一例完全埋伏阻生牙拔除

发布时间:2018-11-01 16:23  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

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术前CBCT  

 神经管:神经管走形,自48颊舌两根之间穿过,延根分叉处穿过48冠下方,紧贴。

 阻力:近中冠方阻力,远中上方骨阻挡,根分叉阻力。颊侧骨阻挡。

 测量:牙冠宽度测量,并在拔牙车针上标记安全距离标识。便于参考与神经管的安全距离。

 切口设计:偏颊侧切口,延伸至47近中并做斜行减张切口。远中及颊侧骨阻挡去除,截冠,拟分根。因患者较年轻,骨弹性较好,故    最后未分根直接挺松后拔除,缝合,硫酸庆大霉素2ml+地塞米松注射液1ml颊舌侧各注射0.5ml,拔牙窝未填塞任何药物。术中未用超声骨刀,当时还没有。术后患者自诉几乎无肿胀,疼痛较轻,亦无神经症状。遗憾的是术前术中及术后未拍口内照。

术后总结:个人认为,拔牙术后伤口愈合仅靠血凝块已足够,任何外来的填塞都是异物(有条件的可以用CGF)。曾有文献支持,颊舌侧注射庆大霉素与地米可有效减少术后肿胀与感染的几率。

还有许多不足,还望各位 同行及前辈批评指正。                                                                                     



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