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正畸之扩弓与拔牙(3)

发布时间:2018-10-23 19:30  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:28  | 推荐数:0

    矫正里的扩弓适用于拥挤度不太大的病例,有矢状向和水平向扩大牙弓,矢状向大白话就是相当于牙齿的前后移动获得间隙如前牙唇倾或者推磨牙向后;水平向相当于牙齿左右移动如牙齿颊倾,又或者是扩大腭中缝增加骨量。以下我的第一个病例是推磨牙向后。 

    拔牙矫正是拔掉牙齿来获得间隙来排齐牙齿,适合于牙齿拥挤或前突的病例,一般拔掉口角旁的前磨牙:如4个4,上4下5或下4上5,或上颌2个4 ,也有拥挤度小的拔牙临界病例拔4个5,或者拔坏牙留好牙比如6或7牙太烂了不能修复的,但这也增加了矫正难度。以下第二个病例是拔4个4,有拔6的病例以后再发吧。 

    第一例 

患者信息: 谢xx    男   学生 

                  

年龄:13y 

主诉:牙齿不整齐要求矫正 

既往史:无正畸史,无关节病史 

现病史:牙列拥挤,13唇向低位拥挤,无口腔不良习惯    

 

二.jpg  


三.jpg 

 

    右侧334关系不成立,66远中尖对尖,而左侧334和66是中性关系,上齿性中线右偏,所以采用推磨牙向后同时利用反作用力推中线向左走。   


一.jpg 


四.jpg 


五.jpg 


六.jpg 


八.jpg 


七.jpg 


十.jpg 


九.jpg 


   第二例  

 

患者信息:吴XX,男  


年龄:14y 

主诉:牙齿非常不齐要求矫治 

现病史:牙列重度拥挤,切牙反合 

既往史:无遗传史,无关节病史 

口腔不良习惯:不详

一.jpg 


 


  


四.jpg 


    本计划用nance腭托增加支抗,结果只用3个月时间脱掉一侧,干脆取下不用了,利用交互支抗和二类牵引,尽量的不消耗磨牙支抗,加上全程轻力矫正,(轻力就是强支抗)。 

  

 


 


 


  


 


 


十一.jpg


   此病例由于时间关系,拆托槽当天只做了一副透明保持器给他戴,我常规一般是舌侧固定保持+透明保持 。

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