太原牙医 王丁

我是一名90后,12年毕业后至今工作于太原海燕口腔,乐于学习,先后参加:“树脂充填技术”"精品牙周手术班”“微创拔牙”及“根管治疗培训班”等,受到导师们的一致好评;在临床工作中擅长:树脂充填,根管治疗+修复,微创拔牙,活动义齿修复等;以提升自身水平为目标,以为顾客提供更优质的服务为准则,在工作中严格要求自己,精益求精。

浅谈贴面那些事

发布时间:2017-02-09 19:07  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:19
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       贴面&被临床上分为树脂贴面和全瓷贴面两大类;

       首先,我们看看贴面的适应症:①牙体缺损,包括牙面小缺损、前牙切角缺损、大面积浅表缺损、颈部楔缺等;②染色牙和变色牙,包括四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙釉质发育不良等;③牙体形态异常,如畸形牙、过小牙等;④牙体排列异常,如轻度的舌侧错位牙、扭转牙;另外如牙间隙增大,轻度的中线偏移等也是适应症。

       同时我们也要注意它的禁忌症:上颌牙严重的唇向错位、严重的舌向错位、上颌前突、牙唇面严重磨耗无间隙、反颌、牙间隙过大、中线过度偏移等,一般不宜选用贴面修复。

       术前准备:了解顾客的主诉,牙体、牙周的健康状况;术前口内照片、研究模型等,记录和顾客的肤色、牙冠颜色等。

       考虑到中国人牙釉质的实际厚度,中切牙的釉质厚度约为1mm以上,向牙颈部逐渐变薄,到达颈部约有0.5mm;侧切牙的釉质厚度整体较中切牙薄0.1mm。

制作常规瓷贴面的前提是:牙体预备后仍应该保留50%的牙釉质其原因主要有两个:1、牙釉质比本质硬的多;2、牙釉质的粘接强度比牙本质高;贴面几乎仅靠粘接固位,所以越多的牙釉质,贴面粘接越牢。

目前瓷贴面的设计有:开窗式对接式包绕式3种。

       牙体预备相信各位医生都不陌生,下面我们一起看看牙体预备的几个要点:

      (1)制备唇面:使用定位车针在牙釉质切端、中央、颈部分别磨出约0.7、0.5和0.3mm三条引导沟,引导沟在形成时应少磨除一些牙体组织,这样在预备完成后就可达到预期的深度,连接引导沟完成唇面初步预备,预备完的唇面形态与天然牙唇面形态一致。

      (2)制备邻面与边缘线:邻面制备不超过邻接点,只需预备到接触区的一半,距离邻接点0.5-1mm即可。如果牙齿本身有间隙,制备则需 打开邻接,消除倒凹。

              边缘线建议平齐龈缘,无需伸入龈下。齐龈有利于清洁牙体,不易引起牙龈炎。注意制备前应先排龈。

      (3)切缘制备:从强度和审美的角度出发,切端应磨除1-1.5mm较为合适;另外,贴面厚度应遵从由颈部到切端逐渐变厚的原则。

      (4)精修:用黄标抛光车针磨除牙面尖锐部分,不可有棱角,修整凹凸不平的部分,再用硅胶轮慢速抛光。

      (5)预备后暴露牙本质的牙齿应做IDS(即刻牙本质封闭),降低敏感,提高粘接强度。

   接下来看一例贴面修复照片,部分照片遗失:

牙体预备后基牙比色

贴面试戴合适后橡皮障下光固化树脂水门汀粘接

术后即刻

术后两周

谢谢大家!!!有不足之处,还望多多包涵。。。

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