每个人都有自己的梦想。        每个牙医都有自己的职业理想。        自从事口腔专业的那一刻起，我们就受到周围资历较深的医生的影响与指导，不断地向他们学习和请教，去埋头阅读越来越多的专业书籍，并进行模仿与实践；或者去参加一些系统的培训，以期达到更快的提升。        但有时候总觉得前进乏力，技术的进步之路好像不是那么平坦。        甚至很多医生在前进的路途中会发现总有..

       最近完成了一例endo crown修复体。       Endo crown（髓腔固位冠）,是一种以髓腔固位的冠修复体。它包括髓腔内的固位体和对接式的边缘，利用树脂粘接和髓腔达到固位目的。随着全瓷粘结技术的发展，修复体相对降低了对洞型固位的依赖，不断加强的树脂粘结效果令endo crown有了更广泛的应用。这一修复方式，从牙体保存角度来讲更具优势，也为根管治疗后的患牙提供了除全冠修复方式外的一..

后牙树脂充填是牙体医生面对的常规治疗项目，但想做到规范化操作并不是一件轻而易举的事情。树脂充填涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤，每一步骤都有值得探究的地方。 随着患者审美意识的提高和医生技术的提升，树脂充填时的美学效果也日益受到重视。美学效果，也就是我们常说的仿真修复，主要包括牙齿色彩的重现和形态的恢复。色彩方面则需要我们了解牙齿的主要颜色特征。后牙的颜色特征主要包括：牙齿的基础色..

转眼之间，从事口腔临床工作已十余年。其间有诸多感慨与心得，很想静下心来总结一下，却每每难以成行。在最近的实战培训之中，有了更多与全国牙医同行的交流机会，时常聊起齿科技术的学习与牙医的成长，以及工作中碰到的很多有趣的病例，让我终于有了下笔的冲动。一切，随笔而言从一个真实的经历开始：时间大约2004年有一位大姐走进我的诊室，随手抱着一本口腔临床专业书。书的名字我记得很清晰：《圆锥形双套冠》，是上海张富强教授所著..

在日常修复临床操作中，牙体制备是一项基本功，直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等，从而最终影响修复体的密合。但临床中，实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程，最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。我们都想不断提高自己的制备水平，但怎么做才能提高呢？最近接到一位医生的电话，交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的..

在固定义齿修复中，印模是一个非常重要的环节。取得高质量的印模，并将预备体的外形通过石膏灌注进行准确复制，是一个修复体成功实现的重要前提。但印模的质量并没有被众多临床医生所重视，从印模材的选择开始，到规范的印模制取，以及印模的评价都没有十分明确的标准，因而最终修复体的质量也就难以保证。我们时常会听到这样的抱怨：某某加工中心做的牙齿质量欠佳，不但边缘不密合，咬合也需要大量调整。修复体质量的问题全部都是由加工中心..

       青岛的培训已经结束了，两天的理论学习安排在了青岛口腔医院进行。感谢青岛口腔医院的领导，提供给我们教室和良好的教学设备，让理论讲课锦上添花。讲座之余还有意外收获，口腔医院筹建了口腔博物馆，是全国三所口腔博物馆之一，带着对口腔历史的浓厚兴趣，全体学员课余时间专门组织了参观。我们还是从那很久很久以前说起吧，那时候很多物种开始有了咀嚼的牙齿，并逐渐分化成不同功能这是第三纪三趾马颌骨及牙齿化石  关于人..

500年沧海变桑田 500年的长河中一切似乎都变得那么脆弱不堪一击 但有些奇迹却流传了下来坐落在秘鲁安第斯山脉的高处 宏伟的马丘比丘古迹见证了印加人超凡的建筑技艺将巨石精准地切割并完美地堆砌成梯田状是坚毅与执着让我们看到了如此不朽的建筑 看到下面的图片相信每一个牙医都会被震撼散在的银质的牙冠出土于500年前的印加无论是从切端还是从舌侧观察都是那么无与伦比无论是窝沟还是合面形态都是那么神韵天成磨牙的合面冠的厚..

                             景致齿科实战培训----学以致用     下文是本人在北京举办首期培训后于2010年1月22日写作的《“鱼”与“渔》博文中的部分文字：    古语道：“授人以鱼，不如授人以渔”。在我从事口腔医学这一专业近十年的过程中，无论是主动地参加培训，还是被动地接受培训，或是参与对门诊员工的培训，这句话都发挥着至关重要的作用。但令我真正静下心来思考这句话背后其深..

       工欲利其器 必先知其意---------关于车针（二）                在《关于车针（一）》中，本人主要对车针的编码所涉及的诸多内容进行了简要的概述，此文则将主要从临床实际应用的角度对不同种类的车针在牙体制备过程中的各自含义以及本人的部分临床感受进行简单总结： 现在市场上为了便于医生对牙体制备车针的选择，有很多成品的牙体制备套装系列，如氧化锆全瓷套装，瓷贴面牙体制备套装等等。这些..

                 美学修复之牙齿形态 随着物质生活的不断提高，大家对美的要求也越来越高；口腔修复临床诊疗也不再以恢复患者的咬合功能为主，尤其是前牙诊疗中，美学修复成了更多患者的主要治疗目标。而临床医生的修复技术与美学素养，也要与时俱进；伴随着材料的不断更新与技师加工工艺的日臻完美，确实涌现出许多精彩的病例，让我们惊叹美的魅力与美的无处不在。但，美是什么？一个看似简单却又很深奥的问题，很难准确..

工欲利其器，必先知其意——关于车针（一）作为口腔临床医生，可以说车针与我们的每天工作密不可分。上面这张图片中显示的这类车针对于从事口腔修复的医生来说，应该会比较熟悉，它就是被常用来作为备牙主车针的编码为850-314-018的金刚砂车针。其之所以被常用来作为牙体制备时使用频率最高的车针，我认为主要有以下几点：①金刚砂粒度较粗，磨削效率较高。②工作端形状为圆头锥形，圆头利于凹槽形肩台的制备，锥形利于预备体轴面..

记得前几年听过一个牙医轶事：某加工中心，收到一副原始自然牙列模型，设计单要求制作烤瓷冠，加工中心回复模型发错了。医生说没错，你们把石膏模型制备一下，直接制作烤瓷，我在口内照着备牙之后戴牙就可以了，放心，绝对不返工。据说此医生多年以此方式制作烤瓷冠，而且很少返工。真是现代版的削足适履，都觉特好笑。我想讨论这种做法的临床效果已没有任何意义，然而类似的病例一再碰到，却让我们无言以对。面对技师的备牙不足或就位道不一..

26嵌体制备上图是暂时冠材料制作的暂时嵌体暂时冠材料颜色单一且均匀在表面进行简单染色后呈现了完全不同的色彩效果再加上明显的沟脊形态暂时嵌体的仿真效果立刻不同 然而暂时嵌体只是暂时性修复体颜色的逼真并没很实用的临床价值但可以引导我们探索其背后的色彩层次这是数年前做的暂时冠牙齿排列与舌侧形态尚可但颜色相对均一单调了尤其是前牙形色不可或缺   生命在冲突中轮回 激情在碰撞下攀越 花开花谢云卷云舒 一个历程结束新的..

原征文通知：u/1491/archives/2010/44063.html基牙形态千变万化条件也互有差异备牙理念也是仁者见仁、智者见智牙体制备的最终形态也就各有千秋如何做到量体裁衣、形神兼备需要我们认真的思考 其中还有一个重要的因素就是为最终的修复体提供足够的修复空间包括保证修复体机械性能稳定的空间和技师重塑色彩及外形的美学空间 下面是一例下前牙的牙体制备下前牙金属烤瓷连冠，远中附着体修复牙备前正面像最终修..