接诊这例病例我很兴奋！

      一来理由：患者，女，年龄：44岁，牙周健康，没有关节相关疾病，职业：教师。大龄患者有挑战性。

      二来术中结合全景，侧位，模型分析，发现垫高咬合，患者咬合自动呈下颌后退位咬合。

      三是患者对我极度信任，主动找到我要求要求矫治前牙反合问题。

术前模型照。

术前口内照

术前拍摄前景+侧位。

术前面部外貌。

初上矫正器，树脂蓝胶垫高咬合。

奇怪，前牙反合瞬间解除似的。对刃了。

难道是树脂蓝胶的魔力？难道是？总之我觉得这次捡了一个大便宜。

我在想上合牙凭借弓丝矫治力，上前牙还是有轻度的唇倾作用，下颌借微小间隙，关闭内收前牙，

这样一类反合解除就容易多了。

上下排齐一个月后，下颌2-2橡皮链关闭间隙。

第三个月后下合继续3-3橡皮链关闭下合局部间隙。

随着下合局部间隙的关闭，反合逐步解除。

第四个月的时候，前牙前后向变化很大，我计划分次磨除下合树脂蓝胶，让其前牙建立覆盖覆合关系。

还真快，五个月了，这位姐姐看着每一次的简单处理，可是每一次大变化，

越来越自信了。

第六个月，这位老师患者真的很满意了，下颌双侧3-4微小剩余间隙都视而不见了。

要求拆除，并答应我24小时佩戴隐形保持器，坚持终生佩戴保持。我执拗不过了。

拆掉了牙套。

   术后口内照

术后全景+侧位。

术后面部外貌

我累并快乐着，合影不能少！

深思：1，成人反合，上合拔牙需谨慎，下颌拔牙靠后，真正分析检查考虑，降低风险！然而临床反合多见，上合牙弓拥挤轻度，中度伴随，（临床掩饰治疗发现暗藏良机，值得深思）无疑是扩大牙弓形态，唇展上前牙的绝佳良机。下颌散在微小间隙，无疑更是矫治优势。

           2，如遇到同上相似案例，不妨制作下颌合垫临时佩戴，下颌是否自然后退？面型是否立即好转等，没准儿也会带给你一次不经意的惊奇！其原理值得我们再次深思！

            3，该病例在短短的四到五个月结束，没有关节不适症状，值得深思！