总结
本案例属拔牙矫正的边缘病例,若不是她口内的坏牙我是不会设计拔牙矫正的。原计划是拔4个4牙,那为什么右下拔的5而不是4呢,就是考虑留好牙拔坏牙的原则。
个人愚见:颞下颌关节弹响考虑她是这么年轻的女孩,应该是和前牙反合引起合干扰,以及右侧咬合不好长期用左侧吃东西引起的病因。只要矫正达到前牙覆合覆盖正常,磨牙尖窝关系良好,关节问题会好起来的。矫正完成后关节运动检查发现,弹响未完全消失,期待远期效果。尽量跟踪复查。之后才想起未和她检查前伸及侧方合是否还有合干扰,有否形成尖牙保护合。
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吴柏康
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文章标题:乡镇诊所日常工作中的一例正畸病例