上前牙种植修复一例

发布时间:2019-03-29 16:55  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

姓名:***

性别:女

年龄:40

主诉:上前牙外伤后脱落四个月

病史:患者四个月前不慎摔倒磕到上前牙,上前牙脱落,现来诊咨询种植。

既往史:否认系统病史,否认药物过敏史。

检查:11.13.14.22.23.24已根管治疗,11扭转,12已树脂充填,21缺失,47RCT+冠修复,全口轻度四环素牙

术前片

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术前全景

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治疗计划:

1、建议11.13.14.22.23.24修复 

2、建议12贴面修复 

3、建议21种植修复 l 

与患者进行沟通后,患者因经济方面原因,只要求先把种植牙进行处理,剩余牙齿暂不考虑处理

l种植牙治疗计划:

40性患者,四个月前上颌左侧中切牙因外伤导致牙齿脱落,未做任何处理。患者咨询种植治疗,低等美学要求。患者无全身病史。患者大笑时,呈中等笑线,暴露上颌前牙。患者的牙龈软组织生物型属于中厚龈生物型,中弧线形龈缘,唇侧角化黏膜带宽度尚可;邻牙牙冠形态呈方圆形,邻牙向内扭转,两侧邻牙已做根管治疗,后期做冠修复;邻牙牙槽嵴顶至邻面接触点距离小于7mm;龈乳头高度尚可。

鉴于如上因素,该病例被归为中度美学风险。与患者充分讨论了种植治疗的美学风险和治疗程序,患者知情同意以下治疗计划:延期种植,非潜入式愈合,成形种植体周围软组织,最终修复体印模方式为常规印模,全瓷修复体常规修复,粘结固位。

术中照片

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术后全景片

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三个月后......

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虽然患者对美学要求不高,但是对于种植牙与自己天然牙之间的不协调也表示无法接受,所以与患者沟通,建议患者把11.22.23与种植牙一起修复,后期还是建议13.14冠修复,12贴面修复,患者表示接受

拆冠重新取模,比色

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戴牙后照片

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总结:


1、从术前全景片看骨质有阴影,所以做角形切口大面积翻瓣,检查唇侧骨壁是否完整 

2、虽然病例达到了患者的美学期望值,但是存在黑三角的问题 

3、术前要制定全面的治疗计划,不要管患者能不能接受,都要说到位












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