根管治疗对于从事口腔临床工作的医生们来说，应该算是常规需要掌握的治疗项目了。常规是因为需要进行根管治疗的患者在所有就诊的患者中占半数以上，但想每一个病例都能做到比较完善并不是一件易事。根管治疗简单说可由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成，相互影响、相互补充。每一个操作都有需要注意的细节，每一个步骤都与其最终的治疗效果紧密相连。 本周的业务学习的主题：回顾与根管预备器械相关的知识点。 在正式学习之前，我..
门诊新入职了三位刚毕业一年左右的医生，由我来负责他们的业务学习和培训工作。半年时间过去了，回头看看我们共同走过的道路，感触良多。 对三位医生的前期培训是全方位的：与牙体、修复、牙周基础治疗相关的各个知识点。前期与牙体牙髓相关的内容暂告一段落，目前阶段的主要任务是：口腔修复学基础知识的回顾与掌握。 以下是近日三位医生的牙体绘图作业（牙型绘制+解剖描述）：这是三月份的阶段性业务考试：右侧两张是其中一位医生考试结..
“髓底穿孔”对于牙体科医生来说，应该算是比较棘手的问题了。棘手不仅在于具体的临床操作方面，更是在对于预后难以预测方面。髓底穿孔的原因大致可分为两类：龋源性和医源性。有学者对一些临床资料进行统计后得出，医源性操作不当而导致的穿孔在髓底穿孔病例中占有很大的比例。 最近就见到这样一位由同事接诊的髓底穿孔的患者：患者 女 46岁主诉：右下后牙反复肿胀半年余，要求拔除现病史：半年前因咬物痛于外院行根管治疗后充填，后颊..
楔状缺损是指牙颈部硬组织发生的非龋性的缓慢消耗所致的缺损，常伴有不同程度的牙本质过敏症状。对其发病原因和机制的研究，数不胜数，结论也各有侧重。但目前多数人认同这样一个观点：即认为楔状缺损是机械磨损、酸蚀、牙颈部结构薄弱、应力疲劳等诸多因素共同作用而非单一因素作用的结果。至于其中哪一项为始动因素，则尚不清楚。这样看来，想仅从临床症状、病史、检查等来判断其发病原因并不是一件易事。 下图是一张楔状缺损的牙齿硬组..
口腔常见的粘结操作一般见于以下情况：牙体组织缺损树脂直接修复、嵌体间接修复；根管纤维树脂桩核修复；金属烤瓷全冠修复、全瓷冠修复；牙列缺损固定桥修复；正畸托槽及其他附件粘结；树脂贴面、全瓷贴面美容修复；窝沟封闭……每一种粘结也会因为两种界面的理化性质不同，而对粘结剂的需求也有所不同：有需要用玻璃离子水门汀粘接的，也有需要用聚羧酸锌水门汀粘接的，更多的时候是用树脂粘结的，如树脂直接充填、树脂嵌体的间接修复、树脂..
酸蚀技术在口腔医学中应用非常普遍（牙体、修复、正畸等均会涉及），凡是和树脂粘结相关的内容多会涉及到此概念。由于其与粘结息息相关，所以谈到酸蚀就必然要提及粘结技术。但粘结学是一门相对偏重基础研究，且需要一定的材料学，组织病理学知识背景的学科，故实在是难以用简洁的语言可以概括。此外，由于其涉及的诸多知识点庞杂且抽象时常令人有晦涩难懂之感，我也时常为此而烦恼。近日，门诊内部组织的业务学习主题就与此相关。借此次学习..
“根管治疗术的疗效评价” 一直以来都是一个比较复杂的课题，其涉及的知识点相当繁多，本人也时常试图抽出大块时间将相关内容进行系统整理，但每次总是望而却步，无果而终。近日，在工作之余，我将查到的一些有限的资料做了简单的总结（采用问答的形式），想对自己的知识体系做一个梳理，也希望能对关注此内容的同行有所帮助，不当之处，还请各位博友不吝指正。 1.什么是根管治疗术的疗效评价?根管治疗术的疗效评价是指不可逆的牙髓病..
“根管治疗”在口腔医学发展的现阶段已不算是什么新名词了 。不知从何时起，它已被普遍划入了基础治疗的范畴。严格意义上来讲，根管治疗学应只是牙髓病学的一个分支学科。牙髓病学在我国的发展历史回想起来大致经历了这样几个时期：六七十年代的单一的塑化治疗，八九十年代的塑化或干髓治疗，再到九十年代后期的现代根管治疗，短暂却也漫长。说短暂是因为相对与整个世界范围内牙髓病学的发展历史而言它也许只是其中的一小段；说漫长，是因为..
昨日，在整理书架时，无意中发现了那本被我搁置在角落已许久的林语堂先生的《生活的艺术》一书，很是欣喜。曾几何时，我被他那幽默的文笔，深邃的思想所深深吸引着。还记得大学时，因学习外语而强迫自己阅读了他用英文写作的《京华烟云》，甚是感叹。感叹在上个世纪初，在那样一个动荡的历史时期，竟有如此学贯中西方文化的远见卓识的文人、学者。《生活的艺术》中有很多涉及到思想哲学方面的论述，因为本人实在是才疏学浅，难以深刻领悟，但..
在上文中我们主要探讨了有关隔湿的种类和各自的优缺点，接下来将简单介绍橡皮障隔离系统的组成及操作步骤，至于具体操作的细节和注意事项，感兴趣的同道可查阅与此相关的一些文献资料。 一 橡皮障隔离系统的组成 1.橡皮障橡皮障材质多为乳胶类，厚度一般有多种规格，薄型：0.13-0.18mm；中型：0.18—0.23mm；厚型：0.23—0.29mm；特厚型：0.29—0.35mm。厚度的选择主要依据治疗类型，隔离牙数..
“隔湿”这个词对我们这些口腔医生可谓是再熟悉不过了，但事实上在临床中我们对它的关注度并没有我们想象的那么高。所谓“隔湿”，简单理解就是保持术野的清洁干燥。如何达到有效“隔湿”？其实这个问题早在一个半世纪以前就有牙科先驱为我们提供了答案。1864年，纽约牙科医师S.C.Barnum首开历史先河，在临床创造性地使用了橡皮障以达到牙齿隔离的目的。难以想象，在牙科学那么古老的历史背景下已经有人将感染控制的理念应用到..
