新一代牙科贺文彬

雄县新一代口腔院长 雄安新区好牙医口腔院长 三分钟种植牙记录保持者

半口种植牙一例

发布时间:2019-04-12 14:36  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

大家好,我是贺文彬医生,有口腔问题都可在文章下方留言。

很多人因为牙齿缺失感到烦恼,尤其是一些老年朋友,忙忙碌碌一辈子,到了退休,反倒没有几颗牙齿。孩子们孝顺,到最后也只是只能吃点软的。想要镶牙吧,花不少钱,镶了也只是凑活吃东西。

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常年的牙齿缺失引发了各种各样的问题,我前几天去以色列牙科大学交流学习,着重探讨了关于全口无牙颌患者的解决方案。我去年在雄安新区大概做了不到100例无牙颌患者,在新一代做了有七十几例,好牙医做了有个二十多,整体效果还不错。上颌成功率大概是96.5%,下颌大概是在99.2%。二期复种都得到改善。今天选择了一个比较典型的案例分享给大家。

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说一下本次患者的情况。患者还是雄县本地人,退休工人70岁。上颌牙齿缺失超过十年,在雄县某“知名齿科”相继拔除后,传统活动修复,诊断为不良修复体,牙槽骨大量吸收。说句不该说的话,庸医害人,不做同行攻击。现不能固位,严重影响咀嚼功能。主诉要求种植固定修复。

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不得不说,雄县这位大叔的上颌牙槽嵴还是属于比较低平的。不过宽度不错,检查后上唇部塌陷,鼻唇沟加深,面下三分之一垂直距离变短,关节良好。

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射线检查上颌前牙区垂直骨较少,双侧上颌窦气化明显。进过沟通,患者选择allon4和上颌结节种植,即刻修复。

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电脑数字化设计种植位置,相关器械备好后准备手术。本来想做导板来着,这玩意算比较精准的。别说雄县的牙科,整个雄安新区我估计都没人比我买3d打印机早,就是没怎么用。不过必须承认的是,数字化种植牙早晚是大趋势。现在除了这种全口病历切开做,局部基本上都是做微创的多。

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局麻后切开

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然后进行牙槽骨修整,定位种植位点,制备种植窝洞,放置平行杆检查种植轴向。定位上颌结节,继续种植。中间过于血腥,就不发布详细图了。安放30度复合基台,开口印模。

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即刻修复体,保证患者当天正常进食,不会影响正常生活。我说了你可能不信,老爷子即刻修复完,啃了个苹果。轴向力不错。


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患者的下牙不是我做的,这个锅我不背。++=

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术后显示良好

五个月后患者进行永久修复。老爷子恢复的还是不错的。一般上颌种植呀的恢复期比较长,这个想必大家都知道。即刻修复的好处就在于,保证患者当天就可以带牙,不会影响正常的生活。

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永久修复后,收工。看一下老爷子的情况。

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简单做一下总结。老爷子两个后牙位置,倾斜种植为了充分利用有限的骨量,也是为了增大骨骼跟植体的接触面积,获得最佳固位力。M型植入方式,在相同垂直骨量的条件下也是这个目的。加大ap值,减少悬臂。

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整体上说,关于全口无牙颌种植的成功率还是非常高的,目前可以选择的支架材料有两种:钛和氧化锆。在使用氧化锆的情况下,Procera强度设计要求为最小横截面积为20mm平方。如果咬合空间不够大的情况下,Procera的钛支架比较好一些。

我是贺医生,欢迎大家提问。




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