
义齿制作完成后口外观
全腭板后堤区封闭
舌杆连接两侧鞍基
33.43研磨边
义齿试戴后口内观
您好 应该叫您老师吧 我还是大五实习生。今天见到一例太极扣修复病例 14 15做的烤瓷冠 15远中放置太极扣 活动部分修复16 17.在14 15固定修复体部分试戴的过程中出现15远中 也就是太极扣所在的牙面烤瓷出现裂纹 。送到技工室修复后 在第二次试戴 粘结完后 发现15远中与前次相同部位出现裂纹。想请教下您 这是什么原因呀?
太好啦!
漂亮
下颌舌侧的研磨面使弹性附件太极扣变成了钢性附件,这样体现不出它的一大特点;行使功能时0.4mm的下沉空间。
博主回复:2010-11-01 01:37
以下为张超旺的回复:是的!非常感谢何先生的提醒!“太极扣”属于半精密附件,其中非常重要的特点就是有0.4mm的缓冲!我也非常赞同你的意见“上下不同时使用弹性附件!”该案例上颌3选用覆盖式太极扣,想尽可能体现出0.4mm的缓冲!下颌如果做成钢性强的附件怕上颌承受的咀嚼压力过大!想让下颌相对钢性提高咀嚼效率,又能相对减小上颌所承受的咀嚼压力,所以选择了太极扣并增加研磨边!电话回访使用效果,客户非常满意!期待三个月后复查!
太极扣是一种不错的弹性附件修复,但是建议医生朋友不要选择上下同时使用弹性附件,特别是太极扣有0.4的下沉,在吃东西时会影响功能的。
软支持(牙龈),和硬链接(太极扣)能协调好才好。
好
好看
经典杰作,学习了
上合非常好,初始阶段可以加快患者的适应能力。
hao hao hao
以下引用1234abcd在2010-8-27 20:50:13发表的评论:上颌全口即使没有太极扣固位已足够,而且随着其它部位牙槽骨逐渐吸收,太极扣部位会无法与其它部位协调。
博主回复:2010-09-02 04:00
以下为张超旺的回复:谢谢提醒!之前的修复体在制作和设计上有些问题!当然避免那些问题固位方面会有些改善!考虑到患者对固位的要求,利用仅存且条件良好的残冠13增强固位!如果在对侧也增加固位体那效果就更好了!牙槽骨吸收可加衬,附件更换也都很方便!!需定期维护!!
看着这漂亮的,在内地价位难展开,学习了。
收费多少呢,张医生
希望能有后期的追踪报道以了解一下远期效果,谢谢
学习
2年前做过4例栓道的精密附件,和您下面的病历差不多.说句实在话,精密附件后续工作太多了,而且远期效果值得去观察.有时候并不象加工场所说的那么好.象您的病历我感觉非常适合,
博主回复:2010-08-30 01:02
以下为张超旺的回复:是的!当然后期维护是必不可少的!对于太极扣来说要有套专用的工具,只要阴性部件没问题!那么更换附件就非常简单轻松!如果即使基托部分有问题,那就将黑色替代体扣上取聚合模!这样就可以给技师再制作反工了!
可以,做的不错,但是我提个小小的建议,那就是全冠的龈缘处理的好像不是很得当,个人意见,不一定对。
博主回复:2010-08-29 09:14
以下为张超旺的回复:该患者固定部分我设计为齐龈肩台!所以在开口器下看上去不那么舒服!不影响正常使用下的美观要求!同时又减少了牙齿预备量和保护了牙龈生理!谢谢你的意见!!
你好 想和您讨论一下 如果把你做的太极扣改成球帽式的可以吗?我感觉那样能节省费用
博主回复:2010-08-29 07:37
以下为张超旺的回复:谢谢你的回复!当然也是可以的!各种附件都有它们自己的特点!太极扣可有0.4mm的缓冲,这对基牙可起到一定的保护作用!还有在维护方面会更方便些!价格上会有些差异!
我个人觉得上 牙合如果加个《气弹》稳定的效果一定比你那样做的要好! 气弹在广东一带广为使用。以下为张超旺的回复:
博主回复:2010-08-29 03:44
以下为张超旺的回复:你说的是《气斗缓冲法》吗?《气弹》没听说过!!
太极扣是万向铰链运动方式,如在下颌舌侧加带状卡环会否对此产生影响?咀嚼时出现游离端远中下沉而非整体下沉......个人认为就此条件可不需制作带状卡或许会更好。
博主回复:2010-08-29 11:33
以下为张超旺的回复:谢谢你的回复!!是的!你说的这个问题很关键!就此设计是这么考虑的:“因为上颌是半口覆盖义齿,相对咀嚼力会弱些!所以想让下颌能体现的比较钢性些,以提高咀嚼效率!如果对颌是天然牙列,那就不做翼板或让翼板和人工道有一定的缓冲!!”多交流!!
厉害
博主回复:2010-08-28 10:01
以下为张超旺的回复:多给意见!!
做过两例,觉得没有期待的那么好!可能是我技术的问题吧!以后还要多学习!请教一下里面的扣大概多久需要更换?
博主回复:2010-08-28 09:38
以下为张超旺的回复:是弹性附着体,属半精密附件!虽说是半精密,但是如果精密度达不到那首先就会影响固位!再者会影响其使用寿命!!我个人现在建议患者在没有其他问题的情况下半年复查!!多交流余兄!!
值得学习
上 牙合 一颗做扣得意义有多大?赚钱别忘了医德
博主回复:2010-08-28 03:06
以下为张超旺的回复:呵呵!!!如果没有意义患者会买单吗?“谁用谁知道!”难道做全口种植的,种植附件的同行都是没医德的?
做了些精密附着体,感觉后期维护是病历重要的一环,很重要,特别是上颌,定期复查必不可少啊
博主回复:2010-08-27 09:55
以下为张超旺的回复:是的!这非常重要!!都要特别交代!!
精彩 很用心的 病例
博主回复:2010-08-27 09:22
以下为张超旺的回复:多交流!!
上颌全口即使没有太极扣固位已足够,而且随着其它部位牙槽骨逐渐吸收,太极扣部位会无法与其它部位协调。
博主回复:2010-08-27 08:50
阶级兄弟,漂亮,学习了
博主回复:2010-08-27 12:22
以下为张超旺的回复:多交流!我们一起努力!!
相当漂亮!
博主回复:2010-08-27 10:14
以下为张超旺的回复:
远期效果如何尤其是上合
博主回复:2010-08-27 10:03
以下为张超旺的回复:有一定的缓冲!!会有后续跟踪!!
真的很不错的病例!
博主回复:2010-08-27 08:54
精彩。学习!
博主回复:2010-08-27 08:47
以下为张超旺的回复:互相学习!!
很漂亮的修复。75岁我们这可能要叫奶奶,呵呵!
博主回复:2010-08-27 08:40
以下为张超旺的回复:呵呵!精神状态很不错!所以......!
构思不错,但是看到更多的是细心
博主回复:2010-08-26 11:04
以下为张超旺的回复:多交流!
超旺 很久没看到你的病历了
博主回复:2010-08-26 10:49
以下为张超旺的回复:最近有点小忙!!
附着体的应用越来越广泛
博主回复:2010-08-26 10:13
博主回复:2010-08-26 09:48
以下为张超旺的回复:吕兄
精彩病例~学习了
博主回复:2010-08-26 09:06
以下为张超旺的回复:相互学习!
漂亮 学习了
博主回复:2010-08-26 08:09
博主回复:2010-08-26 08:03
以下为张超旺的回复:请胡华兄多指点!!
漂亮!
博主回复:2010-08-26 07:31
以下为张超旺的回复:羡慕廖哥种的“菜”!能“偷”几个就好了!
,帅哥,漂亮。。。
博主回复:2010-08-26 06:08
张超旺医生进步太神速了了得!
博主回复:2010-08-26 05:32
以下为张超旺的回复:您过奖了!努力中!!
非常精彩!学习了。
博主回复:2010-08-26 05:21
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张超旺
做的不好没关系,只要用心去学习!但要知道什么是好的!不知道好的也没关系!只要找KQ88去!!! QQ:871860557电话:13088699705 更多>