咬合重建患者一例

发布时间:2019-04-04 10:47  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

先上一组照片

长期重度牙齿磨耗导致咬合距离降低,伴随后牙缺失,咀嚼及美观功能严重受损,考虑到患者81岁,好多单位不做过多处理,有活动义齿修复史,患者自身原因,不愿使用,来诊要求解决牙齿美观及恢复咀嚼功能


结合CT及患者沟通后,考虑年龄及经济因素等情况,做出以下治疗方案

1.上颌方案:12/22松动拔除,13/14/23/24根管治疗史,根尖无异常,11/21舌侧窝穿髓,考虑13/14/23/24桩冠修复,11/21根管治疗,14-24全瓷连桥修复,上颌后牙暂不处理

2.下颌方案:31/32/41根尖大面积阴影,考虑拔除,33/34活髓牙,暂不处理,42根管治疗,43/44根充史,根尖无异常,45残根拔除

36及47位置骨条件符合种植要求

下颌考虑种植36/47,余留33/34/42/43/44,作为基牙,全瓷桥修复36-47(考虑27残根,患者不愿意处理,左侧只恢复到6)




与患者沟通方案及费用,接受,开始处理,此时是2018年7月


该拔的拔,该RCT的RCT,该种的种






时间来到11月,拔牙创痊愈,考虑到种植体暂不适合修复情况,暂行聚合瓷树脂冠临时修复,同时抬升咬合,提前使颞下颌关节适应





时间来到2019.1月,种植体情况稳定,制作了个性化基台,上下颌制作第二幅聚合瓷树脂冠,继续试戴








试戴2个月,中间偶有不适,微调,时间来到2019.3月,终于到了终修复的时间,这天,我和患者都很激动,因为前后8个月终于到了收获的时候,不多说,看图



下颌前牙区立体形态稍有欠缺,13牙龈处理稍有不当,临时粘接,后期需要调整




患者恢复了咀嚼功能,露出了自信的微笑,我们团队都觉得这么长时间的付出是值得的



水平有限,时间有限,拍照水平有限,长期临床效果有待继续观察,请各位老师朋友斧正





































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牙医董亚鹏
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