奔跑的牙牙

用专业的眼光去看一个牙牙的微观世界,一个非同类无法了解的世界,在这里你可以看到奇迹,你将见证那些你无法正视的,长得面目可憎,张牙舞爪,或是横七竖八的牙牙在我们的手中变得温顺听话,看它们变得整齐皎洁,让它们在人类嘴中彰显我们人类的风采。

安氏二类二错合畸形中“露龈笑”矫治——分享!

发布时间:2018-12-11 10:05  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:42

  

基本资料: 

        患者,女,23岁,某高校研究生一年级学生,英语同声翻译专业,由于职业美

的要求过高,故求诊解决上前牙露“牙龈笑”问题。



矫治设计:1.首次拔除18.28.48.

                  2,上下设计固定直丝弓矫治。

                  3,上颌双侧6-7间植入改良颧突钉,配合术中牵引双侧3,4,5,6,7远中移动。

                  4,排齐整平上下牙弓,调整好磨牙关系+上前牙区植入支抗钉上提上前牙。

                 5,上下前牙建立浅覆合,浅覆盖关系!适当的解决前牙露牙龈问题!结束。

 

术前模型照:

 1.jpeg

术前口内照:

图片 2.png

4.png


6.png

99.png

术前全景+侧位:

十个月后,上下前牙排齐,可是露龈问题依然尤为明显。

11.png

术中上提前牙:

蜜蜂.pngWeChat_1544596308.jpeg


14.png

一年余,我们拆除上下合矫治装置。



术后全景+侧位:


术前面部照:

101.png

术后面部照:


882.png

术中上提前露龈照,上提后,拆除后露龈照:

102.png

    

    103.jpeg

术后数字化侧位1;1比例打印成清晰的胶片,头影测量备用:

910.jpeg


电脑扫描出来1;1比例A片和B片:

881.png821.png

电脑更改颜色,生成术前T1———(蓝色)头影描迹图:




术后T2——(红色)头影描迹图

上合骨重叠图



下颌骨重叠图


前颅底重叠图


测量1.png

测量2.png屏幕快照 2018-12-16 上午10.13.54.png

小结:1,本案例为一例安氏二类二,骨性二类错合畸形矫治,术中采用前牙区植入支抗钉两颗,

           巧用“小蜜蜂”悬挂橡皮链,起到上提前牙的作用,最终疗效较为显著,露龈笑问题得到了

           一定的改善 !


           2.本案例并没有按照往常矫治,先把安氏2类2做成安氏2类1,然后再按照安氏2类1的矫

              治原则步步完成;而是选择首次控制前牙唇倾度,配合后牙区支抗钉,巧妙的完成上

              颌牙基本排齐。


         3,头颅侧位片电子版——等比胶片——精准描图——均分法完成头影描迹——扫描成电子版

          -——头影测量数据对比与分析!

        







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祝东波
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