牙医 宋文博
根管断针 再治疗の打通旁路/糊剂包埋
根管断针再治疗の打通旁路/糊剂包埋
患者男，50岁，自述右下后牙疼痛一个多星期，口服消炎药后近两天无自发痛。
检查发现47颌面有洞，像是接受过治疗。经询问一年前在外院接受治疗，因治疗过程疼痛以及做生意时间忙就中断治疗，随后偶尔会自发痛。
因为接诊过很多根管再治疗的病历，如果没有术前片，将来很容易扯皮……搞的心神疲惫。
用水清理髓腔的食物后，立刻让学生（秦菲菲）去拍术前片，如下：竟然有断针！要是没有这个片子，将来患者找我算账，我是死定了。
先去腐，清理髓腔，大量冲洗。10分钟后成功绕过断针，打通旁路，准确的测量根长，立刻拍试针片
30分钟后根管初步预备至S2，暂封氢氧化钙糊剂，拍X片，可见氢氧化钙也绕过断针到达根尖区
第二天回访，患者有轻微胀痛。第三天回访，患者无任何不适！
本来约患者7天复诊，因为是生意人，时间忙，依从性不强。半个多月才从温州过来。
暂封王都咬碎了，还好棉球还在，髓腔内也无食物残渣。
清理氢氧化钙，再次根测长度，预备至F1近中，F2远中。X片可见近中断针被严密包埋
在此说明一下：本人的几种武器，VDW的cc+锉，protaper机扩，马尼的扩大针、K锉，protaper根测仪，梅塔派克斯的EDTA，登士柏的04锥度牙胶尖，碧蓝糊剂，VDW的螺旋输送器……全部都是冷侧压。由于根管预备的水平有限，目前还不敢冒然使用热牙胶充填！
暂封3天，复诊，设计桩冠修复
其实参加全瓷预备的培训班，收获颇丰，为什么发表的病例不多呢？固定修复相对根管治疗来说，周期更长，多沉淀一下，再发表；看过很多高手的作品，想做的精品太不容易，一个环节疏忽，全盘皆输。
淡定……沉淀……
在此感谢我的护士陈亚丽，她曾在武大口院实习，曾在上海参加种植培训，以及其他多种技能培训。小护士很机灵也很勤快，算是医院最有能力的一位；不过言行太低调，不严刑逼供，她不肯分享学回来的新技术。
还要感谢学生秦菲菲，小伙子酷爱街舞（技巧性），挺有悟性的，一个月左右就能把X片拍的有声有色，不错……赞一个！
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