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46,47的树脂充填治疗——年轻医生的成长之路

发布时间:2018-11-14 23:25  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:28  | 推荐数:0

    时隔两年再一次发病例,入行来也有差不多4年。开始渐渐摒弃传统的无(牙合)面形态的充填,更拒绝堵牙式补牙。牙体应该是需要恢复到原有的外形解剖(主尖主沟副尖副沟等)。形态这条路我也是刚刚开始(说的不对或做的不对,还请各位老师及时纠正)

    2018,8月医考过完,近两个月才有时间静下心来琢磨(玩)树脂。

    没错,就是玩。个人觉得只有真正的对这个事物产生兴趣才会努力去学习。

废话不多说。

患者:女,23岁(我们护士长的朋友)

主诉其实是智齿发炎一天,要求拔牙来的,顺带要求检查全口口腔问题

详细的检查就不写了(因为把她的全景片搞丢了,好尴尬。哈哈)

今天主要的问题是46,47龋齿充填

    检查:

    46:颊面见深龋洞,探无不适,但冷风吹会出现敏感症状。合面卡住探针,牙髓活力检测为正常。

    47:颊沟及合面卡住探针,无其他不适症状。

    诊断:46,47龋齿。


接下来的操作就是上障啦(橡皮障这个也是今年5月份开始学习的东西)

去腐(考虑46有敏感症状,上障之前就打了麻药,这样才能给患者一个很好的体验。那种深龋的酸痛感,真的是谁试谁知道)去到什么程度才是正确的呢?相信大家已经听到了太多的标准及方法了吧(有龋指示剂,挖器,慢机球钻等等)按照自己认可的方法就好,只要目的是一样的就好。毕竟我们是临床医生,不是科研人员。


微信图片_20181114213741.jpg


去完腐质后一定要检查自己是否去干净,达到自己心里的那个标准。然后就是洞壁边缘抛光,抛光不仅是边缘线的一个细节,最主要的是去除无用的无基釉。

酸蚀分层处理,釉质用全酸,本质用自酸。


DSC_0010.JPG


接下来就是充填了(所使用的材料和工具:可乐丽SE Bonnd六代粘接剂,义获嘉TN饰色树脂)

充填方法呢就是小球球挤挤,沟就出来了。(以后还是要去报个班系统的学习,现在的充填速度实在太慢)



充填完成,拆障,调合抛光

调合也是门大学问,目前能做的也就是依葫芦画瓢

抛光也是一样,不知道怎样才能抛出镜面效果

不过没关系,我相信努力学习终能达成。哈哈哈



有不恰当之处,还望各位前辈指点。

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