牙医 张晓晴

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47治疗齿48完全埋伏智齿超声骨刀下拔除

发布时间:2019-01-11 20:40  |  文章分类:外科浏览次数:573  |  评论:14  | 推荐数:0



很久没有更新博客啦,爱我的小伙伴们可以上线了,哈哈哈



主诉:左下后牙痛就诊

现病史:左下后牙外院多年前根管治疗,今日出现咬合痛,疼痛可定位

既往史:否认过敏史及全身系统性疾病史

检查:47颊侧牙龈可见红肿,探深牙周袋,牙周袋达3mm,冷热水不适,叩(++),48口内未见萌出,无对合牙。

诊断:47根尖周炎,48水平阻生



image.png

 

通过ct'我们可以清晰的看出47远中根完全吸收,充填物外露,48根方距离下颌神经管较近,术前我和患者进行了近1小时的沟通,把拔除两颗牙齿的创伤及后续相关状况全部说到位,患者最后也能理解并签字同意书。(这边温馨提示:对于患者的术前沟通非常重要,对于患者和医生都有好处)


拔除步骤:

1:有效到位的阻滞麻醉

2:  先进性对于47的拔除,由于治疗齿骨粘连,拔除中避免断根,我们采用微创铤拔除

3:  47拔除后对于48完全埋伏智齿提供了好的视野,我们在超生骨刀帮助下,将48上方覆盖骨去除,增加骨隙,注意48远中弯根

4:  最最重要的是术后严密的缝合,由于事前充足的沟通,拔牙创放入了骨胶原蛋白








患者三个月后预约复诊,评估后建议种植修复



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