奔跑的牙牙

用专业的眼光去看一个牙牙的微观世界,一个非同类无法了解的世界,在这里你可以看到奇迹,你将见证那些你无法正视的,长得面目可憎,张牙舞爪,或是横七竖八的牙牙在我们的手中变得温顺听话,看它们变得整齐皎洁,让它们在人类嘴中彰显我们人类的风采。

Forsus矫治器引导下颌向前矫治后的保持特点。

发布时间:2017-05-26 17:12  | 文章分类:正畸浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:37
关键字: 

这是2016年暑假接诊的一例骨2类,2手患者病例。

基本资料:患者,男,16岁,某校高中生。

主诉:要求矫正前牙咬合深的现状。

现病史:自两年前在外院曾经做过上颌固定自锁正畸,并佩戴矫治器较好配合至今,上下前牙咬合覆合深三度,覆盖二度,面部下颌显后缩样!无明显改善。TMJ无明显不适。

既往史:两年曾经在外院做过单上合固定正畸,全身体健!

较全面分析最后诊断:1安氏2类。

                                     2骨二类。

                                     3上合大体正常,下颌后缩案例

术前模型照

图片 1.png

图片 3.png

术中我们首次给患者安装了一个固定焊接斜面导板,佩戴月3个月,术中患者紧密观察未诉关节不适症状。

并要求其橡皮圈上下配合短2类牵引,上颌磨牙得到少许后退,下颌前磨牙促使前移,关闭下颌稀疏的前牙间隙。

想象事情一直很美好,可是事与愿违,这熊孩不断不配合二类牵引,间隙3个月下来没有丝毫减少,斜导拆除后引

导效果很不理想,略覆盖减小了一点,覆合到成开合状态。

内心隐隐觉得不妙,必须立即更改最适合他的方案,否则他再次信心再次受挫,他的放弃我将宣告失败!

上下安装引导下颌向前装置——Forsus.矫正器。

29.jpeg

约四个月的时间后,熊孩感觉满意了,闹着要拆掉了,苦口婆心都不听了,要不下,,,,

威胁着,无奈,,,其实我也理解都带快三年的牙套了,可恨至极了。

虽然我觉得时间有点短但是效果相比上次好多了,上下前牙建立了良好的覆合覆盖关系,上下

前牙中线对齐,双侧尖牙关系基本中性。面型自然也得到了很好的改善。(未经应允暂不上传面貌照)

我拆掉了!

上合前牙由于装置的下颌反作用力,原本存在轻度拥挤的上颌前牙出现些明显的小间隙,略有影响美观,后期还是美学

树脂修复或贴面等美学去弥补吧!我个人认为略有点间隙更有利于上合牙弓排列的稳定性,不易复发,暂不做任何修复处理。

磨牙有了明显的改善,基本中性关系。

15.png

右下缺失了一下颌6,故所剩间隙保留,我尽力了。



下颌间隙基本关闭,3-3结扎丝麻花粘接固定保持。

上颌保持尤为重要了!自己动手哈里氏保持器,前腭附加斜面导板。

打磨安装口内很好,咬合在斜面导板上,很适合!

医嘱保持极其重要,6个月,12月分别再次复查!

资料整理混乱,并有部份图片丢失等,发布不完善,敬请原谅!保证努力完善!

总结PPT参考《安氏2类错合——正畸诊断与治疗》,主编段银钟,人民军医出版社。

26.jpeg

谢       谢!



0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

祝东波
用专业的眼光去看一个牙牙的微观世界,一个非同类无法了解的世界,在这里你可以看到奇迹,你将见证那些你无法正视的,长得面目可憎,张牙舞爪,或是横七竖八的牙牙在我们的手中变得温顺听话,看它们变得整齐皎洁,让它们在人类嘴中彰显我们人类的风采。
  • 博客等级:
  • 博客访问:441882
  • 关注人气:523