已有两年时间没有在此博客写随笔了，原来写过的都是我心底最真实的感受和想法。在成长过程中，在梦想和现实中去追寻自我，不是一件容易的事情。在口腔行业，高手如云，只有怀着空杯之心才能不断进取。熟悉我的朋友都了解我，我是从最基层逐步提高的，尽管目前还有很多工作尚未做到非常满意，但一直都在提高，我希望自己能够做到一步一个脚印。08年我为自己制定的五年学习计划（http://blog.kq88.com/bl..

超薄的瓷贴面————————————————————————————修复前微笑照：顾客因11、21间缝隙，同时对这两颗牙的形态不满意，要求美容修复，不接受正畸关闭间隙。通过了解各种解决方案后，决定选用瓷贴面进行修复。修复后正面微笑照————————————————————————————修复前唇面照修复后唇面照————————————————————————————修复前侧面微笑照修复后侧面微笑照—————..

患者、男、18岁，21 因摔伤牙冠折断利用自体牙再接后——————————————————————————    前阶段尝试使用纤维桩再接门牙外伤冠折病例，目前患者反应的使用情况良好。而对于纤维桩在此类病例中的应用，有些医生存在不同的观点。对于学术争论，个人的理解是“有争论才有提高”，而本人更相信的是临床验证。在选择好合适的病例，遵循一定原则的前提下，我会去做自己认为有意义的事情。本文病例采用了自体牙再接的..

11因外伤导致牙冠隐裂及牙髓坏死、牙冠变色，修复前唇面照11铸瓷贴面修复后，唇面照———————————————————————修复前正面微笑照修复后正面微笑照————————————————————————————修复前侧面微笑照修复前唇面照“11铸瓷贴面”，修复体写真修复后唇面照修复后微笑照修复前后，正面微笑照谢谢丁中老师精心制作！                                    ..

修复前唇面照修复后唇面照—————————————————————————————————————---------修复前正、侧面照修复前唇面照顾客：XX女，今年38岁，某公司老总，因前牙12缺损、11切缘过短、13唇凸等影响形象，要求美容修复，不同意正畸治疗。。。经美学设计分析后拟采取12铸瓷冠、11、13铸瓷贴面修复。。。术前比色牙体预备修复体写真修复后唇面照唇面局部照复诊正面照复诊侧面照

修复前：11、21冠部大面积缺损经过树脂充填，一天前11树脂充填体脱落局部照：可见11,、21龈缘线偏下，冠部长度偏短，11近中缺损于龈下。。。修复前X光片：可见“自欺欺人”的根管充填重新进行根管治疗后经过和患者沟通，其同意冠延长术后进行桩核+铸瓷冠修复。冠延长术前准备。。。术中部分照片术后即刻照术后一周桩核洞型预备后X光片术后一个月进行桩核，准备制作临时修复体。。。戴入临时修复体，改善美观并引导牙龈形态的..

     牙槽脊低平的无牙 牙合病例进行总义齿修复时，义齿吸附力差是临床中最令医生犯难的事情。近几年来，我在全口义齿修复方面不断地摸索经验，很多看似头痛的病例终能得到了解决。我相信“世上无难事，只怕有心人”这句话，面对困难，唯一的出路是去迎战困难，解决问题的过程便会积累很多无形的财富。。。    下面两例全口义齿的病例牙槽脊吸收都比较严重，之前也在外院做过总义齿，但不能发挥正常的咀嚼功能。针对牙槽脊低平的病..

 修复前微笑照修复前颊侧修复前：43-47长桥，46与47之间断裂。。。拆除原修复体，两颗基牙均有继发龋拆除原修复体后颊面47根管治疗前后的X-光片牙体预备制作修复体试戴修复体修复完成修复后颊面咬合照修复后正面照

修复前修复后（（（（（（（（（（（（（（（（））））））））））））））））修复前正面微笑照修复前侧面微笑照修复前唇面照（美女因不满意天然牙的颜色、形态及21金属烤瓷牙不逼真等因素要求美容修复。。。）修复体制作完成，21为铸瓷冠，其他为瓷贴面（由北京丁中老师精心制作）修复完成唇面照局部观察11瓷贴面与21铸瓷冠，颜色和形态均很匹配修复后正面微笑照修复后侧面微笑照此刻美女的笑容显得更加灿烂、自信。。。（公开此..

11、21 修复前（患者因两颗门牙切缘磨损、形态不满、龋齿及11唇侧扭转等而要求美容修复）修复后———————————————————————————————————修复前正面照修复前侧面照修复前唇面照根据预定的设计要求，在硅橡胶导板指导下进行牙体预备。。。修复体制作完成（丁中老师精心制作）瓷贴面粘接完成即刻照，可见修复体和基牙边缘高度密合！修复完成唇面照修复完成正面照修复完成侧面微笑照 

修复前修复后——————————————————————————————————修复前口外微笑照修复前唇面照：11、21均为死髓牙，患者对两颗牙颜色和形态均不满意，要求美学修复。11龈缘相对较低，但患者不接受冠延长术，因此只好在此基础上尽量做到最好。。。“易美III代”铸瓷冠制作完成特写修复后唇面照修复后正面微笑照修复完成后侧面微笑照（由衷佩服丁中老师读片、配色以及牙齿个性设计方面的高超技术！在此深表感谢！..

11，21残根位于龈下，修复前修复后————————————————————————————————术前冠延长术后两周（该病例冠延长术的过程资料发表在我的QQ空间，欢迎朋友们指教！） 冠延长术前、术后的X－RAY术后一个月进行根管治疗及纤维桩核，初步牙体预备，便于制作临时修复体及牙龈塑形！去除牙胶尖后重新预备根管 二次充填桩核洞型预备试桩X— RAY术后一个半月术后三个月之间的牙周恢复变化。。。此过程中更换..

１１、２１近中邻面龋，　修复前 修复后 ———————————————————————————————— 外籍患者，女，28岁，１１、２１近中邻面龋，修复前微笑照 修复前唇面 修复前舌面 由于舌面牙体组织比较完整，唇面相对薄弱，因此从唇面“开洞”，去腐中。。。 去腐后唇面 去腐后舌面 树脂修复后唇面 修复后舌面 修复后口外照

修复前修复后————————————————————————————修复前口外照修复前唇面修复前舌面修复前X-RAY桩核前初步预备牙体：去尽腐质、去除薄壁弱尖。。。根管充填、桩核洞型预备后试桩（法国RTD纤维桩）大直径纤维桩根管内X-RAY ，可见根管洞壁仍然空虚试插两根辅桩利用一根主桩，两根辅桩进行桩核，用“一步法”桩核树脂完成桩核。运用辅桩时要注意主桩的位置一定要放置在根管中心，因其为“顶梁柱”！桩核完..

　  纤维桩核相关的临床要点包括：适应症的选择；桩核洞型的制备；粘接因素；材料选择等。个人的相关临床见解前阶段都和同行分享过： 浅分析桩核的选择依据：u/4990/archives/2009/30649.html 桩核洞型的制备要点：u/4990/archives/2008/29223.html 关于纤维桩核的几点思考：u/4990/archives/2009/42100.html 和桩核过程有关的..