一粒简单48的超声骨刀运用

患者：女，26岁，在本院做的陶瓷自锁正畸治疗，现正畸需要,拔除右下8

从全景片上看，感觉右下8的根尖三分之一区疑似有低密度影像，且根尖与下颌神经管相交，遂决定拍CBCT，我们医院用的是KAWA

CT分析：根尖区与下颌神经管紧密相连，牙根虽然为双根，但是两根之间无明显间隙，估计为融合根

阻力分析：1.邻牙阻力：右下8近中阻生，脱位道被7阻挡

                2.软组织阻力：已全部萌出，无

                3.骨组织阻力：无阻挡

术前评估：属于一般难度的智齿拔除，唯一需要担心就是在拔牙的时候，挤压到下颌神经管，造成不必要的损伤，决定给患者用超声

                骨刀增隙，避免使用牙挺时挤压下颌神经管。

手术计划：1.邻牙阻力消除，分冠，分成两部分取出

                2.用超声骨刀增隙

                3.用牙钳取出

                4.缝合，术后常规止血，不适随诊

手术的时间与预计的时间大致一致，患者很满意，非常感谢我们为她考虑，无偿使用超声骨刀，术后片显示神经管完好。

术后回访，患者无任何不适，没有麻木，肿胀，疼痛，非常满意。

一颗简单的智齿拔除，拍CT，使用超声骨刀，这一系列的过程，让我想起彭彬老师说过的一段话：

      如何善待病人，今天讲座的美国一个医生说： 

      1.所有的治疗方案和操作应该是帮助病人提高生活质量，而非伤害他们.

      2.问自己如果这个病人是自己的母亲会是同样的方案吗？

      3.当你没能力处理这类病人的时候，去学习，别动手。