病史摘要:陈某,男,12岁,牙齿不齐求治。母亲有双颌前凸。检查:混合牙列期;左侧磨牙及尖牙中性关系,右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系;上下颌Ⅰ°拥挤;B5,C5未萌出;上前牙唇倾,Ⅱ°深覆盖,深覆合,Bolton指数偏小;下中线右偏3mm。颏部右偏,开唇露齿,凸面型,均角,Ⅱ类骨面型。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛,开口度及开口型正常。诊断:class Ⅱ1分类亚类;骨Ⅱ类;凸面型。治疗方案:1 减数四个第一双尖牙..
病史摘要:舒某,女,36岁,要求矫治上颌牙突。小时候有允颊习惯。约4年前B5在当地诊所做过金属冠修复。检查:双侧磨牙中性偏远中关系,尖牙尖对尖远中关系;上牙弓前突,牙弓前部和中部狭小,上中切牙扭转内翻;下颌中度拥挤,下中切牙扭转外翻,spee曲线深;前牙深覆盖Ⅲ°,深覆合Ⅱ°;A3 ,B3 ,B4,C4,C5,D4,D5牙颈部楔状缺损,B5金属冠;下颌后缩,直面型稍突;全景片示牙槽骨轻度吸收,二类骨面型,低..
病史摘要:何某,女,15岁,要求矫正牙齿不齐。一天前曾在外院咨询,建议拔牙治疗。因患者不愿拔牙,遂来我院咨询。无外伤手术史及其他牙科治疗史。母亲有双颌前凸伴前牙内倾型深覆合错颌病史。检查:双侧磨牙中性偏远中关系,尖牙尖对尖关系;上下颌轻度拥挤,上下前牙内倾,覆盖浅,覆合Ⅱ°;上颌方形牙弓,侧切牙过小畸形,Bolton指数偏大,C7舌侧倾斜;露龈微笑;直面型,Ⅰ类骨面型,均角。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛,开口..
病史摘要(此病例前期资料图片丢失,图片资料有些不全,但不影响对此病例的整体判断,敬请见谅!):陈某,男,15岁,要求矫治上颌牙齿前凸。无外伤及其他牙科治疗病史。家族中无类似错颌病史。检查:双侧磨牙及尖牙完全远中关系;上下牙列无拥挤;上颌前牙前凸;Ⅱ°深覆盖,深覆合;面下1/3过短,颏唇沟稍深;Ⅰ类骨面型,均角;全景片示四个第三磨牙牙胚存在。颞下颌关节无弹响,疼痛,开口度及开口型正常。治疗过程:MBT直丝弓托..
病史摘要:林某,男,12岁,要求矫正龅牙检查:双侧磨牙中性关系,右侧尖牙中性偏远中关系,左侧尖牙完全远中关系;上颌切牙唇倾,无拥挤。下颌约4-5mm拥挤,C5低位阻生。spee曲线陡;Ⅱ°深覆合,深覆盖。均角,直面型;4个第三磨牙牙胚存在;颞颌关节检查未见异常。诊断:classⅠ;骨Ⅰ类;直面型。治疗经过:上下颌quick自锁托槽,0.012,0.016NT丝排齐;上下颌0.018摇椅澳丝。C5处分次放置N..
病史摘要:吴某,男,13岁,要求矫正虎牙。检查:上颌 Ⅱ°拥挤,下颌Ⅰ°拥挤;双侧磨牙及尖牙中性关系,A2及双侧后牙反合,4——5开合Ⅰ°;尖牙唇向低位,上中线右偏2.5mm;下颌后缩,面下1/3过高,突面型;高角,二类骨面型;X全景片示四个第三磨牙牙胚存在;颞下颌关节无弹响,及疼痛,开口度及开口型正常。诊断:ClassⅠ类;骨二类;治疗方案:减数A4B4C4D4;滑闭法整体关闭间隙;MEAW技术治疗开合。..
病史摘要:方某,男,24岁,要求矫正牙齿不齐。无其他牙科治疗史及外伤史。父亲有类似错颌病史。检查:上下牙弓前突,上颌牙弓前段狭窄,牙槽骨狭窄;上颌Ⅰ°拥挤,下颌Ⅱ°;左侧磨牙及尖牙尖对尖关系,右侧磨牙尖牙中性偏远中关系;覆盖Ⅲ°,覆合Ⅲ°;下颌spee曲线过陡;A1B1前突,咬合创伤,B5C5反合;轻度氟斑牙;二类骨面型,均角,x全景片牙槽骨轻度吸收。颞颌关节无弹响及疼痛,开口度及开口型正常。诊断:clas..
前言本文介绍的内容仅涉及自锁托槽矫治特点的力学分析及矫治特点,关于各种自锁托槽本身的独自特点不在本文的讨论范围。关于各种自锁托槽独自特点的内容,笔者会在以后的博文中逐一讨论,也欢迎各位同仁一起介绍自己的自锁托槽使用心得。自锁托槽的历史虽然不算短暂,但自锁托槽热的兴起以及对于自锁托槽理论的研究也就近十年左右的时间,所以自锁托槽目前仍然可以被称之为新技术,至少在中国是如此。目前在学术界对于自锁托槽的认识,远远没..
正如前文所提到的那样,无论是颌骨的阻抗中心,还是牙弓的阻抗中心,以及磨牙的阻抗中心,都不可能找到一个准确的位置。况且,即使知道它们阻抗中心的准确位置,我们在实际操作中也很难做到让作用力准确的通过阻抗中心,之上或之下。 鉴于联合牵引的相对复杂性和舒适度的考虑(矫治对于患者来说,越简单越能得到患者的合作),笔者一般仅选择高位牵引或颈牵引,而通过调整外弓的长度和内外弓的角度来调整力的作用方向。 也有人主张无论是高..
正畸口外弓的历史可以追溯到19世纪后期的kingsley 时代。不久以后,在欧洲出现了功能矫治器的原型Robin(1907年)整体矫治器。到20世纪30年代Andersen开发了第一种功能矫治器——肌激动器。此后,美欧之间围绕口外弓与功能矫治器之间的争论持续了几十年。二战以后,随着头影测量技术广泛应用到正畸领域,无论是美国人钟情的口外弓还是欧洲人偏爱的功能矫治器,其治疗效果都已被客观数据所证明,同时也对An..
王某,女,13岁,要求矫正龅牙。无急慢性病史及牙科治疗史。父亲双颌前凸。专科检查见图。问题清单:牙性双颌前凸,开唇露齿,直面型稍突,高角,二类骨面型,37近中倾斜阻生。治疗方案:1 减数上下第一双尖牙。1 MBT直丝弓技术矫治,整体内收前牙。3 上下颌中度支抗。4 正轴辅簧直立37。治疗目标:1 解除双颌前凸和开唇露齿畸形。2 前牙正常覆合覆盖,后牙中性合。3 直立37。4 防止下颌骨的后下旋转。治疗前图片..
孙某,女,12岁,要求矫治牙突。母亲有双颌前凸。专科检查见图。问题清单:双牙弓前凸,骨性Ⅱ类,高角,开唇露齿,颏肌紧张治疗计划:1 减数第一双尖牙;2 MBT矫治技术;3 整体内收前牙治疗目标:1 内收前牙,改善凸面型,开唇露齿畸形及颏肌紧张畸形;2 前牙正常覆合覆盖,后牙中性合初诊资料上下颌初戴矫治器。MBT托槽,0.012NT丝常规排齐,尖牙反向被动结扎(因为理念的原因,现在我基本不做被动结扎了)依次0..
病例一: 李某,女,30岁,牙齿前凸求治。 专科检查如下图: 双合前凸,Ⅱ类磨牙及尖牙关系, 深覆盖,深覆合,左侧尖牙反合。 初戴矫治器(上合种植支抗,MBT托槽) 下颌6树酯垫打开咬,合四眼簧推尖牙唇侧。 2个月后,尖牙反合解除,并远中移动 病例二: 娄某,女,13岁,要求矫正埋伏尖牙。 专科检查见下图: 磨牙Ⅰ类..
在成人牙齿矫正中,成人的心理特点往往成为阻挡在成人牙齿矫正面前的一道不可逾越的鸿沟。如何在治疗之前和治疗中帮助成人克服心理障碍,从而鼓励患者进行矫正治疗及配合矫正治疗(当然一定是有必要和有主观愿望),现身说法是一种行之有效的方法。 以下盘点十大矫正过牙的明星,希望能对矫正医生的医患交流有所帮助(图片资料来源于网络)。高圆圆金泰熙李小鹏林心如小S汤姆.克鲁斯徐静蕾许茹芸张曼玉赵薇友..
前言:临床经验的积累是一个持续的过程。这些问题或许在某些医生看来是一些很弱智的错误。但对于我来说,和成功病例一样,它们都是这些年来,伴随我专业技术成长之路上的一块块铺路砖。把它发布出来,只是希望尽量少一些人再犯同样的错误!尤其是年轻的医生!同时也提醒我们大家,在临床工作中务必谨慎,思考问题尽量全面。余某,女,13岁 。主诉:要求矫正龅牙。无外伤手术史及药物过敏史。无其他牙科治疗史。否认全身急慢性疾病史。母亲..
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杨国平
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