西安牙医聂于凯的blog

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发布时间:2011-10-12  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3621  |  评论:25

单个前牙的烤瓷冠就很麻烦了,单个前牙的贴面更麻烦。病例一:患者年轻女性,右上一外伤,在外院多次行树脂修复。牙齿有轻度扭转,轻度变色。美观要求高。外院医生建议烤瓷牙修复,患者怕磨牙。拒绝了烤瓷牙的方案。最终,综合考虑,选择瓷贴面修复。术前照片 瓷贴面修复后照(颜色形态恢复的都很好)病例二:患者年轻女性,左上中切牙外伤,轻度扭转,变色。希望改善颜色、修补缺损、和改善形态。美观要求高治疗方案:瓷贴面修复术前图片 ..

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发布时间:2011-04-23  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:4843  |  评论:38

原征文通知:u/1491/archives/2011/53811.htm 根管清理的主要手段就是:机械预备和化学预备(根管冲洗)。 机械预备研究一直很多,各种新的器械系统层出不穷,但是即使是先进的大锥度镍钛器械,要彻底清除内的感染物也是很不现实的。只有辅助有效的根管冲洗才是给力的手段。 离体牙无差错预备的最佳结果: 红色部分器械根本没有碰到 即便如此,无差错的根管器械预备,还是不足以达到彻底清..

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发布时间:2010-11-05  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3623  |  评论:32

患者年轻女性,全口氟斑牙,上牙基本整齐。希望牙齿美白,美观要求较高,但是又不想磨除健康牙齿。对于这种中度氟斑牙,漂白几乎是没有作用的。建议患者考虑瓷贴面修复。术前微笑照:前牙较多邻面龋坏,其中左上3,根尖周炎,行根管治疗。牙齿正面照:基础治疗结束后,患者微笑时左侧露牙多,右侧露牙少,以及经济因素。治疗方案:上颌,左侧124瓷贴面修复,3为铸瓷冠,右侧123瓷贴面修复。备牙后,临时贴面,微笑照.患者对临时贴面..

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发布时间:2010-06-09  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3467  |  评论:17

患者40岁,右下后牙疼痛,冷热刺激不适。检查右下4,颊侧楔状缺损深,已穿髓。术前X片:常规角度拍。X片显示:根管上段很根管影像很清晰,但是中下段就没有明显的根管影像。再看牙周膜,有重叠影像。怀疑根管中下段有分叉,有双根管存在。处理:局麻下开髓拔髓,确实有双根管存在,偏移一些角度拍术中测长片,双根管比较明显。根充后片:常规牙胶尖+糊剂充填根管,暂封。下4,还有下前牙双根管比例,各个书本说法不一。都在20~30..

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发布时间:2009-12-20  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3671  |  评论:29
关键字: 纤维桩 烤瓷牙

现在桩核做的越来越多。纤维桩越来越多。王方福大哥一直都思考了。我,就会扯淡。扯点桩核的淡吧。1,为什么要做桩核,也就是做桩核的目的。做桩核的目的,无非一是:固位,二是:传导应力。至于增强抗力,似乎是一个美好的传说。也就是说做个桩核加固牙齿,说说而已,当不得真。桩核没有加固牙齿的作用。所以,选择是否做桩核的依据,一般是剩余牙体组织的多少,比如还剩几个壁,有3个壁的话,而且有一定的厚度,一般是不需要做桩核。如果..

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发布时间:2009-12-07  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:5431  |  评论:36
关键字: 根管治疗 烤瓷牙

家里的网线被踩断了,几天没上网了,跑外边,刚看了王方福大哥的一次性根管治疗。还有偶像级胡特清医生的评论,都灰常灰常收益啊。其实有关“一次性根管治疗”,胡特清医生已经做了一系列的非常详细的论述。强悍啊。对此感兴趣的朋友,可以去自己找找收藏下来。教科书级别的精品啊。具体的原理细节,优缺点,偶也就不在这不班门弄斧了。这两年,偶自己,大部分做的是一次性的根管治疗。一次性根管治疗,似乎不是什么新技术的。偶倒是觉得根管..

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发布时间:2009-11-13  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3205  |  评论:15

这个哥是Vanini,太牛逼闪电了。那天收拾东西,看到一份07年的《世界牙科论坛》。好东西啊。上面有65条。自己摘了摘。 vanini树脂读书笔记(1):1,微混填料复合树脂的,充填在牙齿上,经过一段时间使用后,所观察到得牙釉质和充填材料的磨耗量是一样的。2,树脂充填的维护:需要一年两次维护,清洁时可以用氧化铝抛光牙面。3,复合树脂的优势:最薄处可以达到0.5mm,甚至0.3mm就可以。修复程序比瓷修复体更..

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发布时间:2009-11-06  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:2638  |  评论:57
关键字: 临时牙 烤瓷牙

患者是一个60多岁阿姨。去超市,不小心摔了一跤。手腕扭了一下,万幸的是没有骨折什么的。但是门牙摔掉了,旁边的牙也松了。够郁闷的。当时就给她止了止血。大概介绍了一下,后期修复的情况。3天后,来咨询我。说几天都没敢出门,说话也漏风。问临时的怎么镶,先挡一下门面。老太太表达了一下愿望:就是能挡挡门面,说话不漏风,最好是便宜点儿。牙摔出来的很完整:以前这个牙是突出来的,所以一下就把它给摔出来了。检查了一下口腔的情况..

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发布时间:2009-08-20  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:4773  |  评论:30
关键字: 模型 烤瓷牙 咬合

最近一个朋友颞下颌关节不舒服。3个礼拜了,很痛苦。最近可能要过来看看。据说都瘦成球了。210斤的一个人,3周吃不好的睡不好的都快瘦到了只有200斤.可怜的娃啊。以前给他洗过牙,没有蛀牙,没有充填体,修复体,排列整齐。全牙列磨耗,尤其是前牙。打算给他做一个颌垫先。跑丁香园里窃一张,Bill大哥的颌垫图片。哈不过,这东西看起来不难,但没啥经验。那就再书上查找查找。头有点大,还很麻烦。一步一步来吧。先是取模。日常..

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发布时间:2009-08-11  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:3946  |  评论:40
关键字: 树脂充填 咬合 龋齿

最近比较懒,没怎么看书。老苏建议我把看过的书再看看,会有新的收获。《牙体修复学新进展》,好书啊。虽然有些年头了。05年出版的,但是里面的内容还是很经典的。现在都在搞全瓷,美学了。哎,我就是这么一个不与时俱进的人。看看后牙树脂充填吧。看到书上和精粹杂志上,老外补的后牙树脂,那表面的窝沟,甚至副沟,染色等等的,做的都非常的好。差距啊,不是一点点。也只能一点一点的学吧。后牙树脂充填更多的是功能上。那些窝沟,尖脊,..

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发布时间:2009-08-08  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:1128  |  评论:10

最近常被放鸽子。迟到,改约。郁闷。寂寞啊!无聊,就跑到模型室看看去。这地方也就我去,5平方左右的的一个小屋子,还没窗户。暖和的很。既然来了,翻翻模型看看呗。这是老苏最近的一个模型。要求牙齿美容。原始模型,以及诊断蜡牙,让病人选择牙型的时候,患者挑了两个最喜欢的。所以蜡牙也就做了两副。真是有钱人啊。  做的真漂亮啊,可惜被我拍坏了,过暴了。真对不住和胜的徐勇老师啊。看着做得这么好的蜡型,再看看我雕的,哭。哭完..

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发布时间:2009-06-25  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:5199  |  评论:45
关键字: 补牙 树脂 垫底

王姐总说我写的文章又臭又长的,和裹脚布一样。真是难为各位了。为此我表示深切的歉意。在这个无比臭长的文章前面先放个小笑话,给大家排遣一下不快吧。有一天,福尔摩斯和华生去郊外露营。到了晚上,两人就搭起帐篷睡觉。到了半夜,福尔摩斯醒了,看见满天的星斗,就叫醒了华生,问道:“华生,看见满天的繁星,你想到了什么?”华生回答道:“我想到了太阳系,想到了银河系,想到了关于星座的美丽传说,想到了生命的生生不息,还想到了天空..

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发布时间:2009-06-24  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:2982  |  评论:16

在百度上看的一个小笑话 话说魔教教主任我行将《葵花宝典》传给了东方不败,东方不败抑制住心中的狂喜,道谢之后急忙回到家中。他小心翼翼的打开第一页,上面赫然写着八个大字:欲成神功,挥刀自宫。这下东方不败感到为难了,要想成为天下第一,就必须毁掉自己的终生幸福。到底是要天下第一呢还是自己的终身幸福,经过激烈的思想斗争,他决定选择成为天下第一。于是到厨房拿了一把菜刀,闭着眼睛咬紧牙关手起刀落,东方不败惨叫一声昏死过去..

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发布时间:2009-06-22  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:1537  |  评论:21

这个朋友是个大学生,刚毕业。上颌两中切牙唇侧有着色黄斑,影响美观。希望能够通过简单的,经济的办法去除表面着色斑块。通过网络找到了我们。根据他的这个情况我们推荐了氟斑牙研磨。术前照片:上中切牙着色比较深,位于切端位置,影响美观。其中右上中切牙比较严重,研磨之后,可能有些釉质缺损,需要树脂恢复。侧切牙也有部分着色。术前比色,这时候牙齿未脱水,颜色比较正确。直接用在牙面固化一小块树脂,这样对树脂颜色的判断比较准确..

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发布时间:2009-06-08  |  文章分类:暂无分类 浏览次数:2048  |  评论:17
关键字: 聚合瓷 嵌体 烤瓷牙

这个朋友1年前在附近的口腔门诊治疗了比较多的牙齿。最近右下后牙觉得有点不光滑,对镜子一看,以前做的牙少了一块。患者希望能修理一下,我检查了一下,似乎很难。金沉积嵌体崩瓷了。只能重新修复了。拆除过程非常顺利,把上面的瓷磨除一些后,底下的金沉积基底很容易就下来了。和撕双面胶一样。很完整。洞不是很深,金沉积的密合性还是很好的,没有继发龋,就是有点残余的树脂粘结剂。重新targis聚合瓷嵌体修复, 重新修复后,比较..

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