有一个有趣的现象，但凡普通门诊或者医院（包括卫生院）出来的医生，他们写的一些经验或体会，都会冠之以“来自基层。。。。。。”。我没弄明白，这来自“基层”放在上面到底是什么意思？ 基层是什么？基层就是社会的基础群体，代表了大多数民众的社会结构。因此，基层就是意味着社会的主流。 基层怎么了？基层就比别人低一等吗？我们有些牙医总觉得在基层工作低人一等。人家是高端门诊工作的，人家是三甲医院或者教学医院出来的，人家是海..

周五晚上去了杭州，参加周六的一个种植学习。尽管种植也一直在做，毕竟不是专科医生，向专科学习是必须的。活到老，学到老，没办法。晚上回上海后看到了蒋医生在我的《根管冲洗——不能不说的几句话》一文后面给我的回复，提出了一个很好的意见，我很感激他的提醒，让我再次进行了思考，看看问题到底出在哪里。老蒋做学问、做临床一贯严谨，我很敬重他，本想简单的答复一下，觉得不够慎重，还是另开一文，把我的想法写得清楚一点，也供大家参..

原征文通知:u/1491/archives/2011/53811.htm 前言 好久没有发博文了，不是因为自己懒得写，而是因为最近没有太多的时间让自己静下来。这些天看了一些博文，关于根管冲洗的有奖征文，连续有一些医生谈了自己的学习心得和体会。觉得大家热情很高，有些文章的作者的确是花了一点心思的。然而总体上觉得很不过瘾，绝大多数还是停留在一些比较传统的观念和技术上。写这篇文章的目的不是为了有奖征文，而是为..

     很荣幸受常熟玉蕙口腔医院的邀请，于10月12~13日在根管治疗及修复临床实战技术培训班上与同行交流并分享自己的一点学习和工作的经验和体会。    出乎我的意料，本次培训竟然有如此多的同行医生前来参加。这着实让我感到一点惊讶和不安，惊讶的是同行的学习热情之高，远非我以往所感受到的。尤其是现在大家都在热衷于种植、美学修复等等热门课程的学习，竟然还有那么多同行对基础根管治疗和修复还有如此的关注程度，实在..

     在谈牙科美容修复的时候，有一个人是我们一定要知道的，那就是Goldstein，美国著名牙医，被誉为现代牙科美学之父，第一部牙科美学专著《牙科医学美学》的作者，亚马逊畅销书Change Your Smile的作者。相信喜欢美学修复的人应该看过他的书或文章。       Goldstein　　二十世纪九十年代初，就在JADA（美国牙科学会杂志）上看过他的文章，由此对牙科美学开始有兴趣。这也是当时那个年..

     在前一篇博文《关于牙隐裂及其诊断与治疗》中，简要介绍了美国牙体牙髓并学会对垂直型牙裂的最新分类法（参考阅读连接：u/12988/archives/2010/46707.html）。在该分类法中，垂直型根折是其中的一个独立的分类。垂直型根折在临床工作中意义重大，所涉及的内容也比较多，在此专文叙述。     问题的提出    垂直型根折是我们临床医生很头痛的问题，经常会造成我们误诊误治。有一定年资的医..

    在谈牙隐裂之前，不得不提一下关于牙齿折裂的问题。因为牙隐裂是牙齿折裂的一种类型。    牙齿折裂已经成为牙体丧失的三大主要原因之一。早期的发现和治疗牙齿折裂，对于预后有着关键的作用。牙折裂不同于骨折，牙折裂是不可能愈合的。    在牙体折裂中，临床最多见的是纵行牙齿折裂。牙体纵形折裂的文献报道很多，使用的术语和定义非常混乱，尤其是英语文献中，我们可以看到很多令人眩晕的名词及其定义。    鉴于纵形牙..

很多牙医或者机构管理者都很纠结与易患的沟通问题。业绩上不去，想到的是医生与患者的沟通可能有问题了；患者留不住，是不是我们的机构在与患者的沟通上还有问题？总想着客人进了门，就应该是我到了嘴边的“肉”，总想着如何来有效地实现沟通上的突破。 有的医生或者机构为了提高自己或者员工的沟通能力，不惜花费金钱和精力去参加各种培训，请一些所谓的培训师来讲课，以期自己或者员工也能有如簧之舌。让那些到了嘴边的“肉”能顺利地吃到..

    关于技术与客户的讨论已经有一段时间了，想来想去有些话不说不舒服，还是做一个最后的发言，关于这个话题，从此我将选择沉默。     牙医行业是由准入门槛的。对一个正规的、获得执业许可资格的牙医，他首先就必须要面对相关的知识与技能的考核。因此对一个牙医来说，没有人会怀疑技术的重要性，这本来就是一个技术活！技术是他的分内事！技术不行，还没掌握全面，对一个牙医来说应该是内疚和自责的。牙医，不断追求技术的进步是..

     近期的博客上，纷纷绕绕的牙科行业本质讨论已经在我们的面前呈现出来，不管“本质论”是否对你有用，不管是否真的存在“行业本质”，至少它让我去思考更多的问题。也许你即便思考了，也未必能得出正确的答案，也许你根本就得不出任何答案。其实，这些都无关紧要，要紧的是你思考这些问题本身却是一件很有意义的事情，这些问题的思考过程对我们每一个人一定是有益的。     有些感触放在心里很久了，思前想后，还是想写出来与大..

 今天看了陈万春博客的一篇文章，题目是：《我把情况说明白了,你看着办吧!》u/201/archives/2009/41644.html 在留言中看到了一些不同的“声音”，我想这些“声音”会有一定的代表性。我没有兴趣来评价博文中提到的事件究竟有多少合理的或者不合理的地方。至少我对陈万春提出的这个命题很有兴趣，也很有代表性。文章很长，透露出作者的一种医患关系理念是正确的，也是符合现代医疗服务模式的。本文原本只是..

    在根管治疗后的牙体修复中，有一个比较重要的概念，也是学生考试的时候经常会出现的一个名词解释，就是牙本质肩领的概念。    那么，究竟什么是牙本质肩领呢？简单地将，就是牙体在行冠修复的时候，颈缘这一圈牙本质结构。见下图所示：      简单回顾一下全冠的牙体修复问题：    在活髓牙的全冠修复中，没有必要来讨论箍效应，因为不存在没有箍效应的活髓牙全冠修复的状况。而对于根管治疗后的在修复牙齿则存在箍效应..

原征文通知：u/1491/archives/2009/40940.html     在讨论牙间“黑三角”之前，有必要先对牙间隙的解剖做一个概要的了解。   牙间隙的解剖   牙间隙指相邻牙齿之间的物理空间。它的大小和形态由牙齿的形态决定的。牙间隙由四个方向的锥形间隙共同构成，即：合向、颈向、颊向、舌向。每个锥形的尖端，都指向一个方向，就是相邻牙齿的邻接点（或邻接区）。见图所示   ..

种植患者意外的收获——普兹-杰尔斯综合征         患者男性，来本院进行种植治疗。患者坐定后检查，发现唇部有不少黑色素斑。          随即询问有没有腹部不适，大小便情况等。回答感觉一切如常，无异样感觉。建议患者作胃、肠镜检查，可能有多发性胃肠道息肉存在。患者有些将信将疑，如期进行种植手术。二期手术前复诊，患者告诉我已作胃肠镜检查，确诊有多发性息肉。        至此，普兹-杰尔斯综合征诊断确..

     现在，有越来越多的牙医，尤其是年轻牙医，对口腔颌面外的学习都不是太重视。他们更喜欢去多学习一些修复、矫正等临床比较热门的东西，因为这些技术有比较大的市场空间可以去发挥。这是主观方面的原因。口外基本功比较薄弱的另外一个原因，是很多医院都已经把口外病房关了，在综合性医院，口外病房普遍是一个效益不理想的单位，床位是先缩减后关闭。学生实习的基地大大地被弱化了。这是客观方面的原因。既便是在我们上海这样一个大..