奔跑的牙牙

用专业的眼光去看一个牙牙的微观世界,一个非同类无法了解的世界,在这里你可以看到奇迹,你将见证那些你无法正视的,长得面目可憎,张牙舞爪,或是横七竖八的牙牙在我们的手中变得温顺听话,看它们变得整齐皎洁,让它们在人类嘴中彰显我们人类的风采。

正畸中有趣的“见招拆招”

发布时间:2018-03-19 16:57  | 文章分类:正畸浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:3
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基本信息:男,16岁,高中学生,要求矫正排齐牙列。

结合模型和口内以及患者较好的外貌,我们制定了个性化拔牙减数矫治计划。

拔除16,27,与往常不同的拔牙位置,我的助手们也不作惊奇!积极准备做好下一步!

11112211.png

上下中线均偏左约4MM。22腭向错位萌出+个别牙反合。

当初也想过拔掉24.和舌向位的35.但还是放弃了。

16.27拔掉有点可惜。

上合中线偏斜模型上看也很明显了。16近中龋病穿孔。


x-ray拍摄有18.和48牙胚,冠形态大小无异常!16深龋去净穿孔。


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拔掉16,上合排齐牙列,部分间隙16前移。


下颌17拔除,逐步排齐下颌牙列。

术中借助下颌安装滑动架,上合23作三类牵引,分别为上下颌牙列各自开拓间隙!

图片 1.png

滑动架推开啦

右侧也不例外,滑动架(相反)三类牵引,16顺利前移间隙关闭,下颌磨牙逐步力量后退!


图片 1.png

术中下颌八萌出来啦!

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上颌18也不认输,冒个泡泡泡看看!正位萌出在17的位置上。

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38都要萌出了,防术后拥挤+推力造成复发,术中拔除了38.

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下一步,见招拆招!处理22的转矩问题。安装专利技术辅助弓—正转矩簧,给22做负转矩。

221.jpeg

                      

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22

两个多月的时间复诊,再次我没看到22根唇向了,冠舌向了,看起来自然多了!

借助23,24的力量给22做负转矩,效果很不错。

17.png

拆除矫治器,医嘱做好保持。

21.png22.png23.png24.png25.png26.png



术后患者面型维持良好!保持浅覆合,浅覆盖前牙咬合,中线对齐,双侧磨牙尖牙中性,

牙弓形态佳。

总结:1,磨牙单侧拔除需谨慎,把握时机,智齿萌出代替功能牙!

           2,滑动架的使用方法广泛,使之妙用,快哉!

           3,单根前牙转矩簧,不仅仅用在单个前牙正转矩上,本案例很特殊的用在单根牙侧切牙

的负转矩上,效果显著!

          4,国内著名专家武广增教授曾说:“正畸技巧妙用,见招拆招,定有所获”。我总记得!

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祝东波
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