初诊日期：2018.12.13

主诉：右下磨牙咀嚼不适数年，牙龈反复肿胀

现病史：数年来右下磨牙咀嚼不适，牙龈部反复肿胀，来诊要求治疗

既往史：既往体健，否认慢性病史，否认过敏史；此牙数年前外院行充填术

检查：he面大面积牙色充填物，边缘不密合，冷热诊无反应，I度松动，叩疼（+-），龈缘瘘管

X-ray：根管内空虚，根尖区低密度透射影像

诊断：慢性根尖周炎

治疗方案：根管治疗后1.嵌体修复2.桩核冠修复3.树脂充填

处置：向顾客讲明治疗计划及费用，征得患者同意后签署知情同意书，行处置：上橡皮障，去除原充填物及腐质，揭净髓室顶，15#K锉探测根管长度M=D=19mm。手用K锉+机用镍钛锉根管预备，试尖达工作长度，2.5%次氯酸钠冲洗根管，荡洗，隔湿，吹干，吸潮纸尖干燥根管，iroot+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填，拍片示恰充，双重暂封

                     复诊日期：2018.12.28患牙无不适，瘘管消失。约诊修复