卧薪尝胆,厚积而薄发。

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一步步教你微创拔牙

发布时间:2016-07-17 16:14  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:13
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微创,顾名思义就是微小的创口。用在口腔外科来说,我认为微创拔牙就是减少一切不必要的创伤,给病人最轻的痛苦。


病人   女   23岁    要求拔除右下颌智齿

诉数年前于外院拔除智齿后疼痛一周,至今仍有心理阴影。经人介绍来我院就诊。

否认全身病史


手术过程如下


术前全景

可见48低位阻生  近中根和神经管有接触。冠部略短,其原因是牙体向舌向倾斜。


术前口内照可见48未萌 

必兰行局部浸润三点注射麻醉  (近颊 远中 舌侧 三点)原因有下

1.遇到离下牙槽神经较近的牙齿拔除时尽量采用浸润麻醉,在伤及下牙槽神经时患者会有明显疼痛,提醒术者规避风险。

2.埋伏牙拔除时采用含有肾上腺素的麻药做浸润麻醉能减少局部出血,尤其在粘膜切开的时候,没有外置吸引器往往止血占了大部分时间。

3.注射痛感小,麻醉不适感减轻。

远中偏颊侧避开舌神经的水平切口,切开面积以牙冠部刚好能脱位为宜。

小切口并且出血量较少,视野清晰有利于拔牙

翻瓣后牵拉颊舌瓣,暴露牙体。

分冠利器长裂钻。很抱歉找不到分冠的照片了。(先行颊舌向分冠,再行近远中向分冠,分次取出

去除近中冠阻力后暴露根端

拔除牙根后缝合

拔除的牙齿


术后24小时回访,无疼痛,稍有肿胀。  

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