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根管治疗后直接修复一例

发布时间:2019-01-13 12:32  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

主诉   :左下后牙疼痛5天    

现病史 : 患者自诉左下后牙5日前开始疼痛,一阵阵疼痛,夜间疼痛不能入睡,疼痛牵涉到耳后,初期冷热疼明显,现在冷刺激可缓 

            解。

既往史:既往体检否认其他疾病

检查   :左下6远中龋坏,内有大量腐质色黑,质软,挖勺轻轻可去除大部分腐质,叩(不适)。探(++)

辅助检查:线显示左下6冠远中低密度影像近髓。阿布都力艾则孜_男_20181229_24604.jpg

(拍完片,全景显示远中有龋坏但是貌似与牙髓还有段距离)这里牙体牙髓病学上有解释。

诊断:左下6急性牙髓炎

处理:左下6RCT治疗 建议后期冠修复

 

封完失活剂后1周复诊。

超声洁牙机去除暂封膏后发现远中龋坏过大,并橡皮障漏水。

二类洞充填,先建立邻面壁.(先干燥牙齿后,先涂粘结剂不固话 然后放置高填料流体到龈壁与豆瓣之间进行封闭,然后充填树脂,个人喜欢先垂直压然后再侧面往豆瓣侧压 这样的话可使树脂与龈壁接触更密合 再光固话  注意这里粘结剂,流体,树脂别进入根管内)

二类洞变成一类洞,再行根管治疗,此时障布布再漏水。不再怕次氯酸钠泄露了。

备过的根管口近远中各两个根管

试尖片

充填后的片子。可见远中充填体密合,但是有游离的流体渗出,这个后期探针,刀片都很好去除掉

患者是大学生,涉及到后期冠修复,还是选择了树脂直接充填。

还请同行指正。。。。



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陈万武
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