最近在玩微博，博客写的少，微博发的多。

不过有博友给我留言，说爱看我发长篇大论，2010年快过去了，再整一个长的吧：）
文章开始，先汇总一下这些天的微博，让没看到的朋友也能看到。

12月19号  

经常有朋友说他在哪里哪里补的牙很快就掉了，这里给大家推荐一种补牙的方法，叫嵌体。如果把您的大牙看成一个正六面体的话，如果您的牙齿坏的牙洞已经波及到两个或者两个以上的面的时候，嵌体是个很好的补牙方式-----当然，也要贵一些---补牙要花镶牙的钱。您可以在网上搜嵌体，可以看到很多关于嵌体的文章。 w/39874/archives/2010/50811.html这个文章介绍的就不错。

 
新时代牙医 所谓新时代的牙医，应该是业务上基本功扎实，学习和接受新东西快，对待工作认真负责。 生活上能说能写，能喝能唱，对待新朋友能有亲近感，能很快的融入新的圈子。 我的医生一看完牙就和患者去逛街买衣服。。。。

12月20日

招聘 一般我对新员工招聘的时候喜欢问他一个问题： 哪个老板更2？ 一等老板对员工大方，对自己吝啬。 四等老板对自己大方，对员工吝啬。 我可能做不到一等老板那样。 当然，我也不会向四等老板学习。 那么你觉得下面两种老板，你更喜欢哪一种？ 对员工和自己都大方的，和对员工和自己都吝啬的。
 
12月21日
今天去朝阳大悦城逛了一天，终于花光了卡上的钱。。。 现在有些单位的福利太好，发这个发那个的，结果她们都给我抵看牙款了，呵呵。
 
央视主持人评《让子弹飞》，真是有正面帮助的负面新闻啊：）
 
坐电梯和坐火车的区别：坐火车你希望别的人比你下的早，坐电梯你希望别的人比你下的晚：）
 
患者太多，压力太大，一月一号涨价--------老患者和老患者的亲戚朋友执行原价格原政策。
 
12月22日
发改委决定，为了庆祝北京牙医马强搜狐博客浏览量超过100万，自12月22日零时起，中国的汽油、柴油价格每吨将分别提高310元和300元人民币。
 
明年北京清理地下室，整顿群租。。。。意味着一部分人要离开吗？剩下的人要涨工资吗？用人成本增加，物价继续上涨？

昨天坐出租车，和司机聊天，给我触动很大，他说现在很多的成功的生意都是卖概念，比如健身行业，卖卡，很快就收回成本了，资金周转很快。。。口腔门诊怎么做概念呢？思考中。。。。
 
12月23日
一切都是自己的责任。对你越好的人你就对他更好，慢慢的大家都对你好了。道理都懂，做起来难。两个患者，一个第一次就诊就把钱都交齐了，另外一个坚持要戴牙的时候看效果再交。如果两个人都想下周二复诊，你优先安排谁？
 
郑州患者问我，你们种植牙多少钱？我说我会给您很多选择。您是用瑞典的瑞士的美国的德国的还是韩国的种植体？您是用我们国内的专家做还是国外过来的专家？您是自己来北京做还是我们过去给您做？您是否介意有人观摩手术？我说您把片子和模型快递过来，我看了以后给您详细的报价，以及我给您的建议。

12月24日

假如现在有两个患者都想做烤瓷牙美容，一个人事儿多，但是牙好做。一个牙不好做，但是人好说话。如果只能接一个，你接哪一个呢？

12月25日

刚刚收到瑞尔齿科发来的快递，是一个明年的台历，虽然不是很贵，但是很温馨，很感动。相信他的每一个患者也会收到吧。明年稍稍提点价，让患者少一点，也抽出点时间来把服务做的更好一些吧。。。。

12月28日

求助同行，谁知道昆明最好的加工厂是哪里？我们过去贵州兴义的口腔医院的医生很郁闷，发回北京加工时间太长，要半个月，在当地加工厂做实在是不靠谱的太多。。。。跪谢！

12月30日

和所有牙医分享：网络时代，千万别忽悠患者，患者很短的时间就会知道上当的。忽悠患者要么就是快速自杀（这个患者治疗过程当中就明白了，失去了），要么就是慢性自杀（这个患者虽然拿下了，但是她一个患者都没给你介绍）！

我个人认为，最好的牙医是技术极好，亲和力极强的人。做牙医的最高境界是不对外接待患者，没有定价，看牙也不收费，只给朋友看牙。。。

=======================================================================================

                             连锁还是单店？规范还是特色？

 无论我们做口腔门诊，还是做旅店，做西餐，做艺术学校。。。。

 都需要考虑这个问题，我要做加盟，还是做自己的品牌。

 加盟比较简单，做旅店可以加盟如家七天，做西餐可以加盟肯德基麦当劳，做艺校可以加盟姜杰琴行。。。

 做口腔门诊连锁可以加盟佳美永康合众维尔。。。

 做加盟花钱就行了，拿着人家成熟的管理和宣传模式就可以干了。

 做单店一般我个人主张不要去学那些连锁店的模式，

 做连锁要的是规范，做单店靠的是特色。

 所以连锁店最好不要那些个性太强的医生------即使他很有能力，个性太强的医生最好也不要去加盟，可以自己创业，把自己的个性发挥到极致。

 正如那些严重偏科的学生不适合去参加高考，应该去参加单科竞赛。

 韩寒向我们诠释了这一点。

 所以做单店的医生我建议你操作上规范，但是管理和宣传上要有自己的特色。

并把它做到极致。

比如我做饭店，我们的特色是某个汤做的特别好喝，那么就可以把这个汤的价格定的很低。

一个很好喝的汤配上很低的价格，这就是特色。

特色到每个来店的客人都点这个，都奔这个来----他总不能来了光喝汤不吃菜吧？

如果您的汤再是好大一份，两个人都喝不了。

他为了不浪费这个汤请来了四个人五个人。。。。

你就什么都回来了。

我们去吃饭都知道问一下服务员，你们的特色菜是什么？

我们的口腔门诊，特色是什么呢？

=====================================================================================

                              不要轻易改变他

有些患者问我，我的医生建议我做金合金的烤瓷牙，不过我听人家说，氧化锆的又便宜又好。

我该怎么选择？

我经常会跟患者说的一句话就是：尽量选择性价比高的几种烤瓷牙，镍铬的（如果你对镍不过敏），钴铬的，（前牙）铸瓷的，和氧化锆的。

还有，尽量选择医生熟悉和推荐的。

前几天在KQ88博客上面一个种植的文章引起争议，关于上颌窦内提升和外提升的问题。

理论上是患者在某种术式下更好，但是还要看医生本人的熟悉程度和擅长情况-----我个人的看法啊。

阿甘正传中阿甘的跑步姿势曾经令很多人试图改变，结果证明是不必要的。

跳高姿势背越式是远优于跨越式的，不过也不乏跨越式跳高的高手。

很多的时候我们对人说，你这样是不对的，是肯定不行的，事实上，也许他就行了。

龟兔赛跑中为什么赢的是龟？因为它虽然跑步姿势不对，但是他认真而努力。

在我一路走来，很多人告诉我，要名和要利是不能两全的。

你这样做，虽然帮了很多人，但是你是挣不到钱的。

患者的感激和赞誉是不能当饭吃的。

但是事实上，我证明给了所有人看，

站着，也是可以挣钱的。

=====================================================================================

                              挑剔不挑剔

一个北京郊外八区的患者问我，他做的全瓷牙当时戴的时候感觉不错，可是回家发现在暗光下色差很大，问我怎么办？医生已经答应给他免费重新做了。不过他担心医生能力不够，还是做不好。他问我要不要换地方，比如来找我做。

我说你是多少钱做的？他说是全瓷的，1800一个。

我说这样吧，我先做个测试吧，请您老实回答。

我说假如你们家里装修，装修结束你，和你的家人一共十个人去验收。

咱们不说那种做的特别好每个人都满意的情况，和做的特别不好，每个人都不满意的情况。

咱们说中间的，假如你们十个人看完了，五个人满意，五个人不满意。

我问他，你会在满意的那边还是不满意的那边？

患者听懂了我的意思，直接就回答我，马大夫我是个比较挑剔的人，那我不在他那里做了，我知道您氧化锆收3500，我去找您做吧。

我笑了，我说3500是2010年的价格了，明年恐怕要涨价了。

我说其实您的情况没必要来找我，您来找我我怎么收费？只能收全费是吧？前一次的牙不是我做的，我没责任去承担。

我说您一个前牙单冠，难度并不大，我相信您的医生有能力给您做好。

现在您的问题不在牙医那里，在技师那里。

我说您可以和您的医生商量，把您的牙给丁中做。

全中国做前牙颜色做的最好的两个人一个叫丁中，一个叫都本晖。都本晖老师在哈尔滨，您就别考虑了。丁中老师在北京，您的牙给丁中老师做就行了。

当然，您的医生收费1800，这个价格是没法给丁中老师做的。所以您可以和您的医生商量给他加钱。

因为您的牙已经做了，前面的加工厂您的医生是要付加工费的。您另外再找丁中老师做是要付全部的加工费的，所以我建议您和您的医生商量一下，给他加1000元钱，找丁中老师做，然后您自己去下加工厂，和丁中老师见一面，这样他对您牙齿的颜色好把控。

我说我总结一下啊，如果十个人验收装修，您是满意的人之一，您不用加钱，您就直接找您的医生重新做，去加工厂面见技师，当面改颜色就行了。

如果您是不满意的人之一，那么您最好考虑换技师，那您可以给您的医生加1000元钱，让他给丁中做，然后你去面见丁中，当面调颜色。。。。

一个患者， 两年前做的前牙四个铸瓷，在老家做的。

现在其中一个崩瓷了，因为是两个两个连着的，所以在北京拆了两个，换上了临时牙。

今天来找我，因为拆牙的医生告诉她必须四个都重新做，她想问我只重新做这两个行不行？

我检查了一下，做的还算过得去，不算太差。

我说这两个牙呢，如果拆了重新做的话，我们有信心做的比这个好，这个肯定没问题。

不过也不会好的特别多。

重要的是您，对这两个牙的颜色形态是不是满意？

如果觉得还可以接受，那就不用拆，我们对侧的两个就要对照着这个去做了-----有能力做的更好也不能做，否则两边不对称更难看。

过几年如果这两个不行了，我们就只能再对照着重新做这两个。

四个一起重新做的好处就是可以直接做的更好看一点。

我就给她讲装修验收的例子，我说如果你属于挑剔的那种，那就考虑拆了重新做。

如果您属于能将就的那种，您就不用拆了。。。。。

很多患者困惑于烤瓷牙价格的混乱，比如全瓷，价格从1000一个到10000一个的都有。

同样的材料价格差那么多，那么我该怎么选择？

我经常给患者灌输这样的一种理念，就是主要还是看您自己。

虽然有例外，但是大致上还是一分钱一分货的，我们首先要知道自己，是不是一个挑剔的人。

假如装修结束十个人验收，一个人不满意九个人满意，这一个，是不是您？

假如有两个有三个有四个呢？

您在生活中的挑剔指数到底是多少？

比方您比较挑剔，十个正常人中排列第二，我建议您把1000到10000的市场差价分成十个区间，您可以在第二个区间附近选择。就是在八九千附近选。

如果您是属于很能将就的那种人，十个正常人验收装修已经有八九个不满意了，您还满意，那您就可以在低价位区间选择，比如一两千附近选择。

我们的目标是什么？

挑剔的人不因为选择了低价位的烤瓷而短期内二次修复，做一个牙花两次钱。

能将就的人也不会白白的花了大价钱做个其实对于他没必要的牙。

我说清楚了吗？

=========================================================================================

                             开店成本

很多的患者希望我能介绍一下牙科的成本到底是多少？

我答应过很多人，但是一直没时间去分析，我觉得这个话题挺大的。

我觉得不但患者不懂，很多医生其实也不懂。

我说的也不一定对，咱们一起探讨。

假如我想开店，那么首先，我要租房子，付房租。

我要办执照，我要装修，要购置设备。我还要请医生。护士。

一般来说，这些都是匹配的----这似乎和我上面说的做特色有冲突，呵呵。

就是说如果我的店开在朝阳，开在每平米每天8元10元的地方。

那我恐怕就要花50--100万装修，请每个月2万3万工资以上的医生。

就要买高档的设备，用高端的材料。。。。

朝阳办照的难度和成本也要大一些。

如果我的店开在燕郊，通县，开在每平米每天2元3元的地方，

我可能就要花10万去装修，请每个月三千五千工资的医生就行了。

设备和材料也可以用中低档的，甚至是二手的。。。。

 咱们按照北京目前一个中高端门诊去分析。

 比如在朝阳，我们开个中高端的门诊，大概需要投入100--200万。

 面积大概150--200，房月租金大概3--4万。

 办照大概3--6个月。请的医生工资需要在每月1-2万。

我们都按最低的算，就是说您很有本事，可以做到最低的成本要出高价格。

那么您先投入100万，房租3万，3个月办下执照。

一般来说，除非您加盟，出加盟费，您做单店因为患者不认可，第一年是要赔钱的，第二年能保本，第三年盈利就不错了。

那么算上第一年你赔的，办照和装修期间付的房租，真正开始盈利的时候你的投入可能已经到了120万了。

这100万都花哪儿去了？

装修，设备，材料，房租。

日常的开销怎么算？

如果你做的是中高端门诊，你打算把镍铬烤瓷要到500以上，钴铬烤瓷要到1000以上的。

那么你的装修恐怕只能维持5--8年，你的设备折旧也要在5--8年。

一般的管理上计算方法是五年折旧，每年按36%，24%，18%，12%，10%折没了。换新的。

这个算起来比较累，一般是用来你没干到五年就兑给别人了算的。

咱们就按每年折20%算。

一部分设备是可以长期使用的，比如牙椅，比如拔牙的钳子。

一部分设备虽然试用期较长，但是掉价既快，比如你的电脑，电视，数字曲断机，种植机。

一部分东西的试用期很短，比如紫外线消毒灯，比如你房顶的节能灯泡，按门诊的点法，是很难到一年的。要没完没了的换。

这样算来，去掉房租不算，你设备装修的钱差不多60%以上要在五年内折掉。

这个可能就要50万了，相当于一年10万。

那么我们每个月的开销就要分成几部分，

加工费和材料费，人员开资，设备和装修折旧，投资回报。

我们到一个消费场所，一般会有两种反应：太火了，太挣钱了。或者是这也没人啊，这不净赔钱了吗？

所以我们一般会有一个大致的标准，一般我们认为你的客流量在你的满负荷的接待能力的4--6成为保本经营。

那么，如果我们一个门诊，四台牙椅，一天八个小时工作时间算的话，你应该是至少两台牙椅，上面有四个小时有患者才能保本。算下来一个月是250--300个小时。

高出这个了，算是开始挣钱了，低于这个呢，你还在赔钱。

那么我们的开销，房租3万，投资回报1万，折旧1万，医生开资（两个医生两个助理至少3万）护士前台四个人至少1万，宣传费用1--2万，管理费用5000--10000。。。总和10--12万。

就是说，不算加工费和材料费，患者往牙椅上面一躺，先需要付出每个小时400的份儿钱（10万除以250小时或者是12万除以300小时）。

所以我们知道了，如果拔牙收100，你拔牙时间超过15分钟你就赔了。

如果补牙收200，补牙时间你超过30分钟你就赔了。

洗牙，一般要一个小时，你收费不超过400你就是赔钱的。

赔钱为什么还那么多人开门诊呢？

我们都知道了，还有烤瓷和种植。

一个烤瓷牙，如果磨牙咬印用两个小时，带牙一个小时，三个小时，你的成本是1200加上加工费。

可能很多的医生没想到，你做单个的镍铬烤瓷其实是不挣钱的。

只有做钴铬，做全瓷，才挣钱。而且，很挣钱。。。

那为什么我们觉得挣钱，是因为我们在利用我们闲着的时间给他做牙，我们在加班。

本来是患者“上座率”超过五到六成的时候我们应该开始挣钱了，但是我们没有，我们这个时候其实还在挣房租，挣份儿钱。

也许很多的患者朋友和牙医朋友觉得我这样算不合理，太复杂。

那咱们简单一点，咱们就算算你把加工费直接乘以5作为临床收费挣钱不挣钱？

如果你两万租个房子，你要预计流水做到十万以上才行，对吧？

流水十万，两万房租，两万加工费，两万医生（不止一个医生）开资，材料费3000--5000，护士和前台开资7000--10000.您算一下啊，如果你流水做到房租五倍，你的投资回报还没算，折旧还没算，宣传和广告的费用还没算，你的会员打折还没算。。。。你的利润才三成，如果都算上，你做到房租五倍的流水是不挣钱的，要超过它才行。

我们反过来算算流水十万意味着什么？

意味着一天3300，一天八小时意味着每个小时400多。意味着如果你是四台牙椅，一半的牙椅一半的时间在工作的话，是保本。

是不是我们又算回去了？

呵呵。

算的有点乱，但是结果我们都知道了。

事实上，洗牙是赔钱的，拔牙和补牙是保本的或者说是用来挣份儿钱的（房租，折旧，人员开资，投资回报）。

而烤瓷正畸和种植是用来挣钱的。

网络时代，随着信息的越来越公开和透明，我们可以大胆的预见，未来，洗牙补牙和拔牙的价格是会越来越贵的，而烤瓷种植和正畸的价格是越来越便宜的。

有的患者说，现在洗牙补牙拔牙我就已经觉得很贵了，再贵我就别活了。

请注意，不是每个医生都需要每个月1到2万的工资。

如果您是相对比较简单的洗牙补牙拔牙，工资5000--8000的医生也可以做的很好的。

听我这么分析，似乎开门诊很凄惨，其实也不是。

开门诊有点和现在的买房子类似，现在买房子出租的话，房租是远不够你正常的投资回报的。

不过房子会升值，所以即使房租很低，很多人还是买房。

口腔门诊也是一样，经过认真经营的门诊也是升值的。

投入100万的门诊精心经营2--3年以后，150--200万卖出去不难。

不过，你可能舍不得卖。

因为你的门诊此时的上座率，可能远大于五六成了。

很多患者会和医生说，你们牙医太挣钱了，加工费和材料费那么低，你们收费却那么高。

你告诉他，我是牙医，我是打工的，我挣的是工资，成本高低和我有什么关系啊？

挣钱的是老板，不是我，老板不一定是牙医。

如果您觉得开口腔门诊挣钱，您也可以开的！

 备注：本文中所提到的工资不一定是医生的到手工资，是指门诊需要付出的工资。

 去掉个税，三险一金，实际到手工资可能会有出入。

-----------------------------------------------------------------------------------------

 我的微博网址：

 搜狐微博：http://t.sohu.com/kouqiangyang

           http://t.sohu.com/kaociya

           http://t.sohu.com/zhongzhiya

 新浪微博：http://t.sina.com.cn/dentistma

           http://t.sina.com.cn/kaociya

           http://t.sina.com.cn/zhongzhiya

腾讯微博： http://t.qq.com/kaociya

           http://t.qq.com/zhongzhiya

网易微博： http://t.163.com/kaociya   

粉儿我！