34再修复

发布时间:2019-05-10 10:42  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0


主诉:右下牙龈发黑,要求治疗。

现病史:患者诉右下后牙5年前治疗过,做了牙套,最近发现牙套边缘的牙龈发黑,有时还会塞东西。

既往史:体健。否认一切过敏病史.家族遗传病史.传染病史.系统性疾病史。

检查:34烤瓷冠修复,颌面露金属内冠,颊侧牙龈红肿,龈缘发黑,探修复体边缘卡针,叩痛(-),松动(-)

辅助检查:示已行根管治疗,未见根尖周明显异常。

诊断:34不良修复体。

治疗:建议拆冠后酌情处理。(后拆冠经患者同意:翻瓣+全瓷冠修复,根管无需再行处理)

术前



拆冠后


翻瓣,上障修复龋坏,临时冠修复。(考虑后续修复及生物学宽度,有去除部分颊侧牙槽骨)


翻瓣后临时性修复一周后

临时性修复后2周



比色(比35号牙,分两部比)

备牙,抛光


橡皮障下,戴牙,即刻照(铸瓷氢氟酸处理)

IMG_1292.jpg

术后半年复查

思考:1. 原来烤瓷修复失败的原因?修复体的密贴性,减少边缘渗漏

           2 .翻瓣切口设计,骨去除量的把控?当时光想着翻瓣小点,创伤小点,固就这切了,但术后想好像这也并不怎么合理。后面找了一些资料参考,做内斜切口直接翻瓣,不做垂直切口会不会更好点?(翻瓣接触的少,做的也少,希望各位老师多多指点)     去骨则考虑了后续修复体达边缘位置及生物学宽度等问题适量去除了部分骨组织。去骨量判定根据:目标位置(这里为肩台位置),1mm龈沟深度,2mm生物学宽度。




谢谢各位老师花这么多时间来看我啰嗦。希望各位老师多多指教不足。

   




186 9566 6397  微信号。可加微信    望多多指教

         

         

     



0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

  • 博客等级:
  • 博客访问:10165
  • 关注人气:21

分类

  • 全部分类
  • 练习(0)
  • 练习(0)
  • 练习(0)
  • 修复(0)
  • 修复(0)
  • 树脂(0)