最近一直比较忙，另外，手术图片一直没有专门拍摄，还有，就是手术方法基本都展示过了。所以博客很长时间没有更新了。       自己工作室经历了个漫长的发展等待，终于生意有所起色。最近的一个患者，条件不是很好，左上缺失4567，上颌窦气化严重，残余骨量只有1毫米左右。因为下颌长桥排列到6，所以，准备一期手术左上46，未来行短桥恢复。手术方法内提，其实对于1到2毫米残余骨量的提升，我建议大家还是尽..

     有一段时间没写博客了。在上海展会快开之际，拿一个病例和大家分享。     其实一直很纠结这个病例，原因一是该病例资料不是很全，甚至于术前的全景及牙片都没翻拍。二是术中照片也不是很全。呵呵，还有一方面，这个患者没有提升之类的“炫技”。     言归正传，前牙骨缺损，小一些的话，可以做GBR植骨，范围大的话，要做块骨移植，或者钛膜之类。但是，这样做一般费用较高，患者相对心理接受也差。该病例展示的是GB..

       很长时间没有写博客了。因为最近的患者相对比较简单。而且基本的手术方法以前都有展示。所以术中资料没有尽力去保留。没有手术中的图片。直接上全景片了。展示的是上颌窦提升，方法是内提，所用植体是bicon植体。        第一个病例：上颌窦剩余骨量约2到3毫米。而且近远中间隙较小。        术前全景   手术后全景见：窦膜完整，提升充分，植骨粉足量。   第二个病例：缺牙部位较多..

      前牙种植经常要植骨。经常会造成粘骨膜张力过大。如果做垂直松解切口的话。垂直切口处经常会出现伤口裂开。骨粉骨膜暴露。       我展示的这种方法优点很多。可以降低这些方面的风险。但是要求有较高的外科技巧。      首先看看全景片。前牙一般高度是足够的。厚度全景片上是看不出来的。模型照片就可以很明显看出骨厚度的不足还是很明显的换个角度再换一个口内观咬合面观手术切口只做了一个直线切口翻瓣，手法利索..

        种植每个系统都有其标准术式，各种手术也都有标准术式。包括切口设计，植入方式等等。在临床手术中，这些标准要有一定取舍。要简化手术。要做到减轻患者术后反应，减少出现意外发生几率的目的。       这个患者，前牙两个一缺失。唇侧骨量有一定吸收。当然，可以采用骨劈开。块骨移植等手术方式。切口设计也可以采用常规的切口设计，唇侧做两个松解切口。这样能方便手术操作。但是，这些方法患者术后反应都会较大。出..

      最近没有写新的博客，因为，做的手术难度不大，以前都有类似的病例发布过，就不在秀了。还有，在上海做了一次登腾的初级培训班。主要工作就是在忙老婆大人的小诊所，也作为自己的一个小工作室吧。现在，已经完工开业了。拿出来秀一秀，呵呵。      诊所位于沪宁城际高铁昆山南站附近，坐高铁的话，距上海火车站16分钟，距上海虹桥站15分钟，距苏州站10分钟。交通还是很便利。      开在写字楼里，这在昆山还是..

     以前的一个种植病例（右上5即拔即种+即刻内提（bicon植体）），具体的手术过程见v/19020/archives/2010/45214.html。目前，修复时机已到，修复的一些过程和图片。       首先，是4个月后的全景片口内照片，见临时基台去除临时基台，见健康的龈袖这是印模帽取出的模型口内带牙后的效果修复效果还是可以的。

       最近写了篇钛网这种不可吸收膜的应用博客，看大家很感兴趣，再发一篇。      该病例牙槽嵴非常狭窄，可以算刀刃狀牙槽嵴了。常规可吸收胶原膜基本上可以肯定不能取得良好成骨效果，必须使用不可吸收膜了。       术前全景片      右侧的条件还可以，种的bicon，在上六做了内提，这里就不说了。这次种的是左上，位点选择3,4,6。其中6也要内提。      口内情况，颊舌狭窄切开看，骨狭窄非常..

     很长时间没写博客了，因为最近做的手术基本上和以前博客发的病例类似。     这是这两天刚做的，特点是前牙种植，而且缺牙时间太长，骨壁很薄，骨增量手术不可避免。在骨劈开；自体块骨移植；骨诱导成形术等不同术式中，我选择了骨诱导成形术，人工骨膜选用了不可吸收膜，以保证成骨效果。在使用钛膜还是钛网的问题上，选用了钛网。目的是利用钛网较大的孔洞能提高一定的血供。     先看一下术前全景，缺牙为右上1,2。..

        今天刚做的手术，该患者的下颌牙种植以前发过了。效果很好，这次来做上颌。术前全景上颌窦很低，大概不到两毫米。常规只能做外提升，而且还不定能不能同期植牙。当然，外提把握性大，难度不是很大。但是患者术后反应还是会较大。此类内提恰恰相反，术后反应小，但是，手术难度较大。首先进行右侧，种植位点为4,5,7 选用植体为bicon。5,7位置为6毫米种植体 口内观 切开及翻瓣 种植窝洞制备及打开上..

      有一段时间没写博客了。      最近接的一个患者，难度不是很大，就是上颌窦比较低，测量了一下，可能只有4毫米左右，做外提可能更常规些。考虑到减少患者痛苦，减少术后反应，采用了内提的办法，采用了短种植体美国bicon植体，当然，种6毫米的植体更安全。因为个人习惯，我选用了8毫米的种植体。      手术过程如下：术前全景片口内观，宽度不错。切开翻瓣扩孔并且就用扩孔钻完成内提升定位杆指示种植窝洞方..

       患者外籍华人，上颌后牙缺失多年，牙槽嵴低平狭窄，种植难度较大，因为植骨经常会造成黏膜不足，胶原膜外露和移位，使成骨效果打折扣。术前的模型可以看到明显狭窄  术前全景设计方案：5颗种植，位点已经在模型上标记，同期颊侧植骨增宽。为防止胶原膜移位，用钛钉固定。首先进行左侧前缘切口翻瓣定位导板下定位逐级扩孔收集自体骨继续备洞这是收集的自体骨植入4并且剪断塑胶柄植入另一颗并敲击就位植入完成骨粉和自体骨混..

    今天做的手术，患者的骨质条件不是很好，明显的骨吸收，高度，宽度降低都较明显。特别是犬齿凹附近；再加上上颌窦气化，右上6剩余骨质大概只有3毫米左右。    按常规情况下，这样的病例应该上颌窦外提，同期或延期植入10毫米的植体，同期或延期进行颊侧植骨增宽牙槽嵴厚度。    手术设计采用bicon8毫米植体，用内提升术，同时犬齿凹处植骨加宽。患者暂时不要求修复到7，所以植入位点为4,6。 术前全景 ..

    很久没发日志了，今天接的患者：右上5根管治疗效果不佳，经拍片检查，发现侧穿。另外，发现上颌窦较低。常规方案一般是拔牙后3到6个月再植牙。我的设计是即拔即种+即刻上颌窦内提升。采用植体是美国bicon植体。首先看看术前全景：口内中的情况拔除患牙。拔牙时要注意保护牙槽骨和牙龈拔完后的拔牙创这是患牙，根部牙本质已腐坏拔牙创清创后选择一枚最接近拔牙创大小的扩孔钻。制备窝洞同时打开上颌窦，完成内提这是准备使用..

        两个患者骨的条件都比较差。常规植体可能达不到正常的初期稳定性，或者可能损伤周边的重要器官：下齿槽神经管。第一个患者：这是拔牙后3个月的全景片，可能拔牙当时清创不够，新生骨几乎没有，牙根的形态清晰可见，常规情况下，应该先清创，再过3个月后根据骨新生情况再说。 这是选用的植体植入剪断上部塑胶携带体后用骨粉覆盖缝合后术后全景看似有点斜，这是投影偏差，可以看看携带体的指向。目前情况良好。后续全景会慢..