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一篇文章解析大锥度镍钛锉预备根管,热牙胶根充,桩道预备,根充物的取出

发布时间:2018-11-02 15:48  |  文章分类:综合浏览次数:489  |  评论:18  | 推荐数:0

离体上颌双尖牙,大锥度镍钛锉根管预备,热牙胶根管充填,桩道预备,根管内牙胶取出



开髓,8#K锉疏通根管,确定工作长度(为19.5mm,以颌面窝为参照)


10#,15#K锉扩管(其中腭侧根管较细,分别使用8#,10#,15#采取小幅度旋转加提拉的手法缓慢疏通预备根管)


手动protaper S1扩大根管,未到工作长度


手动protaper Sx开扩根管上端


手动protaper S1预备至工作长度


手动protaper S2预备至工作长度


手动protaper F1预备至工作长度


手动protaper F2预备至工作长度


手动protaper F3预备至工作长度


全程未使用润滑剂,每次更换器械时使用自来水冲洗根管


其后试主尖,选取.06 30#(蓝色)牙胶尖,试尖到达工作长度,并有较大的根尖卡抱力


选取热牙胶.04携热头,长度选择15mm,未使用根充糊剂,直接采取热牙胶垂直加压充填根管,拍片(疑惑处:此次采取热牙胶充填,髓腔内有较多热牙胶附着,并且较难清理下来。自己的想法:因为没有使用根充糊剂,所以髓腔内壁上没有相当于一层分离剂的物质)


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片示根管上端有气泡(可能原因:牙胶注入时没有将工作端尽量往深部插入,在注入时要加压边注入边退出)


再次充填后拍片(在热牙胶充填时,使用携热器切断牙胶尖时也要控好操作时间,握持离体牙的左手在操作时间过长时有明显烫感)



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然后行桩道预备,28MM短P钻,工作头长度约12mm。1#P钻预备至12mm;2#P钻预备至12mm;3#P钻预备时阻力较大,未预备到长度,仅扩大桩道上端;最后再次使用2#P钻采取刷壁动作预备桩道;冲洗,预备完成,拍片(左手握持离体牙,在桩道预备时,如果预备时间过长,约3-5s,会有明显烫感;因而在临床预备桩道时最好有助手喷水冷却,或者保持根管湿润下行短时预备)




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桩道预备后,取出腭根内的牙胶尖。

使用35#H锉,小幅度旋转加提拉,逐步深入,当到达一定长度后使用手动PROTAPER S1预备;其后再次使用35#H锉做小幅度旋转提拉至工作长度;最后依次使用PROTAPER S1 S2 F1 F2 F3预备到工作长度,拍片,片示腭根牙胶尖完整已去净(去除牙胶尖全程耗时几分钟)


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