一叶孤舟

毕业于荆楚理工学院,后于温州医科大学继续学习。沈毅老师MRC,张东星老师微创拔牙外科,李明老师正畸的门徒,在不断学习的路上,种植的漫漫长路,一颗好学而又愿意漂泊的心!

一粒简单48的超声骨刀运用

发布时间:2018-12-31 15:05  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

                                                               一粒简单48的超声骨刀运用

患者:女,26岁,在本院做的陶瓷自锁正畸治疗,现正畸需要,拔除右下8

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从全景片上看,感觉右下8的根尖三分之一区疑似有低密度影像,且根尖与下颌神经管相交,遂决定拍CBCT,我们医院用的是KAWA

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CT分析:根尖区与下颌神经管紧密相连,牙根虽然为双根,但是两根之间无明显间隙,估计为融合根

阻力分析:1.邻牙阻力:右下8近中阻生,脱位道被7阻挡

                2.软组织阻力:已全部萌出,无

                3.骨组织阻力:无阻挡

术前评估:属于一般难度的智齿拔除,唯一需要担心就是在拔牙的时候,挤压到下颌神经管,造成不必要的损伤,决定给患者用超声

                骨刀增隙,避免使用牙挺时挤压下颌神经管。

手术计划:1.邻牙阻力消除,分冠,分成两部分取出

                2.用超声骨刀增隙

                3.用牙钳取出

                4.缝合,术后常规止血,不适随诊


手术的时间与预计的时间大致一致,患者很满意,非常感谢我们为她考虑,无偿使用超声骨刀,术后片显示神经管完好。

术后回访,患者无任何不适,没有麻木,肿胀,疼痛,非常满意。


一颗简单的智齿拔除,拍CT,使用超声骨刀,这一系列的过程,让我想起彭彬老师说过的一段话:

      如何善待病人,今天讲座的美国一个医生说: 

      1.所有的治疗方案和操作应该是帮助病人提高生活质量,而非伤害他们.

      2.问自己如果这个病人是自己的母亲会是同样的方案吗?

      3.当你没能力处理这类病人的时候,去学习,别动手。

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王者无疆
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