你还在使用磷酸锌垫底吗?

发布时间:2018-09-17 17:01  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:1
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几项研究强调了有效的冠状体修复对于牙髓治疗的成功是多么重要。


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由于这个原因,牙髓治疗的预后可能受到牙冠修复边缘或内部间隙对根管系统污染的严重影响。因此,有效的冠封是根管治疗长期成功的基础.虽然粘附程序在体外和临床实践中都显示出非常高的性能,粘结失效引起的间隙形成和边缘微渗漏仍然是报道最多的问题;这些问题可能是由几个因素引起的,包括复合收缩应力、修复材料的力学性能、C因子和复合分层技术。临床医生更喜欢在根管充填后在髓腔底部使用可流动的复合材料,它确保了更好的边缘完整性,改善了粘着系统与复合材料之间的契合,创造了较少的空隙,减少了微渗漏。


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在本文中,将描述一种技术,以尽量缩小流动层和髓室之间的差距,借助LM Fissura仪器,由意大利风格(瑞士斯迈林),国产中也有这种器械,建议国产拥有价格优势,没有这种器械可以使用我们的探针,或者自制我们顺手的器械,下图是自己制作的器械,原型是探针,右端是用20#测压器,可以塑造美塑窝沟(做美塑用测压器直径太大,没有柔韧性,可以用打磨机将其打磨细,直到其有柔韧性为止),左端是10#扩大针,可以做美塑的染色用,中间用的硅橡胶,可以防滑,用的舒服,做器械时中间有别的事情,中间硅橡胶塑性不是很好。

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在牙髓手术结束后,最好有一个规则平坦,因为它比不规则的髓室底更容易填充平坦。IMG左显示不规则,因为过多的牙胶,IMG右显示正规化。这样就有可能减少空洞的数量。

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4.某些粘合剂黏性很强,往往会形成厚厚的一层,有时还会产生气泡:为此,有必要减小胶黏剂的厚度,以尽量减少修复体底部粘结剂的用量。


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第一步是在准备室的一个角落引入一种可流动的复合材料:这是我最喜欢的注入流动材料的地方,因为它能使复合材料从一个几乎外部的位置流动;重力引导这个过程,而使用Fissura仪器,很容易在所有角落得到这些材料。

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有时可能会看到一些气泡从复合材料中冒出来;这次事故被认为并不重要,因为在接下来的步骤中,我们可以消除这个空洞。



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使用Fissura仪器进行温和的圆形运动,我们可以使流动复合材料的质量适应于腔体。

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这一步的目标是创造一个统一和平坦的平面,在此基础上我们可以安全地重建我们的其余部分。

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由于我们通过这种操作获得了坚实的基础,我们现在可以直接恢复牙齿,建立或引进一种临时填充材料。

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手术后Rx:左图像显示用本文所描述的技术对髓室上的材料进行了完美的调整;中间的Rx显示近中道对应的小气泡;右边的图像显示存在一个间隙

渠道封闭材料暴露在口腔环境中,因此唾液和/或其他口服液的污染使细菌在短时间内迁移到牙尖;众所周知,细菌感染是根尖牙周炎的主要病因。


 

由于具有良好的内流性和适应性,可流动复合材料中间层的插入使收缩应力显著降低,这在一定程度上补偿了收缩应力,在基体和修复材料之间形成了弹性层。

修复体与根管充填材料之间缺乏界面间隙是至关重要的,直接决定了根管治疗的长期成功。

此外,修复材料与牙体组织之间或修复材料本身之间的间隙增加了裂纹形成和扩展的可能性。










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