中度型慢性牙周炎的诊治

发布时间:2018-12-06 08:45  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

患者信息:

姓名:王某         性别:女           年龄:47

主诉:全口牙龈红肿不适数年。

现病史:全口牙龈红肿不适数年,有敏感,刷牙出血,食物嵌塞,无其他不适感,现要求治疗。

既往史:否认高血压及心脏病等系统疾病史,否认药物过敏史,否认传染病史,否认心理及精神疾病史。

检查:面部无肿胀,开口度正常, 全口卫生差,大量龈上及龈下牙结石,牙龈红肿明显,色素两度,牙龈退缩明显,bop+,探及后牙区近远中约大于6mm以上的深牙周袋,牙槽骨吸收呈水平型,前牙对刃咬合,下颌拥挤,13,23缺失,18,28牙冠大面积缺损,叩痛-,松动-48垂直高位阻生,龋坏,叩痛-,松动-38近中倾斜阻生,龋坏明显,叩痛-,松动-37远中牙颈部龋坏至根中1/2,叩痛-,松动-,上下颌前牙区牙颈部明显楔状缺损,探敏感。

                                                 诊断:慢性牙周炎(中度型)

方案:1、口腔卫生宣教。

2、局麻下行全口牙周基础治疗+拔除18,28,38,48+拔除34,44(正畸要求)+全口上下前牙牙颈部楔状缺损树脂修复。

       3、局部翻瓣刮治术+冠向复位术。

       447远中龋损深,位置难度大,根据Millers分类及治疗标准,判断最终龈缘覆盖位置的边缘线,38行拔除后,37远中去腐净,树脂修复边缘线以上部分,根牙本质表面机械刮治+EDTA处理,行血液填埋凹陷处+根向复位术。

       5、正畸联合治疗,定期牙周复诊维护。

 

2018.5.16

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墨竹1435389683
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