牙医.张世伟

种一颗树如果是十年的话,那么其次就是现在了。

前牙外伤 树脂修复 一例

发布时间:2018-10-22 09:45  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

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这是一个小学生,因为和同学在课后休息时间玩耍。门牙磕在桌角!

特别坚强的男孩,没有哭,没有闹。幸运的是小家伙只是把牙齿磕掉了,其他一切都安好!

这是术前的照片(这里我得交代一下,真实的情况是口腔卫生很糟糕。我实在看不下去帮他清理了。)

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即刻取制石膏模型,很多老师说,灌石膏时,往里头加盐,可以更快。推荐

但是我呢这次只是用热水灌的,诊室真的没有盐!

然后我再拍照,准备器械,以及牙齿进行制备。这边差不多好了,石膏也硬了!

上腊。做硅胶背板。上蜡五分钟,做背板五分钟。搞定!

铺釉质树脂。没有的话直接上饱和度低的通用树脂也可以。

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排龈!(防止龈沟液)

上生料带!(防止磷酸,粘结剂,累及邻牙)还有个洋气的名字{聚四氟乙烯}

树脂背板做好了!

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接下来做邻面壁,用的是豆瓣。

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框架做好了

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用的是3MbodyA2,  然后做了一点点分层堆塑。

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继续铺树脂3MbodyA2  

注意给切端留出空间哦

注意给切端留出空间哦

注意给切端留出空间哦

主要的事情说三遍!

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康特染色剂

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义获嘉阻氧剂

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剩下的就3MbodyA1  铺完   期间我补了一点白色的染色剂!康特公司的!光照。

然后就打上阻氧剂!光照,接下来就是你所看到的画面。

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蓝标,稍微修整

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我用铅笔划线,尽量让两颗牙形态一致。

这里是4宫格

你们可以做9格

12格 都没问题!红标再修整,让外形出来!

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处理邻面,S形抛光

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处理邻面,S形抛光

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继续铅笔!画出轮廓,反正我是这么做得  更有感觉!

打磨起来更有方向感! 从红标到黄标!

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下面这个是什么呢?

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我试了一下,不好用!我基本放弃了、

应该有些医生用来修整釉质飞边吧?

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接下来抛光碟了,我用的是3M的   有粗有细。这是单面的。

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当然其他公司的也可以,反正都是一个原则,从粗到细!

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硅胶磨头  红色 粗

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硅胶磨头  蓝色  细

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黄金刷我也试了一下,有些老师说黄金刷 ,一般用于后牙。

效果一般吧,个人感觉。

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我们看看最后的效果!  

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总结:

颜色: 1色相         牙本质所属的颜色范畴

                    2饱和度      牙本质颜色的饱和程度

                    3明度         牙釉质的不透明性,透明度与白度

                   4强化区        釉质上出现的斑点

                   5乳光性       切1/3  或者邻面釉质处{牙本质缺乏区}蓝色/灰色  透色效应

                  6个性化特征     白色/琥珀色的横纹  釉质裂纹,有色结节 着色



这个病例当中   我在乳光性  上面没做好 因为我这个病例只用了bodyA1  bodyA2

要做好这个  通用树脂是不够的哦   因此呢 可以看到我这小缺口是有变扭的

感觉有点画蛇添足

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前牙的结构框架  切脊和牙体长轴一起,形成了一个字母“T”形

                         覆合 覆盖 扭转 倾斜 这些牙齿的不同状态都是由这个“T”形决定的

                        在牙体长轴两侧画出两条平行线,就是邻接点两边的线.

                        中切牙的形态被分为3种基本形态三角形,软圆形,和方形

                       尽管存在不一样的边缘和角度,但是切牙的形态经常是以三角形为基础呈现的


在这个病例当中外形并没有做到一致,特别是近中边缘脊 

 两颗切牙牙龈顶点的位置稍稍有点不一致  当时我打磨的时候也是有点忐忑

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理论指导实践    失败是成功之母

但凡你明天比今天做的更好,你就已经走在成功的直道上了。

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