人生中见过的最纯的微笑，是我的一个患者给我的。他身体有点残疾，走路不是很好。在深圳有个做动漫的地方，是专门提供给一些身体有困难的年轻人发展的。他便是其中的一员。那天他如期复诊，我因为上个病人拖了点时间，让他久等了。我们互打招呼后，然后我看到了他独有的微笑，那是种不带任何目的的微笑，如此的清澈，远胜于情人的微笑。早上不快的心情顿时烟消云散。虽然之前也看过他们单位的几个患者，但是这种微笑让人有说不..

这是一例重度四环素牙的，牙釉质发育不全。患者是通过在韩国的朋友打电话预约过来的。来的时候又两个人，诉说了他们的故事后，我们老板给深深感动了。最后给他们六折的超低优惠。患者就诊的目的很明确，就是要做烤瓷牙。我给她展示了贴面和全冠修复的模型和他们之间的差异。贴面不仅能保留更多的牙体组织，而且也能改善牙齿的颜色和外形。全冠则更为牢靠，但磨除的牙体组织更多，改善牙齿的颜色效果会比贴面更为优越。最终患者还是坚持做了E..

      现在全冠修复只要是口腔医生都会做。简单一句话，就是把牙磨小一圈，就是了。但真的就这么简单吗？     有些医生会问，备到什么程度才不会穿髓？其实没有标准的。不过有个好方法就是多开髓备洞形。只要你开了足够多的牙，你就会很明白每个牙齿髓腔的大概位置，备牙的时候也就不会畏畏缩缩，导致最后修复的牙冠过大，或者是意外穿髓。      牙体预备的步骤在教科书上已经写得很详细了，这里我只提三处个人觉得比较重要..

    很多病人都会抱怨根管治疗的疗程长，复诊次数多。其实医生只要选好病历，是完全可以减少病人的复诊次数的。而不是一味的坚持一尘不变的程序。    可以一次根充的个人觉得有两种情况。一个是外伤冠折漏髓的前牙，还有一个是有瘘道的慢性根尖周炎。   二次根充的有慢性牙髓症的上颌牙。如果不考虑完全无痛治疗，下颌后牙也可以考虑下面的方法。即第一次在局麻下开髓，拔髓，清洗根管，预备根管，暂封消毒棉捻，一周后复诊。不过..

    很多做完RCT之后的患者都会选择做桩核修复。但是现在牙科医生越来越依赖于独立于医院外的义齿加工厂。这样造成的直接后果就是成品烤瓷牙在外观上不尽如人意。想要跟技师更好地沟通。一个最有效的方法就是在预备桩道的时候就把你想要的牙体基本外形给一起预备出来。而戴桩后再修整肩台即可。这样做的好处个人觉得有两点。首先是技师可以根据你已经初步完成的牙体形态来制作桩核的形态以及方向。然后是可以防止第二次粘桩后预备时快..

                                                       我的学习收获         日本技工重视基本功，而且基本功非常扎实。我1988年北医口腔修复大专班毕业参加工作后，一直在一线工作。近几年也在单位做过一些精密附着体的精细加工。但总存在这样或那样的问题。现在想来就是基本功不够扎实。        刚来日本学习时，并不认为自己技术有多大问题，通过学习和..

                                                         我眼中的日本技工之间的技术交流         到日本之后，一接触专业学习，就感到很强的学术气氛。几乎每星期休息日在不同的地方都有这样或那样的学习交流会。最初，我很是不理解，日本市场竞争如此激烈，他们每天工作都很累，几乎天天加班，仅有的休息日为何还要把自己的技术传授给别人或者去学习呢？关于这个问..

                                                    我眼中的日本技工士及其工作技能 日本技工士都是经过专门学校培训，获得资格证书之后从事口腔技工行业的。没有证书就不能当技工。我见过神奈川县技工花名册，所有县内工作的技工简历一目了然。上述内容只是一些表面现象，让我印象最深的是日本技工士的基本功都非常扎实。齐滕先生对技术与技法有更深的理解。他认为技法是相对容易..

                                                        我眼中的日本技工室        我们一行三人于2002年9月到达日本时，被安排在西千叶进行为期三个月的日语强化培训，随后于去年12月初进入技工室学习。        日本技工行业几乎都是私营性的。各大医学院校也有各自的技工室，但规模都不大，且主要任务不是经营，而是教学与研究。安排我们学习的日本技..

北京大学口腔医学院义齿加工中心王兵         前言：我是中华医学会口腔技工分会吴会长直接推荐和日本技工所协会合作培训的第二批赴日本学习的三个研修生之一。写这篇文章时，我们已完成了在日本十个月的学习生活，此次研修有许多感触，愿与同行在此进行交流。        在日本，通过研修基本技能、参加各种学术交流会及参观技工专门学校，我对日本技工的理念及技术养成方面取得了一些收获。

          很多医生喜欢用蜡桩，原因是他们觉得寒天取桩容易失败。但是蜡桩的精确度实在让人担心。        在使用寒天之前，必须保证寒天的质量，一般我们不提倡使用加热过三次的寒天，因为多次重复溶解会降低琼脂性能。        要顺利取桩的一个总原则就是保证预备面光滑无倒凹和桩与印模材料精密结合        首先做到无倒凹，就要靠医生的细心操作了，尽量预备锥形桩道。而光滑，我们可以涂石蜡油或者凡..

       口腔医学一直是一门艺术，当然也包括拔牙，所以拔牙并不能与蛮力挂钩，而是一种巧力。大部分医生最后都能把牙给拔出来，但是如何判断拔牙技术的高低呢？那就要从拔牙后的创伤大小来定。         拔牙分了好几个步骤，包括签手术同意书，消毒，麻醉，分离牙龈，消除阻力，拔出牙体，处理创口等。而最关键的步骤则应该属于消除阻力。阻力有四，牙冠阻力，软组织阻力，牙根阻力，骨阻力。在拔牙前要准确分析阻力，然后..

        根充的目的是为了封闭死腔，杜绝再果然，其实也是根管治疗的目的。仍然要强调在无菌和良好隔湿的情况下完成根管充填。一般先测量主尖长度，充完主尖之后用侧压针压到工作长度，这样能更严密地封闭根管口，不主张从大号到小号依次充填，例如你充了35号的牙胶尖，然后30号很可能就压不到根尖孔的位置，也许只能到根中份，而你用25号却可以很好地到达根尖孔。这时候你就可以充25号，然后再充30号，这样可以更好地封闭..

        在门诊的时候，经常有冠周炎的患者认为自己是吃了上火的东西引起的，我用西医角度去解释有时候很难让患者接受，他们会反驳说我吃了那些东西怎么身体抵抗力就会下降？所以我今天上网查找了一些资料，整理出来给大家分享分享。       上火之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性：1．是某些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可..

         牙髓失去活力或者是被麻痹后，就可以用拔髓针了。对于根尖部有残余活髓的病例，可以用扩大针扩挫，当然病人会感到痛苦，或者是你选择封FC，但这样就加多病人就诊次数。         对于预备根管，提倡扩大到比初尖大两到三个号。因为扩挫根管的目的就是要把根管壁上附着的细菌给扩挫掉和预备锥形根管。细菌并不是单纯附着在根管壁表面的，他们会进入深层，所以最好要每个方向都扩挫，并且要搓去一定厚度。根管预..